腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合與體會

李迎春

【摘 要】目的：分析腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合與體會。方法：將64例存在腹腔鏡結(jié)直腸癌的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，符合根治術(shù)治療條件，并將患者隨機(jī)分配為兩組，每組32例患者，分別使用不同的護(hù)理干預(yù)方法，一組為對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另一組為觀察組，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合，對比不同護(hù)理方法下兩組患者的臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后情況來看，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合的觀察組，其手術(shù)時間、腸道功能恢復(fù)時間、住院時間等臨床指標(biāo)較之對照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)間統(tǒng)計學(xué)意義明顯，（P<0.05）。其次，觀察組中出現(xiàn)1例切口感染，1例吻合口瘺，并發(fā)癥發(fā)生率6.25%;對照組出現(xiàn)3例切口感染，2例吻合口瘺，1例腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率18.75%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：將手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中有良好的應(yīng)用效果，可在一定程度上降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;結(jié)直腸癌根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理配合;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0240-01

引言：本次實(shí)驗(yàn)中，探究了在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將64例結(jié)直腸癌患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，收治時間為2019年5月至2020年4月，經(jīng)診斷后確診為結(jié)直腸癌，同時組內(nèi)患者符合腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)條件，患者未合并有精神類病史，近期未接受其他手術(shù)，無肝腎功能異常情況。入組后采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分配為對照組和觀察組，并使用不同的護(hù)理方法。對照組中男性患者23例，女性患者9例，最小年齡55歲，最大年齡71歲，平均年齡（65.34±1.64）歲;觀察組中患者年齡在49～68歲之間，平均年齡（63.25±1.85）歲，男女患者比例20∶12。同時，據(jù)診斷情況來看，兩組患者的腫瘤類型主要為管狀腺癌、黏液腺癌、乳頭狀腺癌、乙狀結(jié)腸癌、直腸癌等。相比之下兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方法，對患者進(jìn)行針對性的健康教育，向其講述有關(guān)結(jié)直腸癌的健康知識，如致病因素、發(fā)病機(jī)制，同時也應(yīng)向其講解腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，在術(shù)后配合主刀醫(yī)生完成手術(shù)，做好術(shù)后并發(fā)癥防范工作。

觀察組需在以上基礎(chǔ)上使用手術(shù)室護(hù)理配合。（1）準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員應(yīng)明確患者病癥情況，確認(rèn)手術(shù)室、手術(shù)類型，然后準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥物等，并在準(zhǔn)備工作完成后核驗(yàn)，為手術(shù)的順利完成奠定基礎(chǔ)[1]。（2）心理疏導(dǎo)：患者在病癥情況的影響下，會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒，如焦慮、抑郁等，進(jìn)而可能會對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)比較陌生，因此在對其開展治療前，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，鼓勵患者要勇于面對病魔，讓其了解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，同時也可向患者講解康復(fù)案例，提升其自信心。（3）手術(shù)準(zhǔn)備：協(xié)助患者于手術(shù)臺上保持截石位，麻醉后適當(dāng)使用約束帶，并固定其雙腳，然后開始手術(shù)。術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注其生命體征情況，尤其是其呼吸及循環(huán)功能、中心靜脈壓等。（4）術(shù)后護(hù)理：患者在術(shù)后依然有著較大的風(fēng)險，甚至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥，對此應(yīng)做好防范工作，指導(dǎo)患者合理用藥，如抗炎類藥物、抗結(jié)核類藥物等，向其講解每一種藥物的作用，并囑咐患者要按時服用[2]。其次，還應(yīng)做好術(shù)后心理疏導(dǎo)，鼓勵患者要保持積極向上的心態(tài)，同時，還可使用注意力轉(zhuǎn)移法來轉(zhuǎn)移其注意力。此外，患者在出院后應(yīng)定期到院復(fù)查，護(hù)理人員也應(yīng)定期進(jìn)行電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)處理工具選擇SPSS21.0，結(jié)果使用t或X2檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)意義，可表示為（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1

觀察組患者手術(shù)時間、腸道功能恢復(fù)時間、住院時間等臨床指標(biāo)較之對照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)間統(tǒng)計學(xué)意義明顯，（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組中出現(xiàn)1例切口感染，1例吻合口瘺，并發(fā)癥發(fā)生率6.25%;對照組出現(xiàn)3例切口感染，2例吻合口瘺，1例腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率18.75%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低于對照組，（P<0.05）。

3 討論

近年來雖然人們的飲食、生活愈加優(yōu)質(zhì)化，但同時也使得消化系統(tǒng)類疾病高發(fā)，如臨床常見結(jié)直腸癌。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況來看，結(jié)直腸癌占消化系統(tǒng)惡性腫瘤的60%，患者多以男性為主。在結(jié)直腸癌前期，患者癥狀淺顯，會伴隨有大便習(xí)慣異常、腹瀉、排便費(fèi)力等癥狀，而隨著該病癥的進(jìn)一步發(fā)展，會出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、黃疸、腹水、肝臟腫大等多種癥狀。腹腔鏡是當(dāng)下臨床常用手術(shù)方法，較之傳統(tǒng)開放式手術(shù)更加安全，目前在實(shí)施結(jié)直腸癌根治術(shù)時，多以腹腔鏡手術(shù)為主，但同時，在手術(shù)過程中需配合針對性更強(qiáng)的護(hù)理方法[3]。本次實(shí)驗(yàn)中，對觀察組實(shí)施了手術(shù)室護(hù)理配合，據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組患者手術(shù)時間、腸道功能恢復(fù)時間、住院時間等臨床指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯更優(yōu)于對照組，（P<0.05）。由此來看，將手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸根治術(shù)護(hù)理工作中的效果比較理想，適宜在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳艷. 腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的手術(shù)配合研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（02）：131-133.

[2]鐘遠(yuǎn)清. 對進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者實(shí)施全面手術(shù)室護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（03）：228-229.

[3]陳琳，王冠男. 針對性手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（12）：226-227.