張朋丹 馬盈

【摘 要】目的：探討運動指導(dǎo)護(hù)理對帕金森康復(fù)患者的運動功能及生活質(zhì)量的影響。方法：將在我院開展康復(fù)治療的帕金森患者82例為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=41）及研究組（n=41），對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施運動指導(dǎo)護(hù)理。比較兩組的運動功能及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組的運功功能評分低于對照組（P<0.05）;研究組的生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：運動指導(dǎo)護(hù)理可對帕金森康復(fù)患者的運動功能有積極的改善效果，有效的提高了生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】運動指導(dǎo)護(hù)理;帕金森;運動功能

【中圖分類號】R473.19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

帕金森屬于常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，其類別屬于神經(jīng)退行性疾病，不具有傳染性，頭部為主要發(fā)病部位，患者多以老年患者為主，青壯年群體患者少見，僅有少數(shù)部分患者存在家族史，為散發(fā)病例。本文主要就運動護(hù)理對帕金森病康復(fù)患者的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間區(qū)間段為2018年6月-2019年6月，我院接收的82例帕金森病患者為研究樣本，按照隨機(jī)數(shù)字表法對研究樣本進(jìn)行分組，分為對照組及研究組各41例。所有患者年齡均在60歲以上;對本次研究應(yīng)用護(hù)理方法知情并簽署知情同意書，排除了合并嚴(yán)重軀體障礙患者、認(rèn)知功能障礙患者、藥物所致繼發(fā)性帕金森綜合征患者及接受過手術(shù)治療患者。其中對照組中男性21例、女性20例，年齡為60-77歲，平均年齡為（68.5±3.21）歲，病程為5-15年，平均病程為（10±3.99）年;研究組中男性24例、女性17例，年齡為62-77歲，平均年齡為（69.5±3.29）歲，病程為5-13年，平均病程為（9±3.81）年。兩組患者各資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理用藥，告知患者及家屬對服藥情況進(jìn)行記錄。在治療中關(guān)注患者的心理變化，給予關(guān)懷和鼓勵，并以治療成功案例對其進(jìn)行講解，幫助其建立治療的信心。同時給與飲食、作息方面的調(diào)整建議，日常多飲水，增加水果、蔬菜及高纖維食物的攝入，預(yù)防便秘。最后加強(qiáng)日常護(hù)理中的安全防護(hù)，叮囑患者保持衣物的合身舒適化，避免墜床、跌倒。并告知患者定期來院復(fù)查。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施運動指導(dǎo)護(hù)理：①個性化護(hù)理方案制定，對入院的患者進(jìn)行基本信息、家庭背景、病情及心理狀態(tài)等方面的了解，并對患者對疾病認(rèn)知程度進(jìn)行評估，分析總結(jié)患者和護(hù)理中潛在的問題，制定針對性的護(hù)理方案。②運動干預(yù)，告知患者及家屬開展運動康復(fù)的目的及意義，并結(jié)合患者的情況，選擇合適的運動方法制定具有可行性的運動康復(fù)計劃，如，太極、散步等。叮囑患者在進(jìn)行運動康復(fù)中應(yīng)保持合適的關(guān)節(jié)活動，不可貪多，每周應(yīng)維持3-4次的有效運動，每次進(jìn)行30-50分鐘。針對坐起困難患者，首先指導(dǎo)患者進(jìn)行平臥體位至坐位的練習(xí)，從加強(qiáng)床上運動增強(qiáng)運動能力，實現(xiàn)向坐位的過渡，進(jìn)而實現(xiàn)離床運動。站位困難患者，可開展其和家屬進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動和被動活動，指導(dǎo)患者在運動中釋放緊張心理，示范并協(xié)助其掌握步行要點，如雙臂擺動、雙腳抬高等。運動前后及日常中加強(qiáng)對肌肉的按摩，預(yù)防肌肉萎縮。③太極拳及健身氣功的引用，可指導(dǎo)患者觀看和學(xué)習(xí)二十四式太極拳及四十八式太極拳相關(guān)視頻，此外對于喜好健身氣功的患者，也可以向其引薦觀看八段錦、六字訣、五禽戲等國家體育局推廣的健身氣功操[1]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

比較分析兩組的運動功能及生活質(zhì)量，其中運動功能使用FMA（Fugl-Meyer運動功能評分表）對患者干預(yù)前及干預(yù)后6個月的上肢及下肢運動功能情況進(jìn)行評估，總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表示運動功能越差;生活質(zhì)量使用Barthel指數(shù)對穿衣、修飾、進(jìn)食、洗澡、如廁、轉(zhuǎn)移物品、上下樓梯、步行進(jìn)行評估，分值越高表示生活自理能力越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS23.0 對所收集到的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料運動功能評分及生活質(zhì)量評分用（）表示，采用 t 檢驗，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在干預(yù)后6個月FMA評分低于對照組（P<0.05），且Barthel指數(shù)高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

帕金森病患者以老年人群體為主，患病后出現(xiàn)的肢體功能障礙，嚴(yán)重的影響了其正常的生活秩序。為此開展用藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的工作對患者的康復(fù)具有積極的意義。

研究中，研究組的運動功能障礙低于對照組（P<0.05）;且研究組的生活自理能力水平高于對照組（P<0.05）。運動指導(dǎo)護(hù)理的應(yīng)用從患者的心理及運動方面入手，充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，幫助患者建立對疾病的正確認(rèn)知，疏解了其存在負(fù)性情緒，不僅提高了治療的信心，更有助于運動指導(dǎo)中的配合性提高。其次結(jié)合患者情況制定的個性化運動指導(dǎo)方案，并由專人協(xié)助指導(dǎo)，實現(xiàn)了患者平衡感的維持提高，避免了運動中不良事件的發(fā)生，進(jìn)而有利于患者的運動功能恢復(fù)[2]。

綜上，運動指導(dǎo)護(hù)理可對帕金森康復(fù)患者的運動功能夠獲取理想的改善效果，有助于其生活自理能力提高。

參考文獻(xiàn)

趙紅梅.運動指導(dǎo)護(hù)理對帕金森病康復(fù)患者精神癥狀的影響分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（03）：306-307.

柴華.持續(xù)個性化護(hù)理對老年帕金森病患者抑郁癥狀及運動功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（06）：1136-1137.