鄒凱

【摘 要】目的：觀察分析護理干預措施對乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響。方法：選擇我院2018年2月-2019年10月收治的80例慢性乙肝患者作為本次的研究對象，將其隨機分為相同例數(shù)的兩組：研究組和對照組，每組各有患者40例。對照組患者實施常規(guī)護理措施，研究組患者在常規(guī)護理措施是的基礎上實施護理干預措施，比較兩組干預后的生活質(zhì)量以及治療依從性。結(jié)果：干預后，研究組生活質(zhì)量各方面評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組治療依從性為95.00%，明顯優(yōu)于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預可以顯著提高慢性乙肝患者抗病毒治療依從性以及生活質(zhì)量，值得進行大力的推廣。

【關鍵詞】護理干預;慢性乙型肝炎;抗病毒治療;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

慢性乙型病毒性肝炎（簡稱慢性乙肝）是消化系統(tǒng)常見的感染性疾病，病情反復發(fā)作、遷延不愈，甚至會導致腹膜炎、肝性腦病、肝硬化、肝癌等嚴重的疾病，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。本文觀察分析了護理干預措施對乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年2月-2019年10月收治的80例慢性乙肝患者作為本次的研究對象，將其隨機分為相同例數(shù)的兩組：研究組和對照組，每組各有患者40例。其中研究組男24例，女16例;年齡19-62歲，平均年齡（40.85±6.31）歲。對照組男23例，女17例;年齡17-61歲，平均年齡（40.94±7.08）歲。兩組患者的性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理措施，研究組患者在常規(guī)護理措施是的基礎上實施護理干預措施，主要包括：①心理干預。慢性乙肝患者由于長期受到疾病對生理上的折磨，加之疾病具有傳染性，患者的心理壓力比較大，因此，負面情緒比較嚴重，對治療可能喪失信心，甚至拒絕治療。護理人員要主動的與患者溝通，向患者講解疾病的有關知識，讓患者多交談，釋放心中的壓力，減輕心理負擔。對于心理問題比較嚴重的患者，可以采用多種心理療法，減輕患者的壓力，比如音樂療法、心理疏導等。幫助患者建立治療的信心，建立良好的心態(tài)，促進其回歸社會。②認知干預。采用多種形式向患者進行疾病知識的健康宣教，比如面對面?zhèn)魇?、患者之間交流、宣傳畫冊、宣傳圖片、知識講座以及宣傳影片等，主要內(nèi)容包括疾病的發(fā)病原因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、傳播途徑、轉(zhuǎn)歸以及日常生活中的預防措施等;提高患者相關知識的知曉率，使患者明確疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療，主動的配合治療。③用藥干預。向患者講解堅持用藥的重要性，不要急于求成，抗病毒治療是需要長期堅持的。指導患者遵醫(yī)囑用藥，不要擅自減藥、加藥、停藥，以免影響治療效果，加重肝臟的負擔。指導患者定期復查肝功能以及乙肝病毒標志物等，了解治療的效果，以便調(diào)整用藥。④生活干預。指導患者多進食新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，可以起到良好的抗病毒的食療效果;多進食高蛋白、低脂、清淡的食物，禁止食用刺激性的食物，不要暴飲暴食，要建立規(guī)律的飲食。保持室內(nèi)的清潔，多通風，保持適宜的溫度，減少探視，以免發(fā)生交叉感染;保證充足的睡眠，多參加戶外活動，適當鍛煉身體，以提高機體免疫力。

1.3 觀察指標 采用Zhan L生活質(zhì)量測量問卷評價兩組患者干預后生活質(zhì)量，主要包括用藥、生活、飲食、心理以及隔離知識等5個方面，分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越好。比較兩組患者治療依從性 主要分為完全依從、部分依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均適用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料與計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗進行分析比較，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預后生活質(zhì)量比較 如表1所示，干預后，研究組生活質(zhì)量各方面評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較 如表2所示，研究組治療依從性為95.00%，明顯優(yōu)于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）所引起的，慢性肝炎指的是肝細胞或肝臟出現(xiàn)炎癥、壞死，并持續(xù)6個月左右，患者的肝功能受到損害，可以出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、腹水等臨床表現(xiàn)[3]。慢性乙肝需要進行長期的抗病毒治療，然而，由于患者對乙肝的相關知識認識不足，藥物的副作用較大等原因，導致多數(shù)患者藥物治療的依從性較差，從而使得治療失敗，加重患者的病情。調(diào)查顯示，約有59.8%的慢性乙肝患者不遵從醫(yī)囑進行治療，導致治療的效果明顯的降低[3]。另外，由于該類患者擔心受到社會和家庭的歧視，疾病可能發(fā)展為肝硬化或肝癌等，心理壓力比較大，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。本次結(jié)果顯示，干預后，研究組生活質(zhì)量各方面評分均明顯優(yōu)于對照組;研究組治療依從性為95.00%，明顯優(yōu)于對照組的77.50%。綜上所述，護理干預可以顯著提高慢性乙肝患者抗病毒治療依從性以及生活質(zhì)量，值得進行大力的推廣。

參考文獻

孟巧燕，趙巧珍.護理干預提高乙型病毒性肝炎患者治療依從性效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，19（24）：3433-3434.

楊玉梅，安華.乙肝患者抗病毒治療依從性的影響因素及護理干預分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，9（8）：227-228.

李傳珍，董先芳.慢性乙肝患者護理干預對治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2018，10（14）：269-270.