階梯式語言康復(fù)護(hù)理對帕金森病言語障礙患者的應(yīng)用

羅娜

【摘 要】目的：探討階梯式語言康復(fù)護(hù)理對帕金森病言語障礙患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的92例帕金森病言語障礙患者作為研究對象，隨機分組，對照組（n=46）患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組（n=42）患者接受階梯式語言康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者的言語能力及認(rèn)知能力。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的語言能力及認(rèn)知能力明顯優(yōu)于對照組，組間比較均無同質(zhì)性（P<0.05）。結(jié)論：對帕金森病言語障礙患者采取階梯式語言康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)其言語功能和認(rèn)知能力的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】階梯式語言康復(fù)護(hù)理;帕金森病言語障礙;語言功能恢復(fù)

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0255-01

帕金森為常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床以運動緩慢、機體失衡、靜止性震顫為主要表現(xiàn)[1]。研究發(fā)現(xiàn)患此疾病的人群多數(shù)具有語言功能障礙，為此患者的身心受到嚴(yán)重的不利影響，因而對其采取適宜的護(hù)理干預(yù)極為重要，本研究以92例動帕金森病言語障礙患者為例，采取階梯式語言康復(fù)護(hù)理，旨在探究其應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院治療的92例患者，均診斷為帕金森病言語障礙，就診時間起自2017年10月，終至2018年10月。排出標(biāo)準(zhǔn)：由于感染、腦動脈硬化等疾病引發(fā)的繼發(fā)性帕金森綜合征患者;喉癌、聲帶異常等患者。利用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組各46例。對照組男30例，女16例，平均年齡（60.1±3.6）歲。觀察男31例，女15例，平均年齡（61.3±3.5）歲。在一般資料方面，兩組數(shù)據(jù)有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：實施傳統(tǒng)護(hù)理，包括語言的速度、發(fā)聲、呼吸等控制練習(xí)。

觀察組：采取階梯式語言康復(fù)護(hù)理，具體實施如下：（1）心理強化疏導(dǎo)：護(hù)理者主動與患者及家屬交流，掌握患者的內(nèi)心狀態(tài)后，采用其能接受的方式向患者說明矯正語言的意義，鼓勵患者感到周圍人的支持，此時采取暗示法激勵患者大膽發(fā)音，逐漸緩和其緊張心理。（2）語言障礙護(hù)理：①發(fā)音練習(xí)：護(hù)理者以口腔肌肉的協(xié)調(diào)鍛煉作為入門引導(dǎo)練習(xí)[2]，包括張口、閉口、卷舌等，速度依據(jù)患者練習(xí)程度由快至慢;此后，可指導(dǎo)其做唇部運動，包含抿嘴、撅嘴、嚼東西等，各動作重復(fù)幾次，保證語言肌群都能夠鍛煉到，且告知患者以“你、我、”等單字發(fā)音開始練習(xí)，每日2次，每字發(fā)音5遍。②理解護(hù)理練習(xí)：護(hù)理人員準(zhǔn)備各種圖片、卡片、生活用具、詩詞等，進(jìn)行口頭指令，讓患者指向相應(yīng)的物體，多次練習(xí)[3]。③言語訓(xùn)練：護(hù)理人員可提前了解患者喜愛的音樂、廣播或電視等，通過播放讓患者從練習(xí)單字發(fā)音過渡到詞語、短句長句和段落發(fā)音等，聆聽并指導(dǎo)其正確的咬字及音調(diào)，此時可對患者感興趣的食物進(jìn)行提問，預(yù)期一同探討，并持續(xù)予以患者鼓勵和表揚。此外教導(dǎo)患者掌握正確的聯(lián)系方法，告知其經(jīng)常鍛煉以提高語言能力。（3）書寫護(hù)理：讓患者寫家屬或認(rèn)識人的名字及感興趣的內(nèi)容，邊寫邊開口念，提高口語協(xié)調(diào)力。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 語言功能評分

根據(jù)我院自制的言語功能評價表對患者進(jìn)行評判，其中喪失語言能力為1-2分;有理解能力為3-5分;能夠單字發(fā)音但無法清楚表達(dá)為6-7分;可陳述簡單句式但交流仍有障礙為8-9分;10分即代表言語能力正常。

1.3.2 認(rèn)知能力評分

依照智能狀態(tài)表（MMSE）對患者進(jìn)行評定[4]，包含即刻記憶、注意力、延遲記憶、時間向力。以30題為準(zhǔn)，每題1分，分?jǐn)?shù)越高代表認(rèn)知能力越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇spss17.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計處理全部研究數(shù)據(jù)，計量資料利用（-x±s）表示，采用t檢驗，治療效果等計數(shù)資料用%表示，p<0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者語言功能分?jǐn)?shù)對比

護(hù)理前兩組間評分比較有同質(zhì)性（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的語言能力明顯優(yōu)于對照組，組間比較無同質(zhì)性（P<0.05），見表1。

3 討論

帕金森言語障礙以發(fā)聲吃力、音量降低、語調(diào)單一等為主要表現(xiàn)，前臨床常采取手術(shù)、藥物等方式治療，但藥物及手術(shù)治療存在副作用及效果不理想的情況[5]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理對促使帕金森言語障礙的恢復(fù)有積極影響。

階梯式語言康復(fù)護(hù)理包括從舌唇肌群的練習(xí)開始，讓患者先以單字音節(jié)訓(xùn)練，逐漸過渡到詞句短語、段落、聲量、音調(diào)等。此護(hù)理對患者唇部肌肉的僵硬度、發(fā)音清晰度、舌唇協(xié)調(diào)性進(jìn)行控制和練習(xí)，使其言語能力能夠快速恢復(fù)。

本文通過對帕金森病言語障礙患者采取階梯式語言康復(fù)護(hù)理發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的語言能力及認(rèn)知能力明顯優(yōu)于對照組。由此可見，階梯式康復(fù)護(hù)理對帕金森病言語障礙患者干預(yù)的重要意義。

綜上所述，對帕金森病言語障礙患者采取階梯式語言康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)其言語功能和認(rèn)知能力的恢復(fù)，利于其生活質(zhì)量的提高，值得推廣應(yīng)用

參考文獻(xiàn)

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[5] 付玉嬌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高帕金森病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017（25）：196+199.