黃先

【摘 要】目的：分析乳房自我檢查對(duì)乳腺疾病早期篩查的作用。方法：回顧性分析2018年10月-2019年10月某社區(qū)108例女性，給予乳房自我檢查的54例為實(shí)踐組，無自查的54例為一般組，并依據(jù)組織病理學(xué)檢查結(jié)果，觀察兩組乳腺疾病檢出情況。結(jié)果：在組織病理學(xué)檢查結(jié)果中，實(shí)踐組乳腺疾病發(fā)生率為38.89%，一般組乳腺疾病發(fā)生率為40.74%，無顯著差異，P>0.05。在具體檢查中，實(shí)踐組乳腺疾病檢出率（90.91%）高于一般組（54.55%），P<0.05。結(jié)論：在乳腺疾病早期篩查中，乳房自我檢查的應(yīng)用可有效提升檢出率，利于患者早診斷早治療。

【關(guān)鍵詞】早期篩查;乳腺疾病;乳房自我檢查

Abstract：Objective To analyze the effect of breast self-examination on early screening of breast diseases.Methods A retrospective analysis was performed on 108 women in a community from October 2018 to October 2019.54 cases of breast self-examination were the practice group and 54 cases without self-examination were the general group.Detection of breast disease in the group.Results In the histopathological examination results， the incidence of breast disease in the practice group was 38.89%， and the incidence of breast disease in the general group was 40.74%， with no significant difference， P> 0.05.In specific examination， the detection rate of breast disease in the practice group （90.91%） was higher than that in the general group （54.55%）， P <0.05.Conclusion In the early screening of breast diseases， the application of breast self-examination can effectively improve the detection rate and facilitate the early diagnosis and treatment of patients.

Key words： early screening; breast disease; breast self-examination

【中圖分類號(hào)】R46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

乳腺疾病是女性多發(fā)性疾病，影響因素包括心理壓力、飲食不合理、環(huán)境污染等，導(dǎo)致機(jī)體激素水平失衡，引起乳腺疾病的發(fā)生[1]。乳腺疾病多數(shù)是由患者自己發(fā)現(xiàn)，部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已惡化，治療難度增加，需早發(fā)現(xiàn)、早診斷，繼而改善臨床療效。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，正確的乳房自查能發(fā)現(xiàn)乳腺異常，提高患者的重視，給予早診斷早治療，在預(yù)后恢復(fù)效果改善中意義重大[2]。故本研究回顧了2018年10月-2019年10月某社區(qū)108例女性，旨在分析乳房自我檢查對(duì)乳腺疾病早期篩查的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年10月-2019年10月某社區(qū)108例女性，給予乳房自我檢查的54例為實(shí)踐組，年齡在19-58歲之間，平均年齡為（37.42±6.83）歲;文化程度：22例大專以上，18例中專及高中，14例初中及以下。無自查的54例為一般組，年齡在22-59歲之間，平均年齡為（38.17±6.29）歲;文化程度：24例大專以上，19例中專及高中，11例初中及以下。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

乳房自查法：（1）平臥觸摸法：保持平躺體位，抬高右臂至頭頂，將小枕頭墊在右肩下，并攏左手四肢，通過指端掌面對(duì)乳腺腫塊及其他改變進(jìn)行檢查，指腹在觸摸乳房時(shí)應(yīng)保持穩(wěn)定緩慢的速度，按順時(shí)針方向由乳房外圍觸摸至乳房?jī)?nèi)圈，在觸摸時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，避免部位遺漏。此外還應(yīng)觸摸腋下，觀察是否存在淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，后對(duì)乳頭輕微擠壓，若發(fā)現(xiàn)存在血性、渾濁或微黃色的液體，應(yīng)到醫(yī)院診斷。（2）對(duì)鏡自照法：站在鏡子前保持兩手叉腰的姿勢(shì)，對(duì)乳腺外形進(jìn)行觀察，后舉高雙臂過頭頂，對(duì)乳腺輪廓及形態(tài)進(jìn)行觀察，若存在紅腫、橘皮樣改變、淺靜脈怒張等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若乳暈顏色發(fā)生變化，且乳頭有分泌物益處，乳房出現(xiàn)不對(duì)稱等情況，應(yīng)加強(qiáng)注意，到醫(yī)院進(jìn)行診斷。（3）淋浴檢查法：濕潤(rùn)的皮膚狀態(tài)會(huì)增加乳腺問題檢出率，用一指緩慢滑動(dòng)，對(duì)乳腺及腋窩進(jìn)行檢查，觀察是否有腫塊存在，在檢查時(shí)應(yīng)并攏手指，對(duì)乳房輕輕按壓，避免過度用力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組乳腺疾病檢出情況，疾病具體類型包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、非典型乳腺增生等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組織病理學(xué)檢查結(jié)果

在實(shí)踐組的54例患者中，有14例乳腺增生，5例乳腺纖維瘤，2例非典型乳腺增生，乳腺疾病發(fā)生率為38.89%。

在一般組的54例患者中，有17例乳腺增生，4例乳腺纖維瘤，1例非典型乳腺增生，乳腺疾病發(fā)生率為40.74%。

2.2 觀察兩組乳腺疾病情況

實(shí)踐組乳腺疾病檢出率（90.91%）高于一般組（54.55%），P<0.05。

3 討論

作為女性常見疾病，乳腺疾病會(huì)危及身體健康，現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活及心理壓力，會(huì)增加乳腺疾病的發(fā)生率，患者生活質(zhì)量顯著降低。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)乳腺疾病進(jìn)行早期治療，可有效提升治療有效率，但部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)多已達(dá)到中晚期，最佳治療時(shí)間錯(cuò)過，加重治療難度，預(yù)后恢復(fù)效果差[3]。中國部分女性個(gè)性保守且醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握較差，即使在自查中摸到乳房腫塊，依然會(huì)出現(xiàn)不愿就醫(yī)的現(xiàn)象。由于乳腺疾病早期癥狀不明顯，多數(shù)為無痛性疾病，乳房硬結(jié)是主要表現(xiàn)，會(huì)降低患者警惕性，導(dǎo)致疾病診治的延誤[4]。在眾多乳腺疾病中，乳腺增生及乳腺纖維瘤較為常見，雖然是良性疾病，但仍存在惡化的可能性，若發(fā)現(xiàn)疾病的存在，應(yīng)給予診治，避免意外事件的發(fā)生[5]。本研究中，實(shí)踐組乳腺疾病檢出率（90.91%）高于一般組（54.55%），P<0.05。可見乳房自我檢查的實(shí)施，能有效提升乳腺疾病的早期檢出率，在其預(yù)后恢復(fù)中促進(jìn)作用顯著。故女性應(yīng)摒棄保守觀念，日常進(jìn)行乳房自我檢查，并規(guī)范檢查過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺疾病給予治療，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升。此外應(yīng)保持舒暢、樂觀的情緒，日常飲食避免動(dòng)物內(nèi)臟，保持低脂低鹽，將體重控制在合理范圍內(nèi)，同時(shí)規(guī)范胸罩穿戴方法，促進(jìn)機(jī)體正常循環(huán)，避免乳腺細(xì)胞病變。

綜上所述，在乳腺疾病早期篩查中乳房自我檢查效果顯著，疾病檢出率較高，建議推廣使用。

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