沙小偉

【摘 要】目的：探討門診康復(fù)指導(dǎo)對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)效果的影響。方法：選取我院2018年10月至2019年6月期間收治的64例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組32例，對照組給予患者常規(guī)護理指導(dǎo)，觀察組對患者進行門診康護指導(dǎo)，比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度為（100.00%）高于對照組（81.25%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者復(fù)發(fā)0人，復(fù)發(fā)率為0.00%，對照組復(fù)發(fā)4人，復(fù)發(fā)率為12.50%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腰椎間盤突出癥患者進行門診康復(fù)指導(dǎo)，可以有效減輕患者疼痛，降低復(fù)發(fā)率，幫助患者樹立早日康復(fù)的信心，提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診康復(fù);腰椎間盤突出癥;康復(fù)效果;滿意度

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

腰椎間盤突出癥主要臨床癥狀表現(xiàn)為腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根，引起患者腰腿疼痛，使患者正常的工作和生活受到嚴重影響.對此我院針對腰椎間盤突出癥患者進行門診康復(fù)指導(dǎo)的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月至2019年6月期間收治的64例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組32例，對照組患者男13例，女19例，年齡20至60歲，平均年齡為（40.00±6.50）歲;觀察組患者男10例，女22例，年齡23至58歲，平均年齡（40.50±6.50）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護理指導(dǎo)，入院后對患者進行相關(guān)知識的宣教，做到監(jiān)測患者病情、進行藥物指導(dǎo)，并做到對癥處理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進行門診康護指導(dǎo)，具體如下：第一，通過與患者溝通，了解患者心理，指導(dǎo)患者進行合理的情緒宣泄。同時與患者家屬共同關(guān)心和照顧患者，增加患者的溫暖。加強患者對腰椎鍵盤突出癥相關(guān)的健康知識教育，讓患者了解腰椎間盤突出癥的主要癥狀、病因、治療措施及治療效果，增加患者對治療護理的依從性。叮囑患者盡量避免因高強度運動而造成的腰椎勞累。第二，飲食護理干預(yù)，結(jié)合患者生活習慣及喜好制定適合患者的飲食護理方案，多吃新鮮蔬果，多吃富含鈣的食物：如牛奶、蝦皮、海帶、豆制品等，均衡營養(yǎng)，為機體提供每日所需能量。第三，針對需要臥床的腰椎間盤突出癥患者進行腰部門診康復(fù)護理，護理人員選取薄厚適中的墊子墊于患者腰下，還可對患者進行推拿按摩，緩解患者腰椎疼痛，增加患者的舒適度。第四，給予患者功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，如通過指導(dǎo)患者進行直抬腿或及慢下蹲練習加強脊柱，采取快慢步交替的方式，延緩患者腰椎間盤退行性病變的發(fā)生，有效促進腰椎生理功能的恢復(fù)。叮囑患者進行長期的功能康復(fù)鍛煉，在鍛煉過程中，遵循循序漸進的原則，逐漸的由緩到快，由輕到重，減少因過度運動造成意外傷害[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的復(fù)發(fā)人數(shù)及護理滿意度。

1.4 療效判定標準

根據(jù)患者對護理人員護理的評分，將護理評分分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意護理評分為大于等于80分，滿意護理評分為大于等于65分且小于80分，不滿意護理評分為小于65分。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)X100.00%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行處理，患者復(fù)發(fā)率及護理滿意度均采用百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，若檢測結(jié)果P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理的滿意度

觀察組患者的護理滿意度為（100.00%）高于對照組（81.25%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率

觀察組患者復(fù)發(fā)0人，復(fù)發(fā)率為0.00%，對照組復(fù)發(fā)4人，復(fù)發(fā)率為12.50%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.27，P=0.039<0.05）。

3 討論

在目前的臨床骨科門診中，腰椎間盤突出癥是骨科疾病較為常見的一種，中年人群是發(fā)病率較高的人群，引起腰椎間盤突出癥的主要原因是腰椎間盤突出劈裂或者發(fā)生退變，患者在發(fā)病時身體會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，壓迫機體神經(jīng)，從而引發(fā)患者發(fā)生不同程度的腰腿疼痛感。臨床上，治療腰椎間盤突出癥主要有手術(shù)和非手術(shù)兩種選擇方式，其中手術(shù)治療，能在短時間內(nèi)使患者的臨床癥狀得到有效緩解，但相對于非手術(shù)存在治療創(chuàng)傷性大、恢復(fù)速度慢、需要消耗長時間的康復(fù)等問題。臨床上治療腰椎間盤突出癥主要以緩解患者腰腿疼痛為主，與此同時，需要醫(yī)護人員根據(jù)患者身體狀況配合有效的康復(fù)護理措施來幫助患者盡早康復(fù)。而門診康復(fù)護理是被廣泛應(yīng)用于臨床上的一種有效護理方式，對改善腰椎間盤突出癥患者病情，減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷及降低后期復(fù)發(fā)率效果顯著[2]。根據(jù)患者機體狀況進行康復(fù)鍛煉，避免出現(xiàn)肌肉萎縮、小關(guān)節(jié)功能的紊亂的現(xiàn)象，促進腰椎間盤突出癥患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定的恢復(fù)，提高靈活性[3]。本文通過對門診康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于護理腰椎間盤突出癥患者，對其臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論：觀察組患者的護理滿意度為（100.00%）高于對照組（81.25%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者復(fù)發(fā)0人，復(fù)發(fā)率為0.00%，對照組復(fù)發(fā)4人，復(fù)發(fā)率為12.50%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者進行門診康復(fù)指導(dǎo)，可以有效減輕患者疼痛，降低復(fù)發(fā)率，幫助患者樹立早日康復(fù)的信心，改善患者的治療效果、提高患者生活質(zhì)量，提高患者對護理的滿意度，減少不必要的醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

王洪霞.門診康復(fù)指導(dǎo)對腰椎間盤突出癥中青年患者的康復(fù)作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（34）：77-78.

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