有關結腸鏡檢查的科普知識

馮建英

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.091

一提到腸鏡，很多人都會不自覺地皺起眉頭，在多數(shù)普通群眾心中，腸鏡是一種很痛苦很羞恥的檢查項目，在檢查過程中既要忍受生理上的不適感又要克服心理上的難堪，所以在臨床工作中，很多患者或者體檢者都比較抗拒腸鏡檢查。結腸鏡檢查是一種能夠直觀觀察患者結直腸各部位具體情況的內(nèi)鏡檢查項目，也是目前用來明確腸道健康狀況的一種重要檢查手段，與胃鏡一樣，結腸鏡同樣能夠讓醫(yī)生直接觀察檢查部位內(nèi)部的具體情況?；颊呓邮芙Y腸鏡檢查時醫(yī)生通過結腸鏡前端的高清攝像頭來直接觀察患者各部分腸壁情況，明確患者是否有腸道炎癥、潰瘍病灶或者其他占位性疾病。由于結腸鏡檢查效果優(yōu)異因而很多有腹部不適癥狀或者排便改變、消化不良等癥狀的患者醫(yī)生都會建議接受結腸鏡檢查。由于很多普通群眾對結腸鏡檢查還缺乏必要的認識，因此大家對結腸鏡檢查的接受度還比較低，作為一項保障人民群眾生命健康的重要檢查項目，我們應該加深對相應檢查的了解，科學接受結腸鏡檢查，動態(tài)了解自身腸道健康，做到有病情早發(fā)現(xiàn)早治療爭取最佳治療效果。下面我們就來聊一聊有關結腸鏡檢查的相關內(nèi)容。

首先我們先來聊一聊遇到哪些情況我們應該積極接受結腸鏡檢查。日常生活中我們可能都會在某些時候感到胃腸不適，而一旦出現(xiàn)以下情況，就一定要引起重視，應該遵照醫(yī)生指導意見進行結腸鏡檢查。第一，當出現(xiàn)便血情況時，很多人一出現(xiàn)便血的情況就下意識的認為是痔瘡，這是不正確的，不明原因的便血在排除穿孔風險后一定要及時接受結腸鏡檢查，搞清便血的原因。第二，排便習慣和糞便形態(tài)改變，如果平時沒有一些已知的會導致排便習慣改變的疾病，突然之間沒有原因的便秘或者排便次數(shù)明顯增多，此時應該接受腸鏡檢查[1]。另外如果大便形態(tài)變化比較明顯，比如長時間拉細長狀糞便，此時也要注意接受腸鏡檢查。第三，腹部有不明腫塊且處于結直腸范圍內(nèi)的患者。此類患者應該接受腸鏡檢查，如果鏡下能夠觀察到腫塊組織，應鏡下進行取樣做病理檢查明確性質(zhì)。第四，疑似有腸道疾病、其他腸道影像檢查發(fā)現(xiàn)異常但是不能明確診斷的患者，此類患者也應積極接受腸鏡檢查，讓醫(yī)生在鏡下直觀的觀察腸道情況，這能夠幫助醫(yī)生明確診斷。最后，現(xiàn)代臨床醫(yī)學認為，結直腸癌高風險群體在40歲后應該定期接受結直腸鏡檢查，明確自身腸道健康情況，這樣做的目的是盡早發(fā)現(xiàn)相應病變，將嚴重的疾病消滅在萌芽之中。

結腸鏡檢查前應做好相應的裝備工作，在檢查過程中如果檢查者腸道內(nèi)有較多的糞便或其他內(nèi)容物就會對檢查產(chǎn)生較大影響所以在檢查前必須保持腸道清潔。結腸鏡檢查通常在上午進行，而在前一天晚上應妥善禁食，如晚餐時間相對較早，可以食用一些流質(zhì)飲食，但要注意不宜過多，因為在檢查前一天晚上，從六至七點鐘左右開始患者就要開始服用相應的清腸劑來做腸道準備，要根據(jù)醫(yī)務人員指導意見一次性或分次服下清腸劑等待排便，在飲下清腸劑以后，短時間內(nèi)就會有便意，經(jīng)過數(shù)次排便后，患者可排出清水樣便，此時代表腸道準備較好，如果便中仍有一些殘渣，則應繼續(xù)排便直至排出水樣便為止。因為會頻繁上廁所，所以患者一定要選擇坐便，尤其是一些年齡相對較大的患者，如選擇蹲便反復上廁所，可能會導致其腰酸腿麻甚至有跌倒的風險。一定要記住做好腸道準備工作后就不要再進食，根據(jù)腸道準備情況看在檢查前是否還需要服用腸道清潔劑，如果腸道清潔不徹底，在檢查前要進行清潔灌腸[2]。

因為結腸鏡檢查過程中會向患者腸道內(nèi)充氣以保障顯示效果，因此在檢查過程中患者會有腹脹和一定的疼痛不適感，不過檢查者不必擔心，這種不適感受，絕大多數(shù)人都能耐受，而且隨著結腸鏡技術的不斷發(fā)展，各位檢查醫(yī)生的技術熟練度也越來越高，整體檢查時間有所縮短，因此在較短時間內(nèi)醫(yī)生就可完成檢查，患者在檢查過程中一定要忍耐。檢查完畢后，由于患者腸道內(nèi)氣體較多，所以會連續(xù)排氣，排氣以后患者會感到舒服一些，一些有腸道疾病的患者進行了結腸鏡檢查后，前兩次大便可能會略微帶血，如量非常少，不用特別注意，但如果大便帶血較多一定要及時前往醫(yī)院進行檢查和治療。目前還有很多患者因擔心結腸鏡檢查給自身帶來各類不適感受，因而選擇無痛結腸鏡，由于無痛結腸鏡檢查需要患者接受全身麻醉鎮(zhèn)靜，因而患者在檢查后神經(jīng)系統(tǒng)不會馬上恢復，患者仍會有反應較慢的情況，所以接受無痛結腸鏡檢查的患者在檢查后短時間內(nèi)不要駕車，也不要進行一些需要精細操作的工作，可以回家適當休息，待完全恢復后再進行正常生活[3]。

在結腸鏡檢查過程中，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些體積較小且特征明顯的良性息肉可直接在鏡下進行摘除，而發(fā)現(xiàn)一些不明腫塊后則可通過結腸鏡進行取樣，后續(xù)通過病理分析可明確腫物具體性質(zhì)，這樣就能夠很好的明確診斷，積極采取相應的治療措施。如果結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)一些不良病變，暫時不要過度擔心，等待具體檢查結果即可。

希望廣大讀者朋友們在閱讀本文后能夠加深對結腸鏡檢查的了解，認識到結腸鏡檢查的重要性，在日后有需要的情況下妥善接受該檢查，不要因為害怕檢查中的不適感或者因心理因素而抗拒檢查，妥善接受結腸鏡檢查能夠更好地明確腸道健康狀況，盡早發(fā)現(xiàn)一些早期病變。

參考文獻：

[1]李敏. 腸鏡檢查的注意事項及護理[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（7）：266-267.

[2]楊元紅.老年人結腸鏡檢查特點及注意事項[J].健康必讀，2020（6）：260，259.

[3]胡露，何榮攀，周夢嬌，等. 特殊人群結腸鏡檢查前腸道準備方案研究進展[J]. 護理研究，2020，34（5）：853-857.