林正英

【摘 要】目的：研究腎臟生化檢驗中分級檢驗的臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院2020年1月～2020年7月期間需進行腎臟生化檢驗的患者140例，隨機分為研究組和對照組，每組70例，研究組采取分級檢驗，對照組采取常規(guī)檢驗，觀察并比較兩組的檢驗結(jié)果。結(jié)果：研究組CysC、Scr、BUN陽性率分別為（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），顯著高于對照組（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），（P<0.05）。結(jié)論：在腎臟生化檢驗中，采取分級檢驗，能夠提高CysC、Scr、BUN等指標(biāo)的檢出率。

【關(guān)鍵詞】腎臟生化檢驗;分級檢驗;胱抑素C;檢出率

Abstract：Objective： To study the clinical application value of grading test in renal biochemical test. Methods： 140 patients who need renal biochemical test in our hospital from January 2020 to July 2020 were selected and randomly divided into study group and control group， with 70 cases in each group. The study group adopted grading test， while the control group took routine test. The test results of the two groups were observed and compared. Results： the positive rates of CysC， SCR and BUN in the study group were 45.71%， 65.71% and 71.43%， which were significantly higher than those in the control group （27.14%）， 41.43% and 44.29%， respectively （P < 0.05）. Conclusion： grading test can improve the detection rate of CysC， SCR and bun.

Key words：renal biochemical test; grading test; cystatin C; detection rate

【中圖分類號】R446【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

由于腎臟疾病對人體的危害較大，破壞機體循環(huán)，采取有效的治療措施尤為關(guān)鍵。而在治療之前，還需評估患者的腎濾過能力、腎功能等，分析病情進展，以作為后續(xù)治療的依據(jù)。鑒于此，通常對患者采取腎臟生化檢驗，而其中的分級檢驗的優(yōu)勢明顯，檢出率較高，深受醫(yī)師的青睞。本研究通過對我院收治的需進行腎臟生化檢驗的患者采取分級檢驗，探究其應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2020年7月期間需進行腎臟生化檢驗的患者140例，隨機分為研究組和對照組，每組70例，研究組患者：男性39例，女性31例，年齡為24～76歲，平均年齡為（51.3±18.2）歲。對照組患者：男性33例，女性37例，年齡為22～78歲，平均年齡為（51.4±18.5）歲。兩組患者基本資料對比（P>0.05）有可比性。所有患者及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）無認知障礙;（2）獲得醫(yī)院倫理委員會許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床資料缺失;（2）血液、尿液樣本受到污染;（3）凝血障礙;（4）精神或心理疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組檢驗方法

對照組患者接受常規(guī)檢驗：收集1d內(nèi)的尿液，嚴(yán)格按照無菌規(guī)范進行保存，并測定相關(guān)指標(biāo)。

1.2.2 研究組檢驗方法

研究組患者接受分級檢驗：于晨起早餐前采集患者血液，CysC為一級指標(biāo)，Scr、BUN為二級指標(biāo)，若一級指標(biāo)為陽性則不進行二級指標(biāo)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的檢驗結(jié)果，CysC-胱抑素C、Scr-血肌酐、BUN-尿素氮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本院通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組CysC、Scr、BUN陽性率分別為（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），顯著高于對照組（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細見表1。

3 討論

對于腎臟疾病的患者而言，其腎臟功能都受到了一定程度的損傷，尤其是腎濾過率功能減弱，根據(jù)對腎濾過率功能的評估，可分析腎功能損傷分期，并為后續(xù)的治療提供參考[1-2]。在腎臟生化檢驗中，通常檢驗CysC、Scr、BUN等指標(biāo)，其中CysC為核細胞產(chǎn)生，分子量較小，由腎小管反復(fù)吸收后，經(jīng)腎小球濾過，其在人體的水平保持一定的穩(wěn)定性，當(dāng)腎濾過功能減弱時，其會出現(xiàn)聚集現(xiàn)象[7]。而Scr由肌肉代謝產(chǎn)生，經(jīng)腎小球濾過為其主要的排出方式，當(dāng)腎濾過功能減弱時，其在體內(nèi)的含量增加。BUN由蛋白代謝生成，經(jīng)一系列化學(xué)反應(yīng)后可合成尿素，而尿素由腎小球排出，當(dāng)腎濾過功能減弱時，可致BUN水平異常。腎臟生化檢驗正是通過對以上三種物質(zhì)的檢驗，評估腎濾過率功能，從而判斷腎臟損傷程度。

在臨床的腎臟生化檢驗中，通常采取常規(guī)檢驗的方式，即拉網(wǎng)式檢驗，雖具有較高的陽性檢出率，但檢驗內(nèi)容較多、步驟復(fù)雜，部分檢驗內(nèi)容多余，且增加了患者的醫(yī)療費用。而分級檢驗中，設(shè)置一級、二級等檢驗項目，鑒于CysC水平能夠準(zhǔn)確的反映腎濾過功能的受損程度，首先對CysC進行檢驗，若檢出為陽性，則可對患者的病進行分析，省去其他檢驗步驟，大大縮短了檢驗時間，提高了檢驗效率。反之，若CysC未出現(xiàn)異常，則可進行其他指標(biāo)的檢驗，進一步判斷患者的腎濾過功能，最大化的提高陽性檢出率。本研究通過對我院2020年1月～2020年7月期間需進行腎臟生化檢驗的140例患者采取不同的檢驗方式進行檢驗，研究結(jié)果顯示研究組CysC、Scr、BUN陽性率分別為（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），顯著高于對照組（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），（P<0.05）。我們認為，腎臟生化檢驗中的分級檢驗的陽性檢出率更高。

綜上所述，在腎臟生化檢驗中，采取分級檢驗，能夠提高CysC、Scr、BUN等指標(biāo)的檢出率，值得臨床推廣。

參考文獻

李宗州.腎臟疾病患者采用生化免疫檢查的臨床有效性分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（3）：570-571.

張鋒，徐英進，魏巍，等.腎臟腫瘤患者CT灌注參數(shù)與腎功能生化檢測指標(biāo)的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2018，18（16）：163-166.

苗翠曉，馮正平，MIAO，等.糖尿病腎臟病患者尿白蛋白排泄率與骨代謝生化指標(biāo)相關(guān)性分析[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2017，23（12）：1596-1599+1638.