新冠肺炎疫情下醫(yī)學免疫學網(wǎng)絡(luò)“雙平臺”教學的實踐與探索①

郭 娜 高興春 姜朋濤 王 寧 胡志芳 李愛連 姜鳳良

(西安醫(yī)學院免疫學教研室，西安 710021)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟及網(wǎng)絡(luò)資源的不斷豐富，線上學習已成為新時尚，由于其不受場地及人數(shù)限制，多應(yīng)用于成人教育及繼續(xù)教育[1,2]。新冠肺炎疫情下，各地均延期開學，在教育部“停課不停學”號召下，教師將教學由線下變?yōu)榫€上，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學可遠距離授課的優(yōu)勢，保障了正常的教學秩序[3,4]。網(wǎng)絡(luò)教學雖然不是新的教學方式，在傳統(tǒng)教學中主要起輔助作用，但作為疫情期間僅有的取代傳統(tǒng)教學的主要教學方式，如何達到預期的教學效果有待進一步研究[5，6]。課題組通過前期的學生調(diào)研確定了醫(yī)學免疫學的網(wǎng)絡(luò)教學形式、課程設(shè)計及教學內(nèi)容，借助網(wǎng)絡(luò)“雙平臺”實施網(wǎng)絡(luò)教學，通過網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺完成“信息傳遞”，通過網(wǎng)絡(luò)交流平臺實現(xiàn)知識鞏固及“吸收內(nèi)化”。通過總結(jié)此次網(wǎng)絡(luò)教學實踐經(jīng)驗，以期為相關(guān)教學改革提供參考。

1 醫(yī)學免疫學網(wǎng)絡(luò)教學形式及教學內(nèi)容選擇

1.1網(wǎng)絡(luò)教學形式的選擇 為更好地了解學生對網(wǎng)絡(luò)教學形式的選擇傾向，課題組對開課班級的100名學生進行了問卷調(diào)查，結(jié)果見表1。95%的學生更傾向于網(wǎng)絡(luò)課程聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)直播的方式進行網(wǎng)絡(luò)教學，但在網(wǎng)絡(luò)課程平臺和網(wǎng)絡(luò)直播平臺的選擇上并無特殊要求，主要是由于傳統(tǒng)教學中采取網(wǎng)絡(luò)課程平臺教學的方式較少，大多數(shù)了解網(wǎng)絡(luò)教學平臺教學的學生主要集中于精品課程領(lǐng)域。由于疫情原因，超星泛雅、雨課堂、對分易等網(wǎng)絡(luò)教學平臺逐漸進入教學過程，成為教師授課平臺。對于網(wǎng)絡(luò)直播平臺，多數(shù)學生反映較為了解，如釘釘直播、qq視頻、騰訊會議等軟件使用方便，均可作為選擇。

1.2網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計及內(nèi)容的選擇 關(guān)于網(wǎng)絡(luò)課程學習及直播學習的次序問題，63%的學生認為可利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺資源提前預習，再進行課程直播有助于加深其對知識的理解；但37%的學生認為教師先進行直播可快速幫助學生了解相關(guān)知識，之后再利用網(wǎng)絡(luò)課程資源學習更加游刃有余。對于網(wǎng)絡(luò)課程資源中教學視頻的選擇，81%的同學生更傾向于5～10 min的碎片化知識點視頻。在網(wǎng)絡(luò)直播內(nèi)容上學生普遍認為疑難知識點精講更有利于內(nèi)容理解，在時間上更傾向于每次直播30 min。基于此，課題組在開課前對網(wǎng)絡(luò)教學平臺的選擇及課程設(shè)計進行了論證，提出了適合學生學習的醫(yī)學免疫學網(wǎng)絡(luò)教學模式，見表2、圖1。

2 醫(yī)學免疫學網(wǎng)絡(luò)教學實踐

2.1網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺 網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺可采用超星泛雅、對分易、雨課堂等多種平臺建立學生在線學習課程。課題組采用超星泛雅平臺，提前1周設(shè)定學習目標，提供教材資料、教學PPT、知識點教學視頻等，要求學生提前預習。

學生普遍反映，碎片化的知識點教學視頻在網(wǎng)絡(luò)課程學習中受益較多。不同于傳統(tǒng)精品課程中的教學視頻(40～50 min)，課題組主要通過錄制各知識點視頻將各章節(jié)的內(nèi)容碎片化，時間基本控制在3～10 min，使學生的注意力相對集中，更符合學生的身心發(fā)展特征。另外，分知識點錄制教學視頻的針對性更強。每個視頻針對某一特定問題，既利于學生查找，也利于學生后續(xù)自主學習的查漏補缺。尤其對于難度較大的知識點，學生可自我控制，在線反復觀看，便于對知識的理解。如課題組在補體章節(jié)的錄制過程中，分別錄制了補體的發(fā)現(xiàn)過程、補體的概念及特性、補體的經(jīng)典激活途徑、補體的旁路激活途徑、補體的MBL激活途徑、補體3條激活途徑的比較6個視頻，最短的 3 min，最長的不超過10 min。學生可利用碎片時間隨時觀看。在網(wǎng)絡(luò)授課過程中，部分教師選擇將直播的回放視頻上傳至平臺供學生復習，這種方式雖然簡單方便，但由于授課時間較長，易導致學生注意力分散，難以實現(xiàn)點對點的高效查找及學習目標。

表1 網(wǎng)絡(luò)教學形式及平臺調(diào)查結(jié)果(%)

借助網(wǎng)絡(luò)課程平臺，教師可基本完成對學生知識信息的傳遞。學生根據(jù)設(shè)定的學習目標對教材資料、教學PPT及教學視頻提前進行預習，對相應(yīng)章節(jié)的知識點形成初步的了解。

2.2網(wǎng)絡(luò)交流平臺 網(wǎng)絡(luò)交流平臺可采用qq群視頻、釘釘直播、騰訊會議等多種平臺，主要用于課程的直播及答疑解惑。網(wǎng)絡(luò)交流平臺教學內(nèi)容的設(shè)計直接影響學生的學習效果[7]。學生通過網(wǎng)絡(luò)課程的學習，已基本了解所學章節(jié)的理論內(nèi)容，大致形成了簡單的知識框架。因此，網(wǎng)絡(luò)直播不能是原有傳統(tǒng)課堂的照抄，需要在教學設(shè)計上下功夫，使其與網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺相輔相成、互相滲透，達到吸收內(nèi)化的目標。課題組主要通過以下3方面將網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺與交流平臺進行有機結(jié)合。

表2 網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計及內(nèi)容調(diào)查結(jié)果(%)

圖1 醫(yī)學免疫學網(wǎng)絡(luò)教學平臺的選擇及教學設(shè)計Fig.1 Selection and design of online teaching platform for Medical Immunology

2.2.1網(wǎng)絡(luò)直播前 制定各章節(jié)疑難點調(diào)查表，于每次網(wǎng)絡(luò)直播前向?qū)W生發(fā)放，不僅可收集學生在自學過程中發(fā)現(xiàn)的該章節(jié)內(nèi)容中不易理解或?qū)W習難度較大的知識點，還可側(cè)面反映每位學生的學習主動性、創(chuàng)造性及獨立思考的情況，有助于教師在把控學生知識盲區(qū)的同時，檢測學生的預習效果，以便及時、有針對性地進行監(jiān)督與提醒。

2.2.2網(wǎng)絡(luò)直播中 網(wǎng)絡(luò)直播要始終體現(xiàn)“以學生為中心”的目的，旨在解決學生自學中知識疑難點理解困難的問題，變“通篇串聯(lián)講解”為“重點講解”。教師在重難點講述前，需要進行章節(jié)的思路梳理，告知學生本章節(jié)的知識框架，對于易懂易記的簡單知識僅做簡要回顧，對于晦澀難懂的重點知識突出講解，既能解決傳統(tǒng)課程中因為課時有限教師要兼顧多個知識點的困惑，也能改善學生印象不深、理解不透的問題。

在確定教學內(nèi)容的基礎(chǔ)上，教學設(shè)計上如何激發(fā)學生興趣是教師要考慮的重點。在教學設(shè)計上，課題組主要借助生活情景模擬及臨床案例導入的方式，將需要解決的重難點理論知識與臨床實際相融合。在直播過程中，不斷通過“提出疑問-師生互動-解釋疑問”的循環(huán)模式，引導學生主動思考并進行合理分析，培養(yǎng)學生的研究能力。使學生鞏固所學知識，鍛煉學生的臨床思維。如細胞因子章節(jié)的難點為細胞因子的生物學功能，課題組設(shè)計了題為“壓垮新冠重癥患者的最后一根稻草”的案例，引出“細胞因子風暴”，將理論知識與臨床實際密切結(jié)合，吸引學生眼球，減少網(wǎng)絡(luò)教學中學生注意力。在Ⅰ型超敏反應(yīng)章節(jié)中，從具體生活實例出發(fā)，讓有過敏性鼻炎的學生通過講述自己的癥狀參與到學習過程，引導學生進一步分析其發(fā)生機制，在討論中完成學習過程。

2.2.3網(wǎng)絡(luò)直播后 要求學生完成本章節(jié)思維導圖的繪制。思維導圖作為自主學習途徑，能夠有效幫助學生快速掌握知識框架、理清學習思路，對于內(nèi)容繁雜、知識點聯(lián)系緊密的免疫學課程尤為適用。思維導圖的繪制過程是對知識的再次鞏固與學習[8，9]。學生普遍反映通過繪制思維導圖可以更清楚地了解各知識點間的相互關(guān)系，提高其知識綜合貫通能力及邏輯思維能力。學生還需及時完成網(wǎng)絡(luò)課程平臺中的章節(jié)測試，檢測學習效果。教師可根據(jù)章節(jié)測試結(jié)果收集易錯題，在下次直播授課前進行講解，幫助學生完善知識體系。

通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺及網(wǎng)絡(luò)交流平臺的聯(lián)合使用，學生可以完成3次學習過程，從對知識的初步認識到鞏固加深，最終達到吸收內(nèi)化的效果，見表3。

3 醫(yī)學免疫學網(wǎng)絡(luò)教學實踐存在的問題及思考

3.1網(wǎng)絡(luò)“雙平臺”教學的側(cè)重點及優(yōu)勢 網(wǎng)絡(luò)“雙平臺”教學側(cè)重點不同。網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺更注重知識的傳遞，主要提供學生學習目標、教學課件、教學視頻等自主學習資料。學生在明確學習目標的前提下，有方向、有任務(wù)地進行主動探究式學習，培養(yǎng)學生自主學習能力。在網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺建設(shè)中，最主要的難點是線上教學視頻的錄制，高質(zhì)量的教學視頻錄制無疑需要更多的時間與精力，錄制內(nèi)容的設(shè)計、時長以及錄制過程中的技術(shù)問題如音色、卡頓、清晰度等均需要考慮。課題組認為碎片化的知識視頻尤其適用于網(wǎng)絡(luò)教學，有助于提高學生注意力及學習針對性，顯著提高學習效果。但存在網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺缺乏交互性，學生存在的疑問還需教師的引導和幫助[10]。網(wǎng)絡(luò)直播平臺作為交流平臺，可彌補網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺的缺陷。但直播平臺絕非傳統(tǒng)教學的生搬硬套，針對疑難點知識的情境性、個性化教學設(shè)計才能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直播平臺的優(yōu)勢。教師通過互動引導組織學生進入情境提出問題并通過討論解決問題，這種批判性的學習方式可以加深學生對疑難點的理解。網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺與網(wǎng)絡(luò)交流平臺的相互融合既實現(xiàn)了學生自主學習，又培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維能力，提高學生的網(wǎng)絡(luò)學習質(zhì)量。

表3 網(wǎng)絡(luò)課程的學習階段安排及預期效果

3.2網(wǎng)絡(luò)教學的改進措施 目前，幾乎所有學生都具有線上學習的基礎(chǔ)設(shè)備，但缺少面對面的交流互動，電腦或手機對面的學生是否在認真聽講，是否能夠緊跟教師的節(jié)奏，是比較棘手的問題。在網(wǎng)絡(luò)教學過程中，雖然可以通過網(wǎng)上簽到等措施保證聽課率，但有些學生存在手機或電腦打開做其他事情的情況，學習效果較差。如何提高學生的自覺性和能動性已成為決定網(wǎng)絡(luò)教學效果的關(guān)鍵。課題組認為，網(wǎng)絡(luò)教學并非簡單的“面對面教學”到“異地教學”的時空變換，而是需要轉(zhuǎn)變學生被動接受的地位。應(yīng)從師生雙方面進行完善，從思想層面教導學生高度自律、自主學習，從課程層面要求教師精心設(shè)計教學過程，注重趣味性與前沿性，吸引千里之外的學生，同時加強師生互動，隨機點名，時刻保持學生學習的警覺性，保證教學質(zhì)量與效果。

綜上所述，課題組針對新冠疫情下的醫(yī)學免疫學網(wǎng)絡(luò)“雙平臺”教學的實施，將教學內(nèi)容整合到網(wǎng)絡(luò)教學資源平臺之中，使學生可以自行安排學習進度，不受時間、地點和次數(shù)的限制反復學習課程內(nèi)容，并將課堂教學的重點轉(zhuǎn)移到互動式討論中，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性與批判性思維。