單紅英 劉暢
說到孕檢,大家可能比較熟悉,幾乎每一位孕婦都非常重視各項孕前檢查。而對于婚檢,廣大準新婚夫婦可能就比較陌生了。北京自2003年10月實施自愿婚檢后,婚檢率從99%下降到5%。2020年1月21日,北京市婦兒工委、市衛(wèi)生健康委、市民政局等七部門聯(lián)合啟動“綠芽行動”,全力推進婚前檢查工作。現(xiàn)在,北京的婚姻登記、政府辦事大廳或婦幼保健院等場所,基本實現(xiàn)了婚姻登記及婚前醫(yī)學檢查“一站式”服務(wù)。根據(jù)工作目標,到2020年底,婚前醫(yī)學檢查率將不低于50%,到2022年不低于65%。
從取消強制婚檢到重新開展免費婚檢,再到加強力度推行便捷式婚檢服務(wù),政策的變化蘊含著哪些深意?婚前檢查的意義是什么?主要包括哪些方面呢?能給婚前的年輕人帶來哪些改變?我們要不要進行婚前檢查?
從取消強制婚檢到重新開展免費婚檢,再到加強力度推行便捷式婚檢服務(wù),政策的變化蘊含著哪些深意?
婚前檢查是指結(jié)婚前,對男女雙方進行常規(guī)體格檢查和生殖器檢查,以便發(fā)現(xiàn)疾病,保證婚后的婚姻幸福?;榍皺z查可以避免近親結(jié)婚,降低一些血液類疾病、性傳播疾病的傳染率,還可以減少新生兒出生缺陷,提高婚前檢查質(zhì)量,提高人口素質(zhì),保障母嬰健康,是優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵措施。
一段幸福的婚姻不只是靠雙方感情的維系,婚前對雙方健康情況的了解也是其重要因素。婚前檢查能全面且系統(tǒng)地對夫妻雙方身體健康有所了解,如了解雙方是否存在禁止結(jié)婚的情況;如通過對家族史的詢問,了解雙方是否存在近親的可能;知曉雙方是否存在生殖系統(tǒng)疾病,如處女膜閉鎖,陰莖短小等。對一些可以改善的疾病,婚檢可以及時早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,保證婚后可以正常性生活,也可以了解雙方是否存在傳染性疾病,及時做好干預(yù)措施,防止其在伴侶及后代中的傳播,還可以了解雙方是否存在遺傳性疾病,減少或避免不適當婚配及遺傳病患兒的出生。
婚前檢查不僅讓新婚夫婦對彼此身體狀況有所了解,而且還對新婚夫婦進行婚育健康的教育,包括性知識的教育、計劃生育和避孕指導(dǎo),并且對每一對夫婦培育后代提出科學的指導(dǎo),促進優(yōu)生優(yōu)育。
健康詢問
包括詢問雙方既往身體健康狀況,如有無性病、精神病、各種傳染病、遺傳病、生殖系統(tǒng)疾病等;詢問雙方家族史,包括直系、旁系血親,一般追溯三代。了解有無遺傳病、遺傳缺陷,雙方是否有近親關(guān)系;詢問雙方個人生活史,如煙酒嗜好、近期工作及居住情況;女性詢問月經(jīng)史;男性詢問性生活情況,如頻率及有無勃起功能障礙或射精障礙;再婚者應(yīng)詢問既往婚育史。
全面的身體檢查
重要臟器: 心、肝、脾、肺、腎等,主要通過X線、超聲、血、尿等常規(guī)檢查。
生殖系統(tǒng):無性生活史女性行直腸腹部雙合診檢查,有性生活史女性行陰道腹部雙合診檢查;檢查男性生殖器時,可以通過男科醫(yī)生直接檢查。
婚前檢查在婦科方面,會做宮頸癌等防癌篩查及陰道分泌物檢查,男性做常規(guī)精液檢查,如被檢者婚前無性生活,則沒有宮頸癌篩查項目。
必要時,需要進行智商測定。
婚前衛(wèi)生保健
包括性衛(wèi)生知識的宣傳,避孕方法的介紹和選擇等。
1.傳染?。喊ò滩 ⒚范?、乙肝、淋病等,需要通過抽血或取分泌物涂片排查。
2 .較重的精神病: 如嚴重的抑郁癥、精神分裂癥等,這些疾病不僅對自身有所影響,嚴重的情況可能會危害他人,甚至會影響后代。這類疾病需要去精神科診室,若確診為此類疾病,需要在醫(yī)院進行正規(guī)治療。
3.生殖系統(tǒng)畸形:此類疾病直接影響生育,女性需要在婦科診室進行婦科檢查,必要時需要做B超明確診斷,男性需要到男科診室檢查。
4.先天性遺傳疾?。喝绱搅?、苯丙酮尿癥、血友病、白化病等。此類疾病的排查需要染色體檢測。
5.血常規(guī)及尿常規(guī)。
6.男方精液常規(guī)及精子形態(tài)檢測。
1.肺部檢查:一般拍X光胸片。
2.心臟檢查:一般做心電圖篩查,若可疑有先天性心臟病,可做心臟彩超。
3.血壓:通過測量血壓明確是否存在高血壓或低血壓情況。
4.內(nèi)臟:做B超可查肝、膽、胰、脾、腎是否異常。
5.血液:抽血查肝功能、腎功能、血糖、血脂是否正常。
男女雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親;一方患有智力障礙或者患有嚴重的精神疾病以及在傳染期的指定傳染病(如尖銳濕疣、梅毒等)。因此大家不要對婚前檢查抱有排斥心理,它是幫助我們對自身健康狀況有一定了解,奠定幸?;橐龅幕A(chǔ),而不是阻止我們步入婚姻的殿堂。
1.婚檢當天早晨必須空腹。
2.婚檢時女性要避開月經(jīng)期,月經(jīng)干凈三天后再婚檢,否則會影響檢查結(jié)果。
3.婚檢前男性避免接觸高溫環(huán)境(如泡澡、桑拿等),避免熬夜、近期有用藥或發(fā)熱史,這些可能影響精液的化驗結(jié)果。
4.婚檢前一天要休息好,避免勞累,禁煙酒,清淡飲食,因為這些都有可能影響化驗結(jié)果。
5.如婚前已有性生活,接受婚檢前應(yīng)停止同房、排精2天~7天,便于檢查精液常規(guī)、精子活力、體內(nèi)分泌物等。
有的人可能對婚前檢查的認識有偏差,覺得是對方不信任自己或者覺得是沒有必要的,更有甚者為了達到結(jié)婚目的而欺騙醫(yī)生。雖然婚前檢查不是國家強制要求的,但這項檢查本意是為了使大家有一個幸福美滿的婚姻,讓自己及伴侶對婚前健康情況有所了解,若有健康問題,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,為未來的婚姻打下堅實的基礎(chǔ)。因此我們要正確對待,不要欺瞞醫(yī)生,認真誠實回答問題,對伴侶負責,對自己負責,對后代負責。