陳萌

腰椎間盤突出屬于一種常見的骨科疾病，這類疾病可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于20～50歲之間，且男性多于女性。腰椎間盤突出會(huì)直接影響患者的日常生活，患者可采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者術(shù)后的實(shí)際情況進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對(duì)影響患者術(shù)后康復(fù)的因素進(jìn)行分析，并采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方式，由此才能幫助患者盡快恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

腰椎間盤突出是什么

腰椎間盤突出癥是指在腰椎發(fā)生不同程度退行性變化后出現(xiàn)，在外力作用的影響下，會(huì)使腰椎間盤的髓核、纖維環(huán)及軟骨板等組織發(fā)生損壞、破裂的情況，相鄰的神經(jīng)根會(huì)受到刺激、壓迫，導(dǎo)致人體出現(xiàn)腰痛、下肢麻木的情況。

腰椎間盤突出患者的臨床表現(xiàn)為腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木并伴隨疼痛，部分患者在患病之后會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況，也有可能發(fā)生下肢肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。因此，患者只有及時(shí)接受治療，才能盡快恢復(fù)健康。

臨床醫(yī)學(xué)上通常采用非手術(shù)治療與手術(shù)治療的方法，比如臥床休息、牽引治療、理療推拿或藥物治療、外科手術(shù)等。腰椎間盤突出的治療效果與患者病情發(fā)展的情況相關(guān)，若患者能在神經(jīng)很嚴(yán)重變性前確診、接受治療，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的效果更好。

影響腰椎間盤突出患者

康復(fù)的因素分析

（一）患者的年齡

年齡是影響腰椎間盤突出患者術(shù)后康復(fù)的重要因素，若患者年齡大于50歲，患者的腰椎減壓術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)情況較差。若患者年齡大于80歲，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉效果較差。年齡較大的患者在進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉時(shí)無法支持，并在多種疾病的作用下，容易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)時(shí)間延長。

（二）體重指數(shù)

患者體重指數(shù)也是影響腰椎間盤突出患者術(shù)后康復(fù)效果的因素。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，正常體重的患者在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，達(dá)到的康復(fù)效果要優(yōu)于超體重、肥胖患者。而肥胖也是引發(fā)患者術(shù)后感染的因素，主要是由于肥胖會(huì)使患者的傷口愈合速度減慢，影響患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的開展。

促進(jìn)腰推間盤突出患者

康復(fù)辦法

（一）康復(fù)護(hù)理措施

術(shù)后當(dāng)天至術(shù)后3天，患者在麻醉藥效過后，護(hù)理人員確?；颊叩纳w征平穩(wěn)，幫助患者進(jìn)行軸線翻身，并將康復(fù)訓(xùn)練的方法與注意事項(xiàng)告知患者家屬，確?；颊吣軌蜻M(jìn)行被動(dòng)抬腿運(yùn)動(dòng)，但要注意不可使患者的動(dòng)作幅度過大，保持每天30次左右。若患者疼痛不明顯，可以適當(dāng)?shù)卦黾佑?xùn)練次數(shù)。術(shù)后4至7天，患者在臥床休息之后，可也使用腰圍輔助患者鍛煉;患者在下床之前，采用仰臥位，佩戴腰圍之后采取健側(cè)臥位;患者可在家屬或醫(yī)護(hù)人員的幫助下坐起，身體條件允許，可下床活動(dòng);患者若術(shù)后恢復(fù)情況較好，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行仰臥抬腿或空中蹬車的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后7至14天，患者可以進(jìn)行伸背運(yùn)動(dòng)。

（二）飲食護(hù)理

為幫助患者盡快恢復(fù)健康，在飲食方面，患者要遵循醫(yī)護(hù)人員的囑咐選用清淡易消化的食物，但同時(shí)也要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，以此來保證每日人體的正常需要。適當(dāng)增加蛋類、奶類食物的食用，由于患者在恢復(fù)期內(nèi)需要做相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，要注意維生素、鈣、鎂等物質(zhì)的攝入，同時(shí)膳食纖維的攝入量也要適當(dāng)增加，以此來促進(jìn)腸胃道的蠕動(dòng)，避免出現(xiàn)便秘。

（三）并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

為避免在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，患者需要做好預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證患者的引流管通暢，時(shí)刻觀察患者引流液的顏色以及量，每日對(duì)患者做好詳細(xì)的詢問，比如是否存在頭痛、惡心等情況，同時(shí)也要注意患者的肢體酸脹情況，避免出現(xiàn)神經(jīng)根水腫?？垢腥局委熓种匾?，能夠避免患者因傷口感染引發(fā)并發(fā)癥。