鄧艷林

鼻息肉在臨床上發(fā)病率較高，會嚴重影響患者的正常生活。針對此種疾病，人們要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免引起更嚴重的問題。

鼻息肉的癥狀

患者會存在持續(xù)性的鼻塞。部分患者會由于鼻塞出現(xiàn)嗅覺減弱、張口呼吸、睡覺打鼾等癥狀，如果不及時處理可能會發(fā)展為慢性咽炎。早期患者有較多鼻涕，且鼻涕大部多為漿液性，如果合并感染還會伴有膿性分泌物。黏液性息肉表面呈半透明狀，比較光滑，略顯粉色，可以觀察到細帶，用手觸碰比較柔軟，能夠活動，通常分布在患者的鼻道中。出血性息肉發(fā)生率較小，息肉表面光滑，顏色為暗紅色，表面充血，比較柔軟，容易出血。纖維性息肉表面光滑，觸感較硬，不容易出血。

息肉未得到及時治療會持續(xù)增長，加重患者的鼻塞癥狀，甚至導致患者頭暈和頭痛。此外，患者的嗅覺會慢慢減弱直到失去嗅覺。如果鼻息肉將后鼻孔堵住或侵入患者的鼻咽部，還會導致患者聽力受損，也可能會導致患者的鼻背變寬，出現(xiàn)蛙鼻。

鼻息肉的危害

鼻息肉的危害較大，具體變現(xiàn)在以下幾個方面。①呼吸困難。鼻息肉會降低患者機體中的血氧含量，導致機體組織與器官長時間處在缺氧的狀態(tài)，影響器官的正常功能，會降低患者的抵抗力。②高血壓。鼻息肉如果不及時治療，會導致患者在長時間的鼻塞情況下出現(xiàn)高血壓，需要患者警惕。③引流障礙。鼻息肉會影響鼻竇分泌物的引流，加重鼻竇炎癥狀，進而導致鼻竇炎。④容易反復。息肉如果不及時治療很容易復發(fā)，特別是篩竇源性鼻息肉。⑤降低生活質(zhì)量。鼻息肉患者常常鼻塞，呼吸不順暢，可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈等情況，且無法集中注意力，患者的記憶力也會出現(xiàn)衰退，精神狀態(tài)不佳，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。⑥并發(fā)癥。若鼻息肉持續(xù)發(fā)展會引發(fā)臨近部位的病變，致使患者出現(xiàn)咽喉炎、中耳炎或鼻竇炎。此外，長時間打鼾一方面會降低患者血液中的氧氣含量，影響器官和組織的代謝與正常功能，另一方面還會引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病以及心血管疾病。⑦鼻腔功能受損。鼻息肉患者極易出現(xiàn)精神萎靡、頭疼、胸悶氣短等癥狀，期鼻腔功能會逐漸減弱。⑧大腦缺氧。中老年人群在患鼻息肉后很容易出現(xiàn)老年癡呆，這是因為長時間的腦部缺氧會導致患者由于腦供氧不足出現(xiàn)記憶力減退等情況。

鼻息肉的治療方法

（一）藥物治療

鼻息肉患者通常選擇局部糖皮質(zhì)激素治療的方法。糖皮質(zhì)激素可以擴展鼻腔的空間，保證鼻子的暫時通氣。常用的藥物包括布地奈德以及氟替卡松，每天用藥一次，如果病情較為嚴重可以每天使用兩次，連續(xù)使用2～3個月。

此外，患者還可以口服糖皮質(zhì)激素。在阿司匹林耐受情況不佳或存在變態(tài)反應(yīng)等情況時，圍術(shù)期的患者可以每天按照每千克體重0.5～1毫克的標準使用潑尼松，每天晨起后口服用藥，持續(xù)用藥10～14天;之后每星期減少10毫克的藥物用量，再用藥2～3個月。

（二）手術(shù)治療

鼻腔大范圍或完全阻塞的患者，其生理功能會嚴重受損，因此可以采取手術(shù)治療的方法。在手術(shù)前，患者需要接受全身檢查。如果患者有心血管疾病史或者處于哮喘的發(fā)作期，需等病情平穩(wěn)后才可以采取手術(shù)治療。如果患者存在息肉多發(fā)和復發(fā)的情況，需采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)，治愈率為85%～90%。

單純鼻息肉切除術(shù)適合沒有鼻息肉切除史的患者，可以清除根蒂。手術(shù)操作是先對患者進行局部麻醉，再使用鼻息肉套圈器把息肉的根蒂部位套住，然后勒緊通力沿著鼻子向外拉出，把鼻息肉和根蒂一起摘除;如果鼻內(nèi)有殘留的根蒂，需要把根蒂鉗取干凈。拉出息肉時有可能引起篩竇的開放，如果篩內(nèi)黏膜已經(jīng)出現(xiàn)息肉樣變，需同時采取鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。

鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)適合有鼻息肉切除史、息肉組織完全取代篩竇黏膜的患者。手術(shù)期間，醫(yī)生需要讓篩房充分開放，再把篩竇里面的息肉摘除干凈。如果手術(shù)徹底能顯著降低復發(fā)的概率。有關(guān)研究表明，此種治療方法可以讓鼻息肉的復發(fā)率降低到20%以內(nèi)。

總之，鼻息肉會導致患者鼻塞，如果不及時治療，會引起患者頭暈頭痛、嗅覺功能受損，還有可能導致患者記憶力衰退等。為此，在發(fā)現(xiàn)疾病后，人們應(yīng)根據(jù)病情選擇適宜的方法根治鼻息肉。