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      米索前列醇片聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血臨床療效評(píng)價(jià)

      2020-11-16 07:45:12羅江萍
      健康之友 2020年10期
      關(guān)鍵詞:縮宮素聯(lián)合治療產(chǎn)后出血

      羅江萍

      【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;縮宮素;聯(lián)合治療;米索前列醇片

      【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0073-01

      產(chǎn)后出血是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種癥狀,出血量過(guò)多還會(huì)危及患者的生命安全。目前臨床對(duì)該疾病主要采用藥物進(jìn)行治療,以往主要使用縮宮素治療,但單獨(dú)使用的效果并不理想,因此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加米索前列醇片,即兩種藥物聯(lián)合治療。為分析米索前列醇片與縮宮素聯(lián)合治療產(chǎn)后出血的具體效果,筆者展開(kāi)對(duì)比研究,詳情如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      共納入82例觀察對(duì)象,全部為2017年6月到2019年10月在本醫(yī)院接受治療的產(chǎn)后出血患者,按照隨機(jī)抽簽結(jié)果將其均分成對(duì)照組(n=41)和實(shí)驗(yàn)組(n=41)。對(duì)照組:年齡最大值與最小值為35歲、21歲,平均年齡為(28.77±3.44)歲;孕周最大值與最小值為42周、38周,平均孕周為(39.41±1.14)周。實(shí)驗(yàn)組:年齡最大值與最小值為34歲、20歲,平均年齡為(28.81±3.39)歲;孕周最大值與最小值為42周、37周,平均孕周為(39.39±1.20)周。將以上數(shù)據(jù)指標(biāo)做互相比較,所得出結(jié)果顯示沒(méi)有明顯差異(P>0.05)。

      1.2方法

      對(duì)照組患者使用縮宮素(商品名:上海禾豐縮宮素注射液,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31020850,生產(chǎn)企業(yè):上海禾豐制藥有限公司)進(jìn)行治療,在患者分娩后立刻以子宮肌內(nèi)注射的方式給藥,給藥劑量為20U。

      實(shí)驗(yàn)組患者則采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行治療,前者的使用方法與對(duì)照組相同,后者的給藥方方式為直腸內(nèi)給藥,取0.4毫克米索前列醇片(商品名:奧斯克米索前列醇片,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20084598,生產(chǎn)企業(yè):浙江仙琚制藥股份有限公司),將其置入肛腸中,與肛門(mén)的距離約為5厘米。

      1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      ①記錄兩組患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的出血量,統(tǒng)計(jì)平均值并比較。②記錄兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,計(jì)算其總發(fā)生率并互相比較。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      研究中兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)納入到SPSS21.0軟件。定性資料經(jīng)過(guò)x2檢驗(yàn),形式是[(n)%]。計(jì)量資料經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn),形式是(x±s)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的依據(jù)為P<0.05。

      2結(jié)果

      2.1統(tǒng)計(jì)兩組患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的具體出血量并互相對(duì)比

      具體數(shù)據(jù)如表1,和對(duì)照組患者比較,實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后兩小時(shí)與產(chǎn)后一天的出血量均更低,且差異明顯(P<0.05)。

      表1 兩組患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的具體出血量及對(duì)比結(jié)果

      2.2將兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比

      表2為詳細(xì)情況,與對(duì)照組患者(14.63%)對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率(2.44%)更高,且差異明顯(P<0.05)。

      表2 兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對(duì)比結(jié)果

      3討論

      產(chǎn)后出血是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病,是指分娩后產(chǎn)婦24小時(shí)內(nèi)的出血量超過(guò)500毫升的情況,其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血、繼發(fā)性貧血等癥狀,同時(shí)還會(huì)誘發(fā)生產(chǎn)褥期感染,病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

      隨著二胎政策的開(kāi)放,每年于醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦數(shù)量急劇增加,與此同時(shí)產(chǎn)后出血的發(fā)生率也有所增長(zhǎng),嚴(yán)重影響患者的身體健康與生命安全,受到臨床的重點(diǎn)關(guān)注。相關(guān)研究表明,該疾病的主要原因是患者的子宮收縮乏力,因此在治療時(shí)要增加患者子宮的收縮。以往臨床主要采用縮宮素進(jìn)行治療,該藥物可促進(jìn)患者的子宮收縮,進(jìn)而起到止血效果,但其生效時(shí)間短,且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng),總體效果并不理想?;诖斯P者認(rèn)為可在使用縮宮素的基礎(chǔ)上增加米索前列醇片,該藥物屬于前列腺素E1衍生物,可使患者子宮肌層的興奮性提高,使患者子宮的收縮幅度與頻率增加,止血效果十分理想,其起效速度快,在半小時(shí)內(nèi)即可到達(dá)峰值,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),半衰期為90分鐘。兩種藥物聯(lián)合治療可進(jìn)一步提高止血效果,減少患者產(chǎn)后出血量,且提高安全性。為分析使用米索前列醇片與縮宮素聯(lián)合治療產(chǎn)后出血的具體效果,筆者進(jìn)行對(duì)比研究,其結(jié)果顯示:和對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的出血情況與不良反應(yīng)總發(fā)生率均更低,且差異顯著(P<0.05)。

      綜上所述,對(duì)產(chǎn)后出血患者使用縮宮素聯(lián)合米索前列醇片治療的效果十分理想,患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的出血量顯著下降,且具有較高的安全性,應(yīng)在臨床積極推廣。

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