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      宮腔填塞紗條治療剖腹產(chǎn)術(shù)后大出血患者的價值分析

      2020-11-16 07:46:22賀學敏
      健康之友 2020年10期
      關(guān)鍵詞:剖腹產(chǎn)產(chǎn)后出血藥物

      賀學敏

      【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn);宮腔填塞紗條;產(chǎn)后出血;藥物

      【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0113-01

      近年來,隨著我國剖腹產(chǎn)人數(shù)的不斷增加,手術(shù)操作逐漸成熟,越來越多人選擇剖腹產(chǎn),但是剖腹產(chǎn)后很容易引發(fā)產(chǎn)后出血,是一種比較常見的并發(fā)癥,如果沒能及時有效的治療,很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡,同時也會威脅胎兒的生命安全。針對產(chǎn)后出血患者采用傳統(tǒng)的藥物止血方法能夠有效控制患者的出血癥狀,但是藥物的持續(xù)效果并不理想。有關(guān)學者指出,官腔填塞紗條能夠提高整體治療效果,為了驗證其臨床價值,本次選取在我院進行治療的患者作為研究對象,具體研究結(jié)果如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院2017年1月—2019年12月來我院進行治療的42例剖腹產(chǎn)術(shù)后大出血患者進行研究分析,采用隨機數(shù)字表法進行分組,分別為對照組21例、實驗組21例,實驗組患者的年齡在21-38歲之間,平均年齡為(29.5±3.2)歲,體重在52-81kg之間,平均體重為(64.5±2.2)kg,孕周在38-41周之間,平均孕周為(38.2±1.1)周。對照組患者的年齡在22-40歲之間,平均年齡(31.4±3.3)歲,體重53-81kg,平均(64.3±4.1)kg,孕周38-42周,平均孕周(39.3±0.8)周。患者的一般資料相比無明顯差異,不具有臨床比較意義(P>0.05)。

      1.2方法

      對照組患者實施常規(guī)藥物治療,米索前列醇:給予患者420mg米索前列醇,每間隔4h給藥1次。隨后觀察患者的宮縮情況,根據(jù)需要調(diào)整給藥次數(shù)。

      實驗組患者實施宮腔填塞紗條治療,宮腔填塞紗條:清除患者子宮腔內(nèi)的胎盤,根據(jù)患者子宮腔大小選擇合適患者的紗布條,使用卵圓鉗夾持紗條,從患者宮底為起點,依據(jù)由左向右、自上而下對患者進行填塞,注意紗布條間不能有交叉現(xiàn)象,紗布條另一端經(jīng)由陰道按自下而上的順序進行填塞,填塞完成后,對患者的子宮切口進行縫合。另外,密切觀察患者的各項生命體征和患者的宮縮情況,實施抗生素治療。術(shù)后48h內(nèi),取出宮腔填塞物。

      1.3觀察指標與療效評定標準

      1.3.1觀察實驗組與對照組患者的出血量。

      1.3.2觀察實驗組、對照組患者的臨床療效。

      1.3.3觀察實驗組、對照組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.4統(tǒng)計學方法

      采用SPSS.19軟件處理進行計算處理,其中治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均采用(n,%)表示,經(jīng)卡方值檢驗,產(chǎn)后總出血量平均采用(x±s)表示,行T檢驗,數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示為P<0.05,則有統(tǒng)計學意義。

      2結(jié)果

      2.1產(chǎn)后出血量

      實驗組產(chǎn)后出血量531.6±24.38,對照組總出血量為730.2±20.11,對照組出血量多于實驗組,數(shù)據(jù)有差異(P<0.05),見表1。

      表1 實驗組和對照組患者產(chǎn)后總出血量對比(x±s)

      2.2臨床療效

      實驗組有效率高于對照組患者的治療有效率,實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,數(shù)據(jù)之間對比存在差異(P<0.05),見表2。

      表2 實驗組、對照組患者的治療效果對比(n,%)

      3討論

      剖腹產(chǎn)是目前產(chǎn)科重要手術(shù)之一,主要是幫助女性解決難產(chǎn)和產(chǎn)科合并癥問題,是應(yīng)用比較廣泛的一種分娩方式。但是剖腹產(chǎn)后很容易引發(fā)并發(fā)癥,比較常見的并發(fā)癥為產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血(postpartumhemorrhage)主要是指胎兒娩出后24h內(nèi)患者的陰道出血量≥500ml,剖腹產(chǎn)≥1000ml,產(chǎn)后出血嚴重影響產(chǎn)婦的生命安全。目前據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計,導(dǎo)致產(chǎn)后出血的因素有很多,其中包括:胎盤因素、子宮收縮乏力、凝血功能障礙等等。目前對于產(chǎn)后出血的治療主要通過藥物治療為主,米索前列醇是常用藥物,米索前列醇屬于前列腺素E1衍生物,能夠有效促進細胞內(nèi)鈣離子的釋放,強化子宮壓力,收縮子宮平滑肌,且作用持久,止血效果較佳,不良反應(yīng)少,但是持續(xù)性不理想,官腔填塞紗條操作簡單,利用紗布擠壓子宮平滑肌,能夠有效控制子宮壁弓狀血管血流,從而達到止血的目的。為了驗證其臨床價值,本次選取我院剖腹產(chǎn)女性作為研究對象,研究結(jié)果顯示,實驗組優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比差異顯著,再一次驗證其臨床價值。

      綜上所述,針對剖腹產(chǎn)術(shù)后大出血使用官腔填塞紗條治療,療效顯著,具有推廣價值。

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