個性化護(hù)理在小兒白血病治療中應(yīng)用效果

劉芙蓉

【關(guān)鍵詞】小兒白血病;護(hù)理效果;個性化護(hù)理;依從性;疼痛控制情況

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0213-01

近幾年，小兒白血病的發(fā)病率不斷增加，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，使得該病的生存率得到一定提升，但是在治療期間，腰穿、骨穿等治療手段增加了患兒痛苦，且存在一定程度的不良反應(yīng)，加重其身心痛苦。所以，為減輕其患兒痛苦，提升其依從性，選取一種積極有效的干預(yù)措施意義重大。鑒于此，本研究對白血病患兒實施個性化護(hù)理，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的34例白血病患兒，入選時間為：2019年2月至2020年5月，隨機(jī)分為觀察組17例，男9例，女8例，年齡1-11歲，平均年齡（5.98±2.03）歲;對照組17例，男10例，女7例，年齡2-10歲，平均年齡（5.87±1.98）歲，一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：個性化護(hù)理，包括：

1.2.1治療個性化護(hù)理

患兒在進(jìn)行腰穿和骨穿的時候，下肢麻木、腰背痛、惡心、頭痛等為常見不良反應(yīng)。護(hù)理人員遵醫(yī)囑可給予其藥物干預(yù)，從而有效減輕或避免由于治療而出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對于腰穿鞘注術(shù)，不足5歲的患兒若出現(xiàn)嚴(yán)重的哭吵、煩躁，可給予其鎮(zhèn)靜劑干預(yù)。實施骨穿或腰穿期間，幫助患兒取舒適體位，盡量讓脊柱后凸，從而使脊椎間隙增寬，方便進(jìn)針，提升舒適度。針對5歲以下患兒，護(hù)理人員可協(xié)助其將頭前傾、雙手抱膝的體位完成，保證嫻熟溫柔的動作，針對年長患兒，利用安撫其四肢的操作來分散注意力，減輕痛感。

1.2.2心理個性化護(hù)理

結(jié)合患兒特點布置房間，使房間充滿親切感，如將卡通圖案粘貼在病房墻上，播放其喜歡的動畫片，消除陌生感和恐懼感。也可結(jié)合患兒性格實施個性化護(hù)理，對于內(nèi)向的患兒可積極同其溝通，構(gòu)建信任;對于外向的患兒可多做游戲，積極同家屬和患兒交流，從而準(zhǔn)確且及時的評估患兒病情，降低因臨床癥狀帶來患兒的心理傷害，進(jìn)行鼓勵、啟發(fā)、勸導(dǎo)、心理暗示等方式對其實施情感支持，進(jìn)而使其疑慮消除，擁有良好的心態(tài)配合治療和護(hù)理工作。

1.2.3個性化健康教育

對家屬實施健康教育，如為家屬進(jìn)行疾病診療常規(guī)知識介紹、常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療措施，利用影像資料、專題講座、個別交流、分發(fā)有關(guān)手冊等方式實施健康教育，讓家屬對于患兒的表現(xiàn)全面知曉。并且，出院后通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式實施跟蹤指導(dǎo)、隨訪，利用不同渠道讓家屬和患兒獲得健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

①疼痛控制：利用疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判，共4級，無痛為0級;存在疼痛但可忍耐，不影響生活和睡眠為1級;明顯疼痛不可忍受，應(yīng)服止痛劑，嚴(yán)重影響睡眠為2級;劇烈疼痛，不可忍受，需要止痛劑，嚴(yán)重影響睡眠，伴有出汗、厭食等表現(xiàn)為3級。

②依從性：自制調(diào)查表，依從為患兒積極配合治療和護(hù)理工作;部分依從為在家屬和醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下才可配合治療和護(hù)理工作;不依從為他人協(xié)助下也不配合工作。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，治療依從性和疼痛控制情況應(yīng)（%）和X2檢驗，計量用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2結(jié)果

觀察組疼痛控制情況、依從性均優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1、2。

表1 疼痛控制情況（n，%）

表2 依從性（n，%）

3討論

白血病是臨床常見疾病，此病有較高的發(fā)病率?；颊咭园l(fā)熱為主要癥狀，也會伴有抽搐、牙齦出血、牙痛等癥狀，嚴(yán)重影響其身心健康，乃至威脅生命安全。臨床常采用免疫治療、放射治療等方式來挽救患兒生命，但是在治療過程中因其年齡較小，很難積極配合治療，因此采取個性化的干預(yù)措施非常重要。

個性化護(hù)理中，護(hù)理人員通過積極同患兒和家屬交流，可對患兒心理狀態(tài)和病情全面的了解。并根據(jù)患兒特點對房間裝飾，為患兒播放動畫片等，進(jìn)而減輕其焦慮感，讓其具有積極心態(tài)，積極配合治療。定時進(jìn)行講座，并利用網(wǎng)絡(luò)等方式實施健康教育，可讓家屬詳細(xì)的了解疾病有關(guān)知識，從而積極配合相關(guān)工作。本研究結(jié)果為，觀察組依從性和疼痛控制情況均優(yōu)于對照組，說明個性化護(hù)理在小兒白血病護(hù)理中效果確切。

綜上所述，白血病患兒采取個性化護(hù)理可有效改善疼痛，提升依從性，應(yīng)用價值較高。