臨床護(hù)理路徑對腦梗死患者康復(fù)及住院時間影響分析

劉晴晴

【關(guān)鍵詞】臨床路徑護(hù)理;腦梗死;康復(fù)狀況;住院時間

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0250-01

腦梗死是腦卒中比較常見的一類，占比在60%以上，是臨床中比較常見的心腦血管疾病，臨床中發(fā)病率有明顯的增高趨勢，其發(fā)病后致死率與致殘率較高。腦卒中病情易發(fā)生變化，且因病癥發(fā)生突然，患者的生理與心理均會發(fā)生較大的變化，因此需要良好的護(hù)理穩(wěn)定患者的病情，幫助患者適應(yīng)生理與心理變化，臨床護(hù)理對腦梗死的治療效果與預(yù)后狀況均會產(chǎn)生較大的影響，臨床具體護(hù)理種類較多，選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式對患者的健康恢復(fù)有重要意義?，F(xiàn)就我院2019年2月-2020年2月收治的腦梗死患者68例，研究臨床路徑護(hù)理對患者康復(fù)狀況與住院時間的影響，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選?。?019年2月-2020年2月，共68例腦梗死患者進(jìn)行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，探究組34例，男性患者19例，女性患者15例，年齡最小48歲，最大80歲，中位數(shù)為（59.4±5 5）歲;對照組34例，男性患者20例，女性患者14例，年齡最小47歲，最大8l歲，中位數(shù)為（60.2±5.3）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;選取首發(fā)腦梗死的患者;選取家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重度營養(yǎng)不良的患者;排除合并其它重要器官嚴(yán)重疾病的患者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，患者入院病癥確診后遵照醫(yī)囑進(jìn)行給藥，觀察與記錄患者的病情變化，及時與家屬溝通患者的病情。

探究組采用臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容有：（1）入院第1天：1.入室介紹及制度宣教2.正確執(zhí)行醫(yī)囑3.入院評估4.指導(dǎo)患者及家屬相關(guān)注意事項5.觀察患者注意事項6書寫護(hù)理病歷7.健康教育8.監(jiān)測生命體征9.詢問病史，建立入院病歷，佩戴腕帶10.通知患者化驗檢查;（2）人院第二天：1.正確執(zhí)行醫(yī)囑（住院治療期間，保持病房內(nèi)清潔，并進(jìn)行溫度與適度調(diào)節(jié)，詢問患者的舒適度，以患者舒適為護(hù)理目標(biāo)，可適當(dāng)播放輕松愉悅的音樂，促使患者保持舒暢的心理），2觀察患者病情變化，3.健康教育，4.監(jiān)測生命體征;（3）入院第3天：1.正確執(zhí)行醫(yī)囑，2.觀察患者病情變化（患者在整個治療過程中護(hù)理人員觀察患者的病情變化，對病情變化予以說明，引導(dǎo)患者配合臨床治療，記錄患者的病情變化，對病情出現(xiàn)異常的患者需要及時告知醫(yī)生，并采用相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理改善），3監(jiān)測生命體征，4健康宣教，5.書寫護(hù)理病歷;（4）入院第4-6天：1正確執(zhí)行醫(yī)囑2監(jiān)測生命體征3觀察患者病情變化.4.康復(fù)及運動指導(dǎo)（肢體按摩與被動訓(xùn)練，避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或者肌肉萎縮），5.督導(dǎo)服藥，6.書寫護(hù)理病歷;（5）入院第7-10天：1.正確執(zhí)行醫(yī)囑，2.觀察患者病情變化，3.書寫護(hù)理病歷，4.監(jiān)測生命體征，5.出院帶藥服用指導(dǎo)，6.出院指導(dǎo)，7.定期門診復(fù)診，告知復(fù)診的時間和地點。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組腦卒中量表評分、日常生活能力評分和住院時間，兩項評分均采用標(biāo)準(zhǔn)量表進(jìn)行，住院時間以病歷資料記錄數(shù)值為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。檢測標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

探究組與對照組腦卒中量表評分、日常生活能力評分和住院時間的比較，探究組腦卒中量表評分較低，日常生活能力評分較高，住院時間較短，對比差異顯著P<0.05。見表1。

表1 兩組腦卒中量表評分、日常生活能力評分和住院時間的對比

3討論

腦梗死即缺血性腦卒中，發(fā)病后對患者的腦神經(jīng)功能會造成不同程度的損害，具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點，盡早恢復(fù)腦部血液循環(huán)是這一病癥治療的關(guān)鍵，現(xiàn)階段臨床中以溶栓治療為主，在血液循環(huán)恢復(fù)后患者仍會有不同程度的運動與神經(jīng)障礙，對患者的生活影響較大，康復(fù)護(hù)理是恢復(fù)神經(jīng)與運動功能的常用方式。

此次研究結(jié)果為：在腦梗死患者中采用臨床護(hù)理路徑，可以有效的提升患者的康復(fù)效果，且能減短患者的住院時間，臨床中的護(hù)理干預(yù)效果較好，原因分析為：臨床護(hù)理路徑在實際l臨床中能夠由被動的護(hù)理改善轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥淖o(hù)理干預(yù)，在整個護(hù)理過程中能夠依據(jù)患者的個人狀況開展，對患者的生理與心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促使患者保持良好的狀態(tài)主動配合臨床治療與護(hù)理，可有效保障臨床治療的效果，臨床整體護(hù)理效果較好。

綜上所述，腦梗死患者中臨床護(hù)理路徑可顯著提升患者的康復(fù)效果，減短住院時間，在實際臨床中值得推廣。