日常行為干預(yù)模式在糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

日常行為干預(yù)對于糖尿病患者的治療非常重要，其可以提高患者對糖尿病和治療依從性的認(rèn)識，使其有意識地控制糖尿病的發(fā)展，這在控制糖尿病及其并發(fā)癥方面起著重要的作用。糖尿病行為干預(yù)模式理論基于社會心理學(xué)，側(cè)重于行為改變的過程和糖尿病患者的需要，引導(dǎo)糖尿病患者通過各個方面改變自身不利于疾病發(fā)展的不良行為，以達到促進健康和逆轉(zhuǎn)病情的目的[1]。本研究納入我院2017年11月至2018年1月收治的90例糖尿病患者，隨機將患者分為常規(guī)護理干預(yù)模式組與日常行為干預(yù)模式組，各45例。常規(guī)護理干預(yù)模式組予以普通護理，日常行為干預(yù)模式組予以日常行為干預(yù)模式。本研究分析了日常行為干預(yù)模式在糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年11月至2018年1月收治的90例糖尿病患者，隨機將患者分為常規(guī)護理干預(yù)模式組與日常行為干預(yù)模式組，各45例。日常行為干預(yù)模式組男性23例，女性22例；年齡37～82歲，平均（52.24±2.99）歲；文化水平：小學(xué)2例，初中17例，高中13例，大學(xué)13例。常規(guī)護理干預(yù)模式組男性20例，女性25例；年齡37～81歲，平均（52.68±2.92）歲；文化水平：小學(xué)2例，初中18例，高中13例，大學(xué)12例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理干預(yù)模式組 予以普通護理。常規(guī)遵醫(yī)囑給予患者用藥，做好用藥巡視，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理。保持病房清潔。

1.2.2 日常行為干預(yù)模式組 予以日常行為干預(yù)模式。①心理干預(yù)：糖尿病患者入院后護士盡快帶領(lǐng)其參觀醫(yī)院環(huán)境，促使其熟悉病房環(huán)境，減輕其緊張和焦慮的情緒，護士應(yīng)保持親切耐心的態(tài)度，充分給予患者尊重。護士通過向患者介紹一些成功的治療病例以穩(wěn)定患者的不良情緒，提高其對治愈的信心，并使其積極配合治療。②飲食護理：護士應(yīng)根據(jù)患者的病情采取適當(dāng)?shù)娘嬍匙o理，給予患者進食清淡易消化的食物，并注意控制甜食，限制鈉鹽的攝入，增加飲食中的蛋白質(zhì)攝入，避免辛辣飲食。③胰島素用藥指導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)師的建議，在患者服藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵守遵醫(yī)治療的原則，確保胰島素治療的規(guī)范性，嚴(yán)格進行藥物劑量的控制。④健康教育：對患者進行糖尿病相關(guān)知識的健康教育，包括介紹藥物治療的重要性和護理干預(yù)的必要性，說明合理飲食和運動的重要性，使患者對糖尿病有更深入的了解。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者滿意度（總分0～100分，90～100分為非常滿意，70～89分為比較滿意，＜70分為不滿意，滿意度=非常滿意率+比較滿意率）；患者對糖尿病的了解程度、日常遵醫(yī)行為評分（采用自制的問卷進行評估，總分0～100分，均為評分越高越好）；護理前后焦慮評分（采用焦慮自評量表進行評估，總分20～80分，評分越低越好）、血糖水平；飲食不當(dāng)、胰島素使用不當(dāng)、未堅持運動比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0軟件對本文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度的比較 日常行為干預(yù)模式組患者滿意度97.78%（44/45）（其中非常滿意34例，比較滿意10例，不滿意1例）高于常規(guī)護理干預(yù)模式組的80.00%（36/45）（其中，非常滿意24例，比較滿意12例，不滿意9例），P＜0.05。

2.2 兩組患者護理前后焦慮評分、血糖水平的比較 護理前，兩組患者焦慮評分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；護理后，日常行為干預(yù)模式組患者焦慮評分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)模式組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮評分、血糖水平的比較（±s）

表1 兩組患者護理前后焦慮評分、血糖水平的比較（±s）

注：與常規(guī)護理干預(yù)模式組比較，aP＜0.05。

2.3 兩組患者對糖尿病的了解程度、日常遵醫(yī)行為評分的比較 日常行為干預(yù)模式組患者對糖尿病的了解程度、日常遵醫(yī)行為評分分別為（96.24±1.47）、（95.56±3.22）分，均優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)模式組的（86.45±2.22）、（85.41±3.27）分，P＜0.05。

2.4 兩組患者飲食不當(dāng)、胰島素使用不當(dāng)、未堅持運動比例的比較 日常行為干預(yù)模式組患者飲食不當(dāng)、胰島素使用不當(dāng)、未堅持運動的例數(shù)分別為3例（6.67%）、3例（6.67%）、3例（6.67%），常規(guī)護理干預(yù)模式組患者分別為10例（22.22%）、9例（20.00%）、10例（22.22%）。日常行為干預(yù)模式組患者飲食不當(dāng)、胰島素使用不當(dāng)、未堅持運動比例低于常規(guī)護理干預(yù)模式組，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病是中老年人常見的疾病之一，科學(xué)合理的護理干預(yù)可以有效地幫助糖尿病患者緩解疾病，控制血糖[2-3]。日常行為護理干預(yù)措施在糖尿病護理中的應(yīng)用效果良好，而行為改變是糖尿病患者健康教育的最終目標(biāo)。將行為改變理論應(yīng)用于糖尿病患者的護理中可以取得良好的效果，提高患者對糖尿病知識的認(rèn)識，有效改善其運動行為，促進其用藥、科學(xué)飲食和鍛煉等依從性的提高[4-5]。行為改變教育對患者的病情有積極影響。但是，為了達到實際效果，有必要獲得患者家庭的支持和幫助，通過合理的行為干預(yù)模式提高社區(qū)糖尿病患者的血糖控制依從率，有效緩解患者的焦慮情緒，并最大限度改善他們的日常行為，減少護患糾紛，提高患者對護理服務(wù)的滿意度[6-10]。

本研究中，納入我院2017年11月至2018年1月收治的90例糖尿病患者，隨機將患者分為常規(guī)護理干預(yù)模式組與日常行為干預(yù)模式組，各45例。常規(guī)護理干預(yù)模式組予以普通護理，日常行為干預(yù)模式組予以日常行為干預(yù)模式。結(jié)果顯示，日常行為干預(yù)模式組患者滿意度高于常規(guī)護理干預(yù)模式組，P＜0.05。護理后，日常行為干預(yù)模式組患者焦慮評分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)模式組，P＜0.05。日常行為干預(yù)模式組患者對糖尿病的了解程度、日常遵醫(yī)行為評分均優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)模式組，P＜0.05。日常行為干預(yù)模式組飲食不當(dāng)、胰島素使用不當(dāng)、未堅持運動比例均低于常規(guī)護理干預(yù)模式組，P＜0.05。

綜上所述，日常行為干預(yù)模式在糖尿病護理中的應(yīng)用效果確切，可改善患者的焦慮評分、血糖水平，降低飲食不當(dāng)、胰島素使用不當(dāng)、未堅持運動患者比例。