成立糖尿病規(guī)范護(hù)理小組對(duì)糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的影響

楊麗君

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組對(duì)其?？谱o(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2019年1—12月在該醫(yī)院接受治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)抽簽結(jié)果將所有對(duì)象分成對(duì)照組（n=20，常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（n=20，糖尿病規(guī)范護(hù)理小組護(hù)理）。將兩組?？谱o(hù)理質(zhì)量、血糖情況、治療依從情況與護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 和對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度均更高;和護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的血糖指標(biāo)均降低，且實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組護(hù)理的效果理想，其血糖指標(biāo)降低，治療依從性與專科護(hù)理質(zhì)量均提高，患者對(duì)護(hù)理措施更為滿意并配合，值得在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 專科護(hù)理質(zhì)量;規(guī)范護(hù)理小組;治療依從性;糖尿病;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）09（b）-0181-03

The Impact of Establishing a Standardized Diabetes Nursing Team on the Quality of Care for Patients with Diabetes

YANG Li-jun

Department of Internal Medicine，the Third People's Hospital of Tongzhou District， Nantong， Jiangsu Province， 226311 China

[Abstract] Objective To explore the impact of applying a standardized diabetes nursing team in the care of diabetic patients on the quality of specialist care. Methods 40? diabetic patients who were treated in the hospital from January to December 2019 were selected as subjects. All subjects were divided into a control group （n=20， regular care） and an experimental group （n=20， standardized diabetes care group care） based on the results of random drawing. The quality of specialist care， blood glucose， treatment compliance and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results Compared with the control group， the treatment compliance rate， nursing quality and satisfaction of the experimental group were higher; compared with the pre-care， the blood glucose indexes of the two groups after nursing were lower， and the experimental group reduction was higher than that of the control group， there were statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The effect of nursing of applying a standardized diabetes care team to diabetic patients is ideal. The blood glucose index is reduced， the treatment compliance and the quality of specialty care are improved. The patients are more satisfied with and cooperate with the nursing measures， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Specialist nursing quality; Standardized nursing team; Treatment compliance; Diabetes; Nursing satisfaction

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，對(duì)患者身體健康與生活質(zhì)量有著嚴(yán)重不良影響，該疾病病程極長(zhǎng)，雖然無(wú)法治愈，但可通過(guò)藥物治療、飲食控制與運(yùn)動(dòng)鍛煉可有效緩解。為更加有效地控制患者的血糖，在治療期間配合有效的護(hù)理措施十分重要，以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，但效果并不理想，護(hù)理質(zhì)量不高，護(hù)理人員與患者之間缺少互動(dòng)，同時(shí)系統(tǒng)性較差。而糖尿病規(guī)范護(hù)理小組護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，通過(guò)成立規(guī)范護(hù)理小組，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，可提高護(hù)理人員的專業(yè)水平、溝通技巧及對(duì)糖尿病護(hù)理知識(shí)的掌握，可進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果，符合患者的實(shí)際情況，患者更為滿意并配合。為進(jìn)一步分析對(duì)糖尿病患者實(shí)施糖尿病規(guī)范護(hù)理小組護(hù)理的效果，該次以2019年1—12月40例糖尿病患者為觀察對(duì)象，進(jìn)行對(duì)比研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該醫(yī)院接受治療的糖尿病患者40例。以隨機(jī)抽簽結(jié)果將所有對(duì)象分成對(duì)照組（n=20）和實(shí)驗(yàn)組（n=20）。對(duì)照組：男性患者有12例，女性患者有8例;年齡為43～74歲，平均年齡為（56.28±6.24）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有11例，女性患者有9例;年齡為43～75歲，平均年齡為（56.33±6.19）歲。兩組患者的上述指標(biāo)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要方法有：指導(dǎo)患者用藥，告知其藥物治療的目的、效果及不良反應(yīng)等;指導(dǎo)患者飲食;指導(dǎo)并監(jiān)督患者運(yùn)動(dòng);定期清潔并消毒病房等。

實(shí)驗(yàn)組患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組，具體的措施為：①由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)該科室的實(shí)際情況挑選成員納入到糖尿病規(guī)范護(hù)理小組，至少具有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作認(rèn)真且嚴(yán)謹(jǐn)。定期開展培訓(xùn)，內(nèi)容有：護(hù)理專業(yè)能力、糖尿病的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)、溝通技巧等，于培訓(xùn)后接受考核，達(dá)標(biāo)后方可上崗，否則重新接受培訓(xùn)并再次考核;組織模擬訓(xùn)練，以此判斷護(hù)理人員的綜合水平與默契程度，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)模擬訓(xùn)練的情況進(jìn)行監(jiān)督并評(píng)價(jià)，找出每一位護(hù)理人員的不足，并進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。②護(hù)理人員對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定針對(duì)性護(hù)理方案并實(shí)施，主要包括：健康教育，為患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、注意事項(xiàng)、治療方法等，為患者介紹治療方法的重要性與目的，進(jìn)而提高患者的重視程度，使其積極配合;飲食：為患者制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，以少糖或無(wú)糖食物為主，保證食物易消化且營(yíng)養(yǎng)均衡;運(yùn)動(dòng)：為患者制定有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，明確具體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)量，并監(jiān)督患者進(jìn)行;心理：主動(dòng)與患者溝通并對(duì)其心理進(jìn)行評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)并采取合適的方式進(jìn)行干預(yù)。③每2個(gè)星期開展一次會(huì)議，總結(jié)該階段的護(hù)理工作，同時(shí)總結(jié)所有護(hù)理人員的不足之處，討論解決方法，并將其納入到下一階段的重點(diǎn)檢查內(nèi)容。

1.3? 觀察指標(biāo)

①測(cè)評(píng)兩組護(hù)理質(zhì)量[1]，包括：護(hù)理記錄、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理與安全護(hù)理5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容的評(píng)分均為0～100分，評(píng)分越低則提示護(hù)理質(zhì)量越差。②測(cè)量?jī)山M患者護(hù)理前與護(hù)理后的血糖指標(biāo)，包括：糖化血紅蛋白水平、空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平。③評(píng)價(jià)兩組患者的治療依從性，包括5項(xiàng)內(nèi)容[2]：按照醫(yī)囑用藥、按照醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)、按照醫(yī)囑控制飲食、按照醫(yī)囑養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、按照醫(yī)囑定期測(cè)量血糖值;達(dá)到5項(xiàng)為完全依從，達(dá)到3項(xiàng)內(nèi)容或4項(xiàng)內(nèi)容為一般依從，達(dá)到3項(xiàng)內(nèi)容以下為不依從，統(tǒng)計(jì)依從率以比較。④將兩組患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)方式為問卷調(diào)查，其總分值為100分，超過(guò)65分判定為滿意，低于（含）65分判定為不滿意。統(tǒng)計(jì)具體滿意度以互相比較。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組專科護(hù)理質(zhì)量的測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)比

和對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)?？谱o(hù)理質(zhì)量均更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)對(duì)比

和護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的血糖指標(biāo)均更低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的治療依從情況比較

和對(duì)照組患者（80.00%）相比，實(shí)驗(yàn)組患者的依從率（100.00%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)照組：達(dá)到滿意標(biāo)準(zhǔn)的患者有14例，達(dá)到不滿意標(biāo)準(zhǔn)的患者有6例，護(hù)理滿意度為70.00%;實(shí)驗(yàn)組：達(dá)到滿意標(biāo)準(zhǔn)的患者有19例，達(dá)到不滿意標(biāo)準(zhǔn)的患者有1例，護(hù)理滿意度為95.00%。將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.329，P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科常見的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種臨床癥狀，對(duì)患者身體健康與生活質(zhì)量的影響極大，且很容易誘發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變與糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥[3]。該疾病與年齡、遺傳因素、生活方式等有著密切關(guān)系，多發(fā)于中老年群體，受到生活方式改變、人口老齡化的影響，其發(fā)病率增加。

目前臨床對(duì)糖尿病患者主要采用藥物治療，同時(shí)調(diào)整患者的飲食，即控制糖分的攝取，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。相關(guān)研究表明[4]，在糖尿病患者治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)可提高治療效果，可更好地控制患者的血糖。以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，具有一定效果，但該護(hù)理模式缺少全面性，且護(hù)理人員之間的默契程度與專業(yè)能力不足，因此總體效果并不理想，護(hù)理質(zhì)量不高。因此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組護(hù)理，成立規(guī)范化護(hù)理小組并對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，可提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，可保證護(hù)理效果;同時(shí)通過(guò)培訓(xùn)可使護(hù)理人員意識(shí)到健康教育的重要性，在調(diào)查患者的年齡、文化程度等信息后可給予患者更具針對(duì)的健康教育，可使患者更好地理解健康教育的內(nèi)容，進(jìn)而提高患者對(duì)疾病與治療的重視，并積極配合護(hù)理工作;另外培訓(xùn)的內(nèi)容還包括了溝通技巧，可使護(hù)理人員與患者的溝通更加容易，有利于護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，可使護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而采取有效的措施患者緩解的不良情緒，提高患者的積極性。為進(jìn)一步分析對(duì)糖尿病患者應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組的效果，該次以40例糖尿病患者為觀察對(duì)象展開對(duì)比研究，研究結(jié)果顯示：和對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率與護(hù)理滿意度均更高，該結(jié)果與江霞等[5]研究結(jié)果基本一致，提示應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組可使患者的治療依從性提高，同時(shí)可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，有利于患者積極配合護(hù)理工作，進(jìn)而提高護(hù)理效果;和對(duì)照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)專科護(hù)理質(zhì)量均更高，該結(jié)果與楊艮平[6]的研究結(jié)果相同，提示應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組護(hù)理具有提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的作用;和護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的血糖指標(biāo)均更低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，該結(jié)果與林青[7]的研究結(jié)果相同，說(shuō)明應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組護(hù)理可更加有效地降低患者的血糖指標(biāo)（P﹤0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者應(yīng)用糖尿病規(guī)范護(hù)理小組護(hù)理的效果理想，其血糖指標(biāo)降低，治療依從性與?？谱o(hù)理質(zhì)量均提高，患者對(duì)護(hù)理更為滿意并配合，值得在臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 林青.糖尿病護(hù)理小組在老年糖尿病患者臨床康復(fù)護(hù)理中的作用[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：135-136.

（收稿日期：2020-06-23）