彭謝晨 鄒蕓
樹蘭(杭州)醫(yī)院口腔科金亞峰醫(yī)生介紹,正常情況下,我們每個人有20顆乳牙,換牙后,有32顆恒牙。如果超出正常數(shù)量的牙齒就是額外牙,也叫多生牙。
多生牙不僅影響正常咬合,以及鄰牙排列,而且還會引起其他臨床癥狀:比如恒牙長不出來或者長得晚,如果倒長,牙齒還可能從鼻腔內(nèi)萌出,引起鼻塞,甚至形成含牙囊腫等情況。
小寶媽媽一聽,讓醫(yī)生趕緊給小寶拔牙。“等等,不急!”醫(yī)生擺了擺手。聽到醫(yī)生突然“急剎車”,小寶媽媽不解了:多生牙這么不好,可能造成的危害這么多,還等啥?
“等孩子恒牙的牙神經(jīng)長成熟?!苯饋喎遽t(yī)生表示,如果過早手術(shù),牙神經(jīng)還在發(fā)育中,容易傷及恒牙牙根,這對孩子來說是一輩子的事情,所以要盡可能將手術(shù)風(fēng)險降到最低。他還叮囑小寶媽媽,在等待的時間里,一定要做好定期復(fù)查隨訪。
最近,等待了一年的小寶終于迎來了手術(shù)。小寶術(shù)前有些緊張害怕,小寶媽媽和醫(yī)生護(hù)士們在旁一直給他加油鼓勵。當(dāng)聽到護(hù)士長安慰說,拔牙之后可以有冰淇淋吃,一下子就開心了!
醫(yī)生為小寶專門制訂了一套詳盡的手術(shù)方案。醫(yī)生表示,多生牙的手術(shù)本身并不難,但是因?yàn)楹⒆幽挲g小配合度不高,所以采用全麻,另外牙齒倒長于兩顆門牙之間,牙冠深埋在上頜骨內(nèi),既要取出牙齒又要保證不傷及恒牙牙根,難度也不小。
手術(shù)當(dāng)天,口腔科專家們憑借術(shù)前詳細(xì)的準(zhǔn)備方案與精湛嫻熟的技術(shù),半個多小時就順利拔除牙齒。小寶出院之后按期接受正常的正畸治療,就能擁有一口健康整齊的牙齒了。
多生牙是一種牙齒發(fā)育的畸形表現(xiàn),對于多生牙形成的原因有數(shù)種推測。一種推測可能是牙源性上皮活性亢進(jìn)的結(jié)果,或是牙板斷裂時脫落的上皮細(xì)胞過度增殖,或是恒牙胚分裂而成,另一種推測是額外牙與發(fā)育缺陷或遺傳有關(guān)。
多生牙可以發(fā)生于牙弓的任何部位,但大多數(shù)位于上前牙之間或在其腭側(cè)。有可能就如米粒大小,也可能為正常牙齒大小。
多生牙若長在牙列里,可能占據(jù)正常牙的位置,導(dǎo)致牙齒排列紊亂;若多生牙長在牙列外,會形成雙層牙,兩牙之間容易食物殘?jiān)鼫艉颓度?,?dǎo)致牙齦組織發(fā)炎,甚至引起齲齒。另外,個別多生牙由于埋伏位置過深或倒置,無法萌出,還可能是恒牙牙根吸收及頜骨囊腫的幕后黑手。
醫(yī)生建議兒童及成人均形成定期口腔檢查的習(xí)慣,以盡早發(fā)現(xiàn)各類口腔問題并予以對癥治療。