鄭健恒

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院設(shè)備科 廣東省廣州市 510360）

受到多種因素的影響，高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)在實(shí)際使用過(guò)程中，容易發(fā)生各類故障，不僅影響正常的醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)還增加了管理成本，造成額外的費(fèi)用支出?；谶@種認(rèn)知，在高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)使用過(guò)程中，需要對(duì)其常見(jiàn)故障類型進(jìn)行梳理，并制定相應(yīng)的檢修方案，實(shí)現(xiàn)故障的快速排除，減少故障檢修時(shí)長(zhǎng)。

1 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)概述

為更好地梳理高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)常見(jiàn)故障、制定相應(yīng)的故障檢修方案，技術(shù)人員需要從整體層面出發(fā)，分析高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的技術(shù)構(gòu)成以及設(shè)備特點(diǎn)，在思維層面形成正確的認(rèn)知，為后續(xù)相關(guān)工作的開(kāi)展創(chuàng)造了便利條件。

1.1 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)應(yīng)用范圍

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者各個(gè)身體部位的有效透視以及準(zhǔn)確血管造影，并且與其他原有的X射線機(jī)相對(duì)比，其穩(wěn)定性更強(qiáng)，射線頻率更高，能夠有效滿足不同場(chǎng)景下的使用需求，為骨科常規(guī)手術(shù)以及介入手術(shù)的開(kāi)展提供了技術(shù)支持。同時(shí)高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)對(duì)患者的身體影響較小，因此成為現(xiàn)階段主流的骨科手術(shù)診療設(shè)備。

1.2 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)主要特點(diǎn)

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)工作時(shí)間較長(zhǎng)，在設(shè)備研發(fā)的過(guò)程中，為了盡可能地延長(zhǎng)設(shè)備的使用時(shí)長(zhǎng)，研發(fā)人員對(duì)主動(dòng)制冷模式進(jìn)行優(yōu)化，在球管制冷的基礎(chǔ)上，增加了半導(dǎo)體制冷技術(shù)，通過(guò)完善制冷機(jī)制，增強(qiáng)高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)自身的散熱能力，從而使得整個(gè)設(shè)備的工作時(shí)間延長(zhǎng)兩倍，為常規(guī)手術(shù)以及介入手術(shù)的開(kāi)展創(chuàng)造了便利，保證了治療方案的整體時(shí)限，在很大程度上，減少了治療風(fēng)險(xiǎn)[1]。高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)機(jī)械部分采用四維電動(dòng)組件，靈活程度較高，能夠根據(jù)實(shí)際的使用需求，快速便捷地調(diào)整體位，便于醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中，完成不同部位的手術(shù)治療活動(dòng)，保證了整體的治療效果。同時(shí)靈敏的機(jī)械部分，更好配合手術(shù)活動(dòng)，降低了醫(yī)生的工作強(qiáng)度，具有極強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)對(duì)于影像醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)的高度集成，使得醫(yī)生可以根據(jù)疾病診療的實(shí)際需要，采取脈沖透視、數(shù)字點(diǎn)片、數(shù)字縮減、案例管理以及數(shù)據(jù)傳輸?shù)榷喾N技術(shù)手段，在短時(shí)間內(nèi)，能夠?qū)颊邫C(jī)體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，及時(shí)掌握患者的相關(guān)情況，為后續(xù)手術(shù)方案的制定、突發(fā)情況的處置提供了參考與借鑒。

2 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)常見(jiàn)故障

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)在實(shí)際的醫(yī)療活動(dòng)中，受到多種因素的影響，極易發(fā)生各類故障，對(duì)常見(jiàn)故障類型以及故障誘發(fā)原因的梳理，大幅度增強(qiáng)了高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)故障檢修工作開(kāi)展的有效性，促進(jìn)系統(tǒng)化醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)制的構(gòu)建。

2.1 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)黑屏

在實(shí)際使用過(guò)程中，高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)會(huì)出現(xiàn)曝光沒(méi)有圖像、設(shè)備黑屏以及無(wú)報(bào)錯(cuò)代碼的情況，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法獲取診療資料，開(kāi)展針對(duì)性的醫(yī)療活動(dòng)。從實(shí)際情況來(lái)看，高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)黑屏故障發(fā)生主要原因在于設(shè)備組件中的圖像鏈部分出現(xiàn)差錯(cuò)，造成信號(hào)數(shù)據(jù)傳輸不暢，使得整個(gè)系統(tǒng)難以有序開(kāi)展相應(yīng)的數(shù)據(jù)交互，導(dǎo)致患者的體位影像無(wú)法以圖片的形式呈現(xiàn)出來(lái)，甚至出現(xiàn)黑屏的情況[2]。以我醫(yī)院為例，為了滿足骨科手術(shù)以及介入治療需求引進(jìn)兩臺(tái)Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)，其在日常使用的過(guò)程中，憑借其強(qiáng)大的技術(shù)能力，很好地滿足了日常的使用需求，為醫(yī)生診療活動(dòng)的開(kāi)展提供了數(shù)據(jù)參考。但是在使用過(guò)程中，Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)出現(xiàn)了黑屏等故障，在黑屏故障排除過(guò)程中，由于設(shè)備沒(méi)有生成報(bào)錯(cuò)代碼，導(dǎo)致維修人員無(wú)法快速判定故障類型、故障發(fā)生位置以及可能的誘發(fā)原因，造成Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)黑屏故障檢修難度的增加，無(wú)形之中，延長(zhǎng)了檢修周期，耗費(fèi)了檢修成本。

2.2 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)無(wú)法曝光

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)在日常使用的過(guò)程中，發(fā)生無(wú)法曝光的情況，并且進(jìn)行報(bào)錯(cuò)碼提示，在這種情況下，技術(shù)人員可以根據(jù)報(bào)錯(cuò)碼的提示，開(kāi)展相應(yīng)的檢修工作。由于報(bào)錯(cuò)碼出現(xiàn)，使得檢修工作的針對(duì)性的得到提升，技術(shù)人員可以結(jié)合高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的運(yùn)行原理以及內(nèi)部組件模塊構(gòu)成，快速判定故障發(fā)生位置，并制定針對(duì)性的故障解除方案，在保障故障檢修成效的基礎(chǔ)上，縮短故障檢修的時(shí)間周期，強(qiáng)化了高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的運(yùn)行管理能力。以Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)為例，作為目前應(yīng)用范圍最為廣泛的現(xiàn)代化診療設(shè)備，其不僅具有成本造價(jià)較低、圖像清晰以及工作周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，還有著準(zhǔn)確高效的故障診斷能力[3]。Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)在無(wú)法正常曝光的情況下，會(huì)顯示報(bào)錯(cuò)代碼，如E9022，維修人員可以依據(jù)E9022的報(bào)錯(cuò)代碼，在短時(shí)間判定故障的發(fā)生位置以及故障誘發(fā)原因，在此基礎(chǔ)上，采取行之有效的應(yīng)對(duì)手段，做好故障檢修等工作，實(shí)現(xiàn)故障的快速排除，確保Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的穩(wěn)定、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.3 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)圖像顯示異常

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)在運(yùn)行過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)圖像顯示異常的情況，導(dǎo)致圖像資料無(wú)法真實(shí)地反映出患者的相關(guān)情況，對(duì)于醫(yī)生正常的疾病診療產(chǎn)生了一定的誤導(dǎo)，無(wú)形之中，影響了醫(yī)療活動(dòng)的整體水平，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。從過(guò)往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)圖像顯示異常的誘發(fā)因素較為多樣，技術(shù)人員在實(shí)際的技術(shù)處理環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變思路，采取針對(duì)性的應(yīng)對(duì)方法，積極有效的進(jìn)行故障檢修與維護(hù)工作。以Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)為例，該型號(hào)的射線機(jī)如果出現(xiàn)圖像顯示異常的故障，其主要原因在于圖像工作站Menskop圖像處理模塊組件所獲取的信號(hào)周期較短，導(dǎo)致信息處理不夠徹底，使得圖像無(wú)法真實(shí)地還原出患者相關(guān)部位的透視情況。從技術(shù)角度來(lái)看，Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)在進(jìn)行成像的過(guò)程中，將獲取的各類信息，傳輸?shù)組enskop模塊中，由其對(duì)不同的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整合，但是在某些因素的影響下，Menskop沒(méi)有充足的時(shí)間，對(duì)獲取的各類信息進(jìn)行整合，造成數(shù)據(jù)的丟失或者遺漏，進(jìn)而造成檢測(cè)圖像的異常。這種情況的發(fā)生，無(wú)疑會(huì)嚴(yán)重影響，Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的日常使用，導(dǎo)致各項(xiàng)診療活動(dòng)難以有序開(kāi)展[4]。

3 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)故障檢修基本策略

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)故障檢修涉及到多個(gè)層面的內(nèi)容，為實(shí)現(xiàn)設(shè)備故障的針對(duì)性排除，技術(shù)人員以科學(xué)性原則、實(shí)用性原則為導(dǎo)向，多維度出發(fā)，采取必要的技術(shù)手段，調(diào)整、完善故障檢修方法，確保高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的高效平穩(wěn)運(yùn)行。

3.1 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)黑屏處理策略

針對(duì)于高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的黑屏故障，技術(shù)人員在進(jìn)行檢修的過(guò)程中，需要結(jié)合黑屏故障表現(xiàn)以及誘發(fā)原因，在此基礎(chǔ)上，采取針對(duì)性的檢修與排除手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)黑屏故障的有效處理。具體來(lái)看，高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)黑屏故障的誘發(fā)原因主要在于圖像鏈部分，根據(jù)圖像鏈的特性，技術(shù)人員可以采取相應(yīng)的技術(shù)手段，進(jìn)行故障的排除。例如技術(shù)人員在處理Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)黑屏的過(guò)程中，根據(jù)其CCD-信號(hào)線-圖像工作站的數(shù)據(jù)鏈路組成特性，分別對(duì)不同的組件模塊，采取差異化的處理方式。具體來(lái)看，技術(shù)人員首先將Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)影像增強(qiáng)器的外殼打開(kāi)，外殼打開(kāi)后，內(nèi)置的CCD電路板上會(huì)發(fā)現(xiàn)同軸電纜線，這根電纜線是圖像信息傳輸?shù)闹饕?，其?jīng)過(guò)C臂，通過(guò)BNC接口與Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的圖像工作站相連接。在這種結(jié)構(gòu)組成特性下，為保證故障檢修的有效性，快速處理黑屏問(wèn)題，技術(shù)人員需要使用專業(yè)儀器設(shè)備，對(duì)信號(hào)的開(kāi)路進(jìn)行檢測(cè)，分段策略CCD與圖像工作站之間的鏈路狀態(tài)，確定鏈路斷開(kāi)的位置，在發(fā)現(xiàn)斷開(kāi)位置后，立即采取有效手段，進(jìn)行線路的修補(bǔ)[5]。

3.2 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)無(wú)法曝光處理策略

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)無(wú)法曝光故障處理過(guò)程中，技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備提供的報(bào)錯(cuò)代碼，通過(guò)報(bào)錯(cuò)代碼的全面分析，準(zhǔn)確判定故障的發(fā)生的位置，實(shí)現(xiàn)設(shè)備故障的快速排除。例如Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)無(wú)法曝光故障排除過(guò)程中，技術(shù)人員根據(jù)E9022的報(bào)錯(cuò)代碼，在短時(shí)間內(nèi)，判定故障的發(fā)生位置在Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的D3電路板、腳閘或者手閘等區(qū)域，從而大大減縮小了故障排查的范圍，降低了故障檢修的工作量與勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短了整個(gè)故障檢修的周期。在實(shí)際檢修環(huán)節(jié)，技術(shù)人員需要對(duì)相關(guān)區(qū)域的電路圖進(jìn)行分析，并通過(guò)相關(guān)儀器設(shè)備，檢測(cè)手閘、D3電路板接頭、腳閘之間的連接線，判定連接點(diǎn)是否能夠正常運(yùn)行。

3.3 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)圖像異常處理策略

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)圖像異常的處理，主要針對(duì)于圖像處理器等組件展開(kāi)，從實(shí)際情況來(lái)看，圖像處理器信號(hào)獲取的時(shí)間較短，技術(shù)人員在實(shí)際的設(shè)備檢修過(guò)程中，需要根據(jù)報(bào)錯(cuò)代碼，進(jìn)行相應(yīng)的故障檢修等工作[6]。例如Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)圖像異常處理的過(guò)程中，技術(shù)人員根據(jù)4031的報(bào)錯(cuò)代碼，制定針對(duì)性的故障檢修方案，細(xì)化檢修的流程。具體來(lái)看，技術(shù)人員通過(guò)測(cè)試設(shè)備，逐一檢查CCD到圖像處理器視頻接口的阻值，從掌握的數(shù)據(jù)來(lái)看，Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)BNC接口的阻值為92歐姆，圖像工作站與BNC接口之間的阻值為77歐姆[7]。技術(shù)人員通過(guò)將檢測(cè)到的阻值與標(biāo)準(zhǔn)阻值進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋ㄟ^(guò)阻值差異，就能夠有效判定故障的發(fā)生位置，并采取相應(yīng)的接口更換或者焊接的方式，將接口阻值保持在合理的范圍，延長(zhǎng)圖像信息獲取的時(shí)間，有效應(yīng)對(duì)圖像異常的情況，保證Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的正常運(yùn)行。

3.4 高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)故障診斷檢修體系構(gòu)建

為進(jìn)一步提升Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)故障檢修能力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要嘗試建立起現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的設(shè)備故障診斷體系，通過(guò)定期檢查、維護(hù)等手段，有效排除可能存在的隱患，確保故障診斷的整體效果。除此之外，還可以強(qiáng)化技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，通過(guò)機(jī)能培訓(xùn)，增強(qiáng)技術(shù)人員的專業(yè)水平，有效處理Compact L型高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)各類故障，保證了故障檢修的效果，強(qiáng)化故障排除能力[8]。

4 結(jié)語(yǔ)

高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)作為目前使用頻率較高的醫(yī)療設(shè)備，其在實(shí)踐過(guò)程中的應(yīng)用，大幅度提升了手術(shù)等臨床治療活動(dòng)的針對(duì)性以及有效性，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)水平。為快速排除高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)在使用過(guò)程中出現(xiàn)的無(wú)影像、無(wú)法曝光以及錯(cuò)誤代碼等問(wèn)題，文章著眼于實(shí)際，全面梳理高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)常見(jiàn)故障誘發(fā)原因，在此基礎(chǔ)上，吸收過(guò)往有益經(jīng)驗(yàn)，采取針對(duì)性的處理手段，實(shí)現(xiàn)相關(guān)設(shè)備故障的快速檢修以及有效應(yīng)對(duì)，保證高頻移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)的服務(wù)年限。