徐婷婷, 徐玲玲

(上海工程技術大學 管理學院， 上海 201620)

0 引 言

如今醫(yī)療科技快速發(fā)展，智慧醫(yī)療已然成為多方矚目焦點。智慧醫(yī)療打破了傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，將現(xiàn)代信息技術融入到醫(yī)療工作中，滲透到人們的生活中，通過一系列新技術的融合，使醫(yī)療工作更有效率，也提升了對患者的服務質量，滿足廣大民眾的就醫(yī)需求，有利于醫(yī)院在綜合建設方面取得飛躍式進步。醫(yī)院醫(yī)療體系的發(fā)展會影響到人們的身心健康，進而影響到人們的生活質量。因此，通過智慧醫(yī)療新型的醫(yī)療模式，使得人工處理的醫(yī)療過程實現(xiàn)自動化，進而提升醫(yī)療服務效率。

1 智慧醫(yī)療的概念

智慧醫(yī)療通過物聯(lián)網等技術建立起患者與醫(yī)務人員、患者與醫(yī)療機構以及患者與醫(yī)療設備之間的聯(lián)系，從而使其構成了一個以患者為中心，實現(xiàn)醫(yī)療服務的信息化和智能化平臺。人們對醫(yī)療需求的增長，將會加入更多人工智慧等高科技元素，使醫(yī)療服務走向更高程度的智能化，推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。智慧養(yǎng)老將會成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的熱點趨勢。智慧醫(yī)療是在充分應用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網等新科技的基礎上，通過對患者醫(yī)療信息一系列的分析與處理，為病人建立醫(yī)療電子檔案，并基于移動互聯(lián)網信息平臺，將信息進行分析整合，同時在病人、醫(yī)生、機構等互通功能基礎上進行智能決策，在一定程度上解決了國內目前醫(yī)療系統(tǒng)管理不完善、醫(yī)療效率不高等問題。

2 醫(yī)療大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)療的聯(lián)系

醫(yī)療大數(shù)據(jù)是在醫(yī)療各個行業(yè)運行過程中產生的大量數(shù)據(jù)，這些大量的數(shù)據(jù)內聚著行業(yè)發(fā)展的特征，對智慧醫(yī)療價值意義重大。在日常醫(yī)療工作中，數(shù)據(jù)來源渠道較為廣泛，包括從政府、保健組織等來自外界的數(shù)據(jù)，也包括醫(yī)院病人信息系統(tǒng)等內部數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)服務可以節(jié)省數(shù)據(jù)處理時間，為智慧醫(yī)療提供更為可靠的解決方案。在實施智慧醫(yī)療的工作過程中，可以針對病人存在的病情特征，生成病例數(shù)據(jù)，為治療疾病新藥物的研發(fā)提供基礎性支持。而且，要對病人全天候的健康狀況進行監(jiān)測，做到疾病的先期預防。大數(shù)據(jù)可以讓醫(yī)生在碰到疑難雜癥時，通過醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺，以及其它醫(yī)生的診療經驗進行有針對性的治療，從而進一步提高醫(yī)療服務質量。

3 發(fā)展智慧醫(yī)療的必要性

(1) 人們健康管理意識提升。隨著人們生活水平的不斷提高，人們健康意識逐漸提升，不少人選擇健身，注重日常養(yǎng)生，并有效管理自己的健康生活，有病早點治，治療加預防，利用有限的資源來力求達到最好的健康改善效果。中國正逐漸步入老齡化社會，對老年人疾病的監(jiān)控、預防以及長期護理的需求也在不斷提升。以上問題都在不斷挑戰(zhàn)現(xiàn)有醫(yī)療體系。智慧醫(yī)療具有高效率、智能化等特征，智慧醫(yī)療的快速發(fā)展促成了醫(yī)療模式的重構和醫(yī)療效率的提高，改善醫(yī)生與病人之間的關系，從而可以有效緩解目前存在的醫(yī)療問題。

(2)人們對醫(yī)療服務的需求增加而醫(yī)療服務供給不足。隨著人口數(shù)量的增加，無論是醫(yī)療服務的供給能力、還是供給結構，都受著多種因素的制約和影響，因此醫(yī)院可能提供的服務量不等于實際提供的數(shù)量。眾所皆知，老年人的體質隨著年齡的增長，抵抗力下降，比年輕人需要更多的醫(yī)療服務。與此同時，中國的城鎮(zhèn)化水平也在不斷提升，大城市快節(jié)奏的生活方式也增加了人們患病的幾率，逐漸增多的患病群體也對醫(yī)療體系也造成了很大的壓力。由于大城市醫(yī)療資源豐富，中小城鎮(zhèn)的患病群體更愿意前往大城市看病，導致大城市醫(yī)院人滿為患，醫(yī)療資源的供給與需求不平衡的矛盾也日益突顯。

(3)計算機技術的進步促進智慧醫(yī)療的發(fā)展。國家政策的出臺為智慧醫(yī)療提供了政策保障，一系列的計算機技術在醫(yī)院診療中發(fā)揮著越來越重要的作用，比如人工智能可以替代醫(yī)生來診斷病人的病情，對病人的情況做出分析與決策。在生物信息學中運用超級計算機，可以節(jié)約人力、物力、財力，解決了醫(yī)院日益增長的數(shù)據(jù)處理問題。計算機在外科手術方面也起著重要作用，由于手術復雜程度和患者個體的差異，醫(yī)生往往很難精準預知手術的各類突發(fā)情況。利用計算機應用領域等新技術，醫(yī)生能夠通過虛擬手術全過程，精準了解手術部位的生理構造情況，手術時就會做到胸有成竹。綜上論述可知，計算機技術的進步和發(fā)展都促進了智慧醫(yī)療的發(fā)展。

4 智慧醫(yī)療的SWOT分析

4.1 優(yōu)勢與機遇

(1)智慧醫(yī)療改變了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式。智慧醫(yī)療的出現(xiàn)通過自助機或者信息平臺提前預約掛號，節(jié)約了大量的時間。同時，智慧醫(yī)療模式也避免人們去醫(yī)院看病反復排隊，簡化了就醫(yī)的程序和步驟。大醫(yī)院往往就醫(yī)人數(shù)較多，智慧醫(yī)療的面世則有利于改善就醫(yī)擁擠的現(xiàn)狀。

(2)充足的資金保障是智慧醫(yī)療能持續(xù)發(fā)展的原因。智慧醫(yī)療的發(fā)展提高了就診效率同時提升了服務質量，國家對智慧醫(yī)療提供了一定的資金支持。患者到醫(yī)院就醫(yī)費用也是醫(yī)院的另一利潤來源。隨著科技和互聯(lián)網時代的到來，醫(yī)生可以通過查閱患者信息數(shù)據(jù)，提高診療效率。醫(yī)院也會制定相關的大數(shù)據(jù)管理規(guī)范，使數(shù)據(jù)得到安全存儲和使用。

(3) 醫(yī)療機構數(shù)據(jù)繁雜，醫(yī)院管理系統(tǒng)會對數(shù)據(jù)加以統(tǒng)一分析。利用大數(shù)據(jù)，還可以通過手機等設備查詢自己需要的醫(yī)生和各類醫(yī)療信息，實現(xiàn)預約掛號，檢驗醫(yī)療檢查結果等，提高了看病效率。隨著新興移動醫(yī)療設備的發(fā)展，不僅能夠搜集大量優(yōu)質數(shù)據(jù)，加快系統(tǒng)數(shù)據(jù)的更新，可以為病人提供更好的治療效果，智慧醫(yī)療促進了醫(yī)療模式的發(fā)展，使患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療機構都能夠從中獲取信息和益處。

4.2 劣勢與挑戰(zhàn)

(1)老年人對智慧醫(yī)療認識不深?；ヂ?lián)網讓年輕人暢享了各種便利，其中之一就是利用互聯(lián)網App在網上預約專家門診掛號，但是對于老年人來說，這卻是一個挑戰(zhàn)。老年人對新生事物接受能力比年輕人要弱，且大多數(shù)使用老年機，即使持有智能手機，也未必就能做到網絡約車、預約掛號等等。面對智慧醫(yī)療，老年人往往認識不足，無形之中給老年人增加了就醫(yī)的困擾。

(2)數(shù)據(jù)共享存在安全隱患。網絡的信息是多樣化的，由于互聯(lián)網缺乏對網上虛假信息的專門管理與鑒別，很多垃圾信息就會對人們的認識產生誤導。網絡黑客的出現(xiàn)也給網絡的隱私保護帶來隱憂。通過智慧醫(yī)療來了解自身的病情時，就意味著在網絡上公布自己的隱私信息，患者醫(yī)療的數(shù)據(jù)往往包含著個人隱私和利益牽扯，這些隱私信息如果不被加以嚴格監(jiān)管，個人隱私問題一旦暴露，極有可能會產生一定的安全隱患，甚至埋伏著一定的利益陷阱。因此，如何保護數(shù)據(jù)，安全共享個人數(shù)據(jù)，也是智慧醫(yī)療的重要問題之一。

(3)人才缺乏。智慧醫(yī)療缺乏專門的技術性人才，既能精通醫(yī)術又能熟練掌握大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網等計算機技術的復合型人才較少，由于技術儲備上的欠缺與不足，醫(yī)務人員對病人的醫(yī)療數(shù)據(jù)無法進行有效的整合。并且醫(yī)務人員由于門診手術任務繁重，形成了過于依賴患者的以往病史案例的習慣，而對于病人的實時病情卻未能做出精準診斷，這種經驗主義的看病方式，使得醫(yī)療資源未能充分發(fā)揮其應有效用。

5 對策

(1) 加強對智慧醫(yī)療的認識。傳統(tǒng)的就醫(yī)方式往往影響持久，人們已經習慣于去醫(yī)院和醫(yī)生面對面地溝通病情，即使智慧醫(yī)療給人們生活帶來了更大的便利，看病效率也會更高。但是仍有為數(shù)眾多的患者還是會選擇傳統(tǒng)的醫(yī)療方式。隨著科技的發(fā)展，即應改變傳統(tǒng)的就醫(yī)方式，積極參與到智慧醫(yī)療的潮流發(fā)展趨勢中，耐心教授中老年人在醫(yī)療App上進行預約掛號。并在社區(qū)內擴大宣傳，讓居民加深對智慧醫(yī)療的認識。

(2)加強數(shù)據(jù)安全工作。為了確?；颊邆€人醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全，需要加強對智慧醫(yī)療系統(tǒng)的安全建設，不僅要對信息數(shù)據(jù)進行及時備份，更要防范黑客、病毒等的襲擊。中國正處于醫(yī)療改革的發(fā)展加速時期，隨著智慧養(yǎng)老等一系列法律的出臺，為智慧醫(yī)療的政策法律提供基礎和保障。為此不僅要從中國智慧醫(yī)療的實際出發(fā)，保護患者個人隱私，而且要有甄別地借鑒國外的經驗，建立一套行之有效的智慧醫(yī)療獎懲體系。同時，還應該積極宣傳智慧醫(yī)療，深化對智慧醫(yī)療的認識，使更多的患者及市民了解智慧醫(yī)療的方式和步驟。

(3)積極引進人才。國內的醫(yī)療資源并沒有完全智能化和信息化，智能化醫(yī)療設備數(shù)量有限，醫(yī)療技術也不夠發(fā)達。智慧醫(yī)療復合型人才不僅要具備計算機知識以及互聯(lián)網等知識，還要對醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀也有一定的了解，迄今為止，智慧醫(yī)療復合型人才依然匱乏。為此應出臺相應政策，對智慧醫(yī)療人才開展多種形式的培訓，并積極挖掘技術人才，加大對復合型人才的引進力度，同時推出吸引復合型人才的補貼優(yōu)惠政策，加快人才隊伍的建設。

(4)加強醫(yī)療機構自律性。智慧醫(yī)療的主體是醫(yī)療，以大數(shù)據(jù)作為輔助，智慧醫(yī)療的發(fā)展離不開物聯(lián)網等計算機技術的支撐，在技術方面應該需要進一步加強，才能真正實現(xiàn)智慧醫(yī)療的智能化。與各級醫(yī)療機構應加強行業(yè)自律，制定行業(yè)準則規(guī)范。醫(yī)生要在醫(yī)療服務中起核心作用，要以病人作為中心，提升服務質量。在醫(yī)療機構內應該加強考核和獎懲機制，將醫(yī)療服務質量作為考核的指標之一，真正讓智慧醫(yī)療落到實處，使患者能夠真正享受到安全、優(yōu)質的診療服務。

6 智慧醫(yī)療的未來發(fā)展趨勢

(1)對疾病的態(tài)度從治療到預防。通過上述智慧醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療之間的分析比較，智慧醫(yī)療比傳統(tǒng)醫(yī)療更具優(yōu)勢。智慧醫(yī)療充分利用了互聯(lián)網計算機技術，使醫(yī)療方式更加高級，就診效率和服務也更為高效。智慧醫(yī)療逐漸改變了人們對于健康疾病方面的觀念。傳統(tǒng)的醫(yī)療觀念，人們總是先發(fā)現(xiàn)疾病、再去醫(yī)院治療疾病，在智慧醫(yī)療的背景環(huán)境下，人們開始預防疾病，不斷地通過合理的健身運動，養(yǎng)成健康的作息習慣，并適當?shù)匮a充保健品來增加免疫力。在醫(yī)療與科技相結合的背景下，家庭智能可穿戴設備往往能夠時刻跟蹤身體的各項健康數(shù)據(jù)指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就及時給予提示，從而減少疾病的發(fā)生。智慧醫(yī)療可以通過監(jiān)測人們長期的身體數(shù)據(jù)，由其中探索規(guī)律，制定相關的治療政策，避免人們在繁忙工作中忽視了身體健康。

(2) 養(yǎng)老機器人在智慧醫(yī)療中的應用。在某些科技發(fā)達的國家，已經研制出了能夠提供養(yǎng)老服務的養(yǎng)老機器人。只需要聽到老年人規(guī)定的指令，養(yǎng)老機器人便會根據(jù)需求來照顧老年人。養(yǎng)老機器人不僅在子女不在時起到陪伴老年人、提升老年人幸福指數(shù)的作用，還會對老年人的健康生活進行監(jiān)管，諸如提醒老年人按時吃藥，檢測老年人的生命體征，如血壓升高、心跳加速等，如有發(fā)現(xiàn)異常，及時通知老年人家屬。家里的電器設備也是養(yǎng)老機器人的監(jiān)管范圍 ，當老年人睡覺時，應該及時關閉電源開關，使老年人有一個好的睡眠質量。綜上論述可知，健康養(yǎng)老機器人將會成為智慧醫(yī)療發(fā)展的未來趨勢之一。

(3)多功能自助機在智慧醫(yī)療中的應用。目前很多醫(yī)院的住院流程手續(xù)復雜，為了提高醫(yī)院的就醫(yī)效率和患者的服務質量，降低就醫(yī)成本，多功能自助機在智慧醫(yī)療中占據(jù)著不可或缺的重要位置。多功能自助機不是簡單的自助機，是在滿足廣大患者的需求基礎上研發(fā)推出的，設計時考慮到公眾的需要，秉持簡單、易懂、易使用、易操作的原則，適用于不同年齡階段的人群使用。多功能自助機的特征在于功能的齊全性，手動選擇模式的自助機可能會使文化程度低或者老年人使用產生障礙，因此設計出語音人機對話模式的自助機會更有利于部分群體的使用，但是需要較高的技術支撐和充足資金支持，這也是目前亟待解決的問題。

(4)移動健康服務在智慧醫(yī)療中的應用。移動健康服務是把通信技術和醫(yī)療服務相結合，為人們提供健康信息，讓醫(yī)生和患者之間建立有效的溝通。隨著移動健康服務平臺的發(fā)展，人們對看病的觀念也發(fā)生了一定的改變。智慧醫(yī)療為健康移動服務實現(xiàn)信息化和智能化，電子檔案管理、家庭醫(yī)生、遠程醫(yī)療、對重點觀察對象設置健康檔案，通過專家對重點觀察對象進行跟蹤健康服務等等都屬于移動健康服務在智慧醫(yī)療中的應用。隨著現(xiàn)代化移動設備和互聯(lián)網的有效融合, 也為醫(yī)療服務增加了一種新途徑。移動終端會為醫(yī)患間提供有效溝通的工具, 促進健康服務的發(fā)展。移動健康、以及健康服務都是一種新興技術, 都有著可觀的發(fā)展前景。移動健康服務在智慧醫(yī)療的應用也在相當程度上提升了大眾的醫(yī)療就診質量。

7 結束語

智慧醫(yī)療提高了醫(yī)院利用率，讓患者享受到了一系列先進便捷的醫(yī)療服務。智慧醫(yī)療在大城市的發(fā)展更為普遍，比如上海、杭州等地區(qū)，目前已展示出了未來強大的發(fā)展生命力。智慧醫(yī)療借助物聯(lián)網、大數(shù)據(jù)為人們解決醫(yī)療問題提供了有益幫助，就醫(yī)流程得到了簡化，醫(yī)療費用也得以降低，這也是醫(yī)療事業(yè)的未來發(fā)展趨勢。雖然目前智慧醫(yī)療存在著很多不足，但是為了讓人們過上現(xiàn)代健康的新生活，就必須付諸實踐去克服挑戰(zhàn)，從多角度去分析智慧醫(yī)療，促進醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，為智慧醫(yī)療的發(fā)展提供參考與借鑒。