錢琦
12歲的小麗已經(jīng)半年沒長個了,去年還出現(xiàn)了月經(jīng)初潮,目前她的身高只有130厘米。到醫(yī)院進(jìn)行評估后,醫(yī)生告知小麗的父母,小麗錯過了有效醫(yī)學(xué)干預(yù)的最佳生長時機(jī)。
小麗媽媽很費解,“是不是搞錯了,我18歲的時候都還在長個呢!”其實,晚長是指一部分孩子在同齡人進(jìn)入青春年齡期時,他們沒有出現(xiàn)生長加速,但在其他同齡人停止生長或生長速度減慢之后,他們出現(xiàn)了青春期身高猛長??梢赃@樣說,這類青少年的青春期比同齡人遲,骨齡一般比同齡人小,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性青春期生長遲緩,俗稱“晚長”,他們進(jìn)入青春期后,就會出現(xiàn)青春期身高猛長。這種情況,在物質(zhì)生活匱乏的年代多見,但如今營養(yǎng)水平普遍很高,晚長的比例較低。小麗的情況則不同,她和身邊的很多同齡人一樣,11歲出現(xiàn)了月經(jīng)初潮,并不屬于晚長,但小麗被發(fā)現(xiàn)身高問題的時候,骨骺線已經(jīng)閉合了,錯過了最佳的治療機(jī)會。
青少年要如何區(qū)分是晚長還是矮小呢?首先,要定期對身高進(jìn)行監(jiān)測。比如,與同齡人比較,和前一年的身高比較,以了解其生長速度。正常情況下是每年能長高5~7厘米,如果生長速度正常,骨齡在正常范圍內(nèi),仍需繼續(xù)觀察。一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子的生長速度不正常,最好到醫(yī)院通過身高、骨齡、生長發(fā)育狀況來綜合評估。即便是晚長,生長曲線也應(yīng)與正常的同齡人基本平行,在生長發(fā)育的過程中,無論哪個年齡階段出現(xiàn)身高落后或長速的減慢,都應(yīng)該及時就醫(yī)。
對于每個身高矮小的兒童青少年來說,造成矮小的原因都不能一概而論,簡單來說,分為先天和后天兩方面。首先,先天決定因素占60%~70%,但父母不高,孩子卻長得很高的案例比比皆是,所以后天決定因素也很重要。運動、睡眠和營養(yǎng),是影響身高的重要因素,有數(shù)據(jù)顯示,同年齡、同性別的青少年,經(jīng)常參加體育鍛煉的比不參加鍛煉的身長要高4~10厘米。
睡得好也會長高,人體的生長激素是在晚上睡覺時分泌的,尤其在熟睡時分泌達(dá)到高峰。所以,如果睡眠不足,生長激素分泌不夠,也會影響長高。同時,飲食也很重要,吃得不好,營養(yǎng)缺乏,肯定影響身高;吃得太好引起肥胖,導(dǎo)致啟動發(fā)育偏早、骨齡提前,生長潛能也會受到損害。另外,有一些疾病也可能造成生長發(fā)育不良和矮小,如性早熟、生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性甲狀腺功能減退等。
矮小癥的治療可以通過食用生長激素來進(jìn)行治療,但也要根據(jù)矮小癥的病因來確定。相當(dāng)一部分矮小,只要把基礎(chǔ)疾病治好了,過一段時間孩子的身高就能“追上來”。同時注意這些可能會患上矮小癥的信號:長期坐在教室的第一排;衣服1~2年穿著仍然合適;每年身高增長小于5厘米;女孩8歲之前乳房開始發(fā)育,10歲前出現(xiàn)月經(jīng)來潮;男孩9歲前出現(xiàn)睪丸陰莖發(fā)育。
編輯 趙曼