摘 要：醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的完善對于我國醫(yī)療授權(quán)水平的提升有著重要意義，本文簡略闡述了完善醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的實(shí)際價(jià)值，并從健全醫(yī)療授權(quán)準(zhǔn)入機(jī)制、建立臨床能力公開機(jī)制以及強(qiáng)化醫(yī)師資質(zhì)退出機(jī)制幾方面內(nèi)容著手，對醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的完善策略展開了詳細(xì)分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院組織;醫(yī)療授權(quán)機(jī)制;醫(yī)師資質(zhì)

引言：近些年來，我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展水平逐漸提高，但是在醫(yī)療授權(quán)機(jī)制方面，盡管相比從前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化發(fā)展，但在其實(shí)際應(yīng)用的過程中仍然存在諸多阻礙因素制約著其高效應(yīng)用，所以醫(yī)院有必要加強(qiáng)對于醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的重要性認(rèn)識，并在實(shí)踐過程中采取相應(yīng)的完善措施，促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)整體的持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展。

1醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的價(jià)值

對于醫(yī)院來說，高質(zhì)量的醫(yī)療授權(quán)機(jī)制是確保醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)高效運(yùn)轉(zhuǎn)以及重要內(nèi)容，同時(shí)其還具備提升醫(yī)療安全的作用。醫(yī)療授權(quán)主要是將醫(yī)師作為對象，并開展某項(xiàng)特定醫(yī)療工作的權(quán)利賦予相應(yīng)的部署人員。從目前來看，我國諸多醫(yī)院已經(jīng)在實(shí)踐中逐漸形成了一套較為科學(xué)系統(tǒng)的準(zhǔn)入機(jī)制，其在原則上來看，需要從不同層次的知識與技能作為相應(yīng)的依據(jù)。然而在實(shí)際實(shí)施過程中，大多數(shù)對于醫(yī)師的授權(quán)都會根據(jù)其文章發(fā)表情況、科學(xué)研究成果、年資以及學(xué)歷等條件進(jìn)行，從這一點(diǎn)來看，其對于醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量以及實(shí)際臨床技能的評估工作是十分欠缺的。在資質(zhì)準(zhǔn)入之后便可以開展針對醫(yī)療資質(zhì)的動態(tài)化管理，并采取周期性的考核評價(jià)，以此對醫(yī)師臨床行為適應(yīng)授權(quán)范圍進(jìn)行充分保證。嚴(yán)格的醫(yī)療授權(quán)機(jī)制能夠有效避免醫(yī)療安全事件的出現(xiàn)，此舉能夠在根本上規(guī)范和約束醫(yī)師的醫(yī)療行為，使醫(yī)師能夠在能力以及權(quán)限范圍內(nèi)開展相應(yīng)的診療操作，這對于降低醫(yī)療事故發(fā)生幾率有著重要作用。若是沒有健全的醫(yī)療授權(quán)機(jī)制作為支撐，勢必會導(dǎo)致醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中產(chǎn)生醫(yī)療安全事件，造成難以挽回的損失，由此可見不斷優(yōu)化與完善醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的價(jià)值與必要性。

2醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的完善策略

2.1健全醫(yī)療授權(quán)準(zhǔn)入機(jī)制

健全醫(yī)療授權(quán)準(zhǔn)入機(jī)制是完善醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的重要組成部分，從原則上來看，在對醫(yī)師進(jìn)行授權(quán)的過程中，應(yīng)充分考慮醫(yī)師自身醫(yī)療水平的高低以及臨床能力的大小，同時(shí)還要充分同臨床工作的相關(guān)需要相結(jié)合。盡管臨床醫(yī)師自身專業(yè)文章的發(fā)表數(shù)量以及科研能力有著一定的重要性，但卻并不能直接體現(xiàn)出其實(shí)際的臨床技巧，所以務(wù)必要加強(qiáng)對于醫(yī)療授權(quán)準(zhǔn)入的規(guī)范化管理，將醫(yī)師的實(shí)際專業(yè)技能水平以及資質(zhì)考核情況等因素作為根本依據(jù)，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，充分結(jié)合期刊發(fā)表以及科研能力開展全面的評估工作。在進(jìn)行授權(quán)的過程中，務(wù)必要對其授權(quán)的權(quán)限范圍以及職責(zé)范圍展開詳細(xì)明確，堅(jiān)決杜絕那些在授權(quán)范圍以外的各類醫(yī)療行為。

相關(guān)人員可以在明確好相關(guān)職責(zé)范圍以及權(quán)限范圍的基礎(chǔ)上，高效開展對于相關(guān)對于超出范圍以外行為處罰措施的制定，建立健全的資質(zhì)審核制度以及醫(yī)療授權(quán)權(quán)限制度。醫(yī)師本人可直接向上遞交授權(quán)申請，同時(shí)還可以由科室主任進(jìn)行書面推薦，同時(shí)還要開展對于其手術(shù)能力、臨床能力以及規(guī)范化培訓(xùn)等考核成績結(jié)果的詳細(xì)審核，并將其作為最為重要的評估以及審核指標(biāo)，其比重最少要占到70%以上。除此以外，應(yīng)將醫(yī)師的科研項(xiàng)目數(shù)、核心期刊文章發(fā)表數(shù)以及學(xué)歷作為開展評估預(yù)審核的第二級指標(biāo)，并使其能夠在總成績中占據(jù)20%左右的比重。從現(xiàn)階段來看，我國的醫(yī)院已經(jīng)逐漸開始加強(qiáng)了現(xiàn)代化管理體系的構(gòu)建，在該背景下，醫(yī)院還可以將醫(yī)師的工作態(tài)度以及患者滿意度作為指標(biāo)之一，并從醫(yī)院的實(shí)際需求出發(fā)決定其在考核總成績中所占據(jù)的比重。

2.2建立臨床能力公開機(jī)制

建立臨床能力公開機(jī)制是完善醫(yī)療授權(quán)機(jī)制的重要措施之一，其主要指的是針對醫(yī)師實(shí)際的臨床工作能力開展相應(yīng)的量化考核工作，同時(shí)還要依據(jù)其排名情況采取適當(dāng)?shù)莫剳痛胧Ｔ诿總€(gè)病區(qū)中都分別設(shè)立醫(yī)療小組以及醫(yī)療組長，根據(jù)各醫(yī)療小組的不良事件發(fā)生幾率、出院率、住院率、臨床工作業(yè)績以及工作態(tài)度等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，并以年為單位呈現(xiàn)出來。同時(shí)還要將針對醫(yī)療小組的評估結(jié)構(gòu)進(jìn)行公開排名，適當(dāng)將里那些排名較高的小組。有關(guān)學(xué)者提出了心理授權(quán)這一概念，其主要指的是授權(quán)應(yīng)當(dāng)是個(gè)體體驗(yàn)到的心理狀態(tài)或者認(rèn)知綜合體，該綜合體包含著工作影響、自主性、自我效能以及工作意義等四方面認(rèn)知內(nèi)容上。在思想層面上加以引導(dǎo)，幫助被授權(quán)者對于自身的工作職責(zé)產(chǎn)生正確的認(rèn)識，同時(shí)充分調(diào)動起自身的工作主觀能動性，逐漸提升自身的能力以保障高效履行職責(zé)。各醫(yī)療小組組長應(yīng)當(dāng)給予各組醫(yī)師充分的鼓勵，以實(shí)現(xiàn)對其工作積極性的調(diào)動。同時(shí)還要注重對于參考形式的選擇，進(jìn)行年度的公開評比以及評估工作，并將提升小組以及個(gè)人醫(yī)療能力為最終目標(biāo)，開展全方位系統(tǒng)化的管理。

2.3強(qiáng)化醫(yī)師資質(zhì)退出機(jī)制

醫(yī)師在獲得授權(quán)之后，并不是一勞永逸的，其授權(quán)范圍也要發(fā)生不斷的變化，從職稱聘任方面來看，其存在一定的穩(wěn)定性，但醫(yī)療權(quán)限卻能夠在原有的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的動態(tài)調(diào)整措施。醫(yī)師在獲得授權(quán)之手，便需要針對其授權(quán)級別、授權(quán)范圍以及臨床能力等內(nèi)容開展周期性的審核以評估工作。醫(yī)療小組應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的年度綜合評估，并充分考慮年度評估指標(biāo)及其結(jié)果，實(shí)現(xiàn)其同各醫(yī)師資質(zhì)的掛鉤，對其臨床綜合能力采取相應(yīng)的監(jiān)控措施，確保其能夠同其現(xiàn)有的資質(zhì)相滿足。每年在完成審查之后便將其分為四個(gè)等級，最終綜合考慮各方面影響因素來決定是否會對其授權(quán)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。該機(jī)制的建立會敦促各醫(yī)師充積極落實(shí)相關(guān)規(guī)定與要求，降低各種超出授權(quán)醫(yī)療行為出現(xiàn)的概率，以達(dá)到對于醫(yī)療授權(quán)的高質(zhì)量管理。

結(jié) 論

總而言之，加大力度對醫(yī)療授權(quán)機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化與完善，有助于實(shí)現(xiàn)其應(yīng)用水平的提升，對于達(dá)到高質(zhì)量的醫(yī)療授權(quán)管理工作有著積極的促進(jìn)作用。因此，醫(yī)院應(yīng)從多方面內(nèi)容入手采取相應(yīng)的完善措施，最終保障好我國整體的醫(yī)療安全性。

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作者簡介：姓名：張海寧（1989.06—）;性別：女，民族：漢，籍貫：山東省濰坊安丘市，學(xué)歷：本科;現(xiàn)有職稱：助理館員;研究方向：醫(yī)療技術(shù)管理。