數(shù)字心電圖機(jī)在檢定過程中的常見問題及其對策分析

李華

資陽市計量監(jiān)督檢定測試所 四川資陽 641300

目前，數(shù)字心電圖機(jī)作為臨床診斷的主要檢測儀器得到了廣泛的應(yīng)用。從實際操作來看，數(shù)字心電圖機(jī)在檢定過程中存在許多問題，嚴(yán)重影響了其使用效率。因此，有必要對數(shù)字心電圖機(jī)檢定過程中常見的問題進(jìn)行探討，并提出合理的對策。

1 檢定方法和項目

1.1 檢定原理

將數(shù)字心電圖機(jī)和標(biāo)準(zhǔn)器相連接，輸入標(biāo)準(zhǔn)值后，數(shù)字心電圖機(jī)就基于輸入信號進(jìn)行分析，并將分析結(jié)果顯示并打印出來。

1.2 檢定依據(jù)

jjg1041-2008《數(shù)字心電圖機(jī)檢定規(guī)程》。

1.3 檢定結(jié)果

按規(guī)程操作，檢定完成并合格后簽發(fā)檢定證書。如果檢定不合格，則需要進(jìn)一步維護(hù)并重新檢定。復(fù)檢仍不合格的，應(yīng)立即停止使用。

1.4 檢定項目

共11項，其中包含有內(nèi)定標(biāo)電壓、加權(quán)系數(shù)誤差、頻率響應(yīng)（幅頻特性）等項目。

2 在檢定過程中的常見問題及處理對策

2.1 內(nèi)定標(biāo)電壓方面

檢定過程中的常見問題：在心電測量設(shè)備中，可以檢測出每個周期的精確電壓，即內(nèi)部定標(biāo)的電壓。當(dāng)內(nèi)標(biāo)電壓違背時，心電信號將呈現(xiàn)出更多樣化的波形，呈現(xiàn)較大或較小的現(xiàn)象。這種診斷也失去了必要的精確性。處理方法：針對這個問題，檢定人員應(yīng)在這段時間內(nèi)更換導(dǎo)聯(lián)方波，并將其替換為必定的振幅。從頭檢定后，導(dǎo)聯(lián)再次更換回來。在識別波形時，還需要根據(jù)設(shè)定的過程進(jìn)行判別[1]。

2.2 加權(quán)系數(shù)方面

檢定過程中的常見問題：檢定中加權(quán)體系誤差也會影響檢定。在數(shù)字心電圖機(jī)的日常檢定中，導(dǎo)聯(lián)開關(guān)應(yīng)設(shè)置在恰當(dāng)?shù)姆轿弧Ｈ绻轿徊粚?，則繪制的基線將發(fā)生改變，并且走紙也將更改。導(dǎo)致加權(quán)系數(shù)誤差的原因有許多，比方銜接器之間相互出現(xiàn)漏電現(xiàn)象，即使在關(guān)機(jī)后，內(nèi)部電流仍然會流過。放大器的耦合電容也會走漏電荷，影響檢定效果的提高。此外，場效應(yīng)管接收到的電阻不行穩(wěn)定，場效應(yīng)管通電時會呈現(xiàn)故障，這些故障也包含在電源狀況中。處理方法：為此，檢定人員應(yīng)留意安置屏蔽盒，蓋好設(shè)備，調(diào)整并接通電源，然后插上導(dǎo)聯(lián)線。此時，電壓值也將改變并顯現(xiàn)必要的值。銜接到待檢定設(shè)備后，監(jiān)控儀表顯現(xiàn)值將迅速降低。這種狀況與安置電容、整體下降程度密切相關(guān)，而選擇的接地方式，即使檢測值不穩(wěn)定，也是有規(guī)律的現(xiàn)象[2]。

2.3 頻率響應(yīng)（幅頻特性）

檢定過程中的常見問題：檢定的起伏和頻率經(jīng)常波動。振幅和頻率的不穩(wěn)定性有許多因素。例如，線性度不行好。如果心電圖機(jī)的線性度不行好，檢查前置放大器和熱筆的運動。通常，銜接到放大器的晶體管會壞掉，附件也不會正確銜接。來自電源的電壓丟失且穩(wěn)定，熱筆經(jīng)常磨損。而且熱筆的機(jī)械壓力太大，筆頭有污漬。處理方案：測試儀應(yīng)首要檢查放大器，避免熱筆移動，避免晶體管擊穿，避免熱筆磨損，降低熱筆的機(jī)械壓力，并清除墨跡。

2.4 干擾嚴(yán)重

檢定過程中常見問題：檢定時的波形曲線會呈現(xiàn)出鋸齒狀波紋干擾，從而影響到數(shù)據(jù)的讀取。而導(dǎo)致這種問題的主要原因是由于交流干擾導(dǎo)致的：比如；在幅頻特性進(jìn)行檢定時，關(guān)掉所有的濾波器，包括交流濾波。解決對策：檢定人員首先要保證導(dǎo)聯(lián)線沒有發(fā)生纏繞，如果導(dǎo)聯(lián)線相互纏繞，會導(dǎo)致彼此之間相互干擾，影響到波形絮亂，應(yīng)當(dāng)將導(dǎo)聯(lián)線和電源線以及電源插座之間保持絕對的安全距離，如果電池的電量十分充足，足夠支持設(shè)備運行，那么可以拔下電源線。如果存在嚴(yán)重的干擾，可以打開交流濾波器，來盡量緩解干擾情況。如果在進(jìn)行上述操作之后，仍然存在著干擾問題，那么就有可能是導(dǎo)聯(lián)線的屏蔽線破損，應(yīng)當(dāng)及時更換導(dǎo)聯(lián)線，同時要盡量把導(dǎo)聯(lián)線放置在屏蔽盒里，避免破損和干擾問題[3]。

3 檢定過程中的注意事項

在檢定過程中，必須要嚴(yán)格按照J(rèn)JG1041-2008檢定規(guī)程要求來檢定數(shù)字心電圖機(jī)，確保各個項目參數(shù)的準(zhǔn)確性。其次，在檢定過程中，應(yīng)當(dāng)盡量排除干擾，合理放置檢定儀和數(shù)字心電圖機(jī)的位置，使得導(dǎo)聯(lián)線和電源線之間相互遠(yuǎn)離，互不干擾，避免二者之間纏繞影響。同時，在檢定各項數(shù)據(jù)之前，檢定人員要先檢查下各型號數(shù)字心電圖機(jī)的配套專業(yè)記錄紙，確保心電圖機(jī)在記錄工作下不會出現(xiàn)走紙不記錄的情況。最后，在檢定完成后，檢定人員需要將參數(shù)恢復(fù)默認(rèn)狀態(tài)，以便于下一次的檢定，如果不及時恢復(fù)默認(rèn)狀態(tài)，很有可能會給被檢單位帶來更多的工作和麻煩[4]。

4 結(jié)語

數(shù)字心電圖機(jī)作為國家強(qiáng)制檢定的醫(yī)用器具，其各項標(biāo)準(zhǔn)和性能都直接關(guān)系到使用者的生命安全，會直接影響到相關(guān)人員對數(shù)據(jù)的判斷，為了更好地發(fā)揮數(shù)字心電圖機(jī)的價值和意義，必須要不斷提高心電圖機(jī)檢定水平，妥善處理各種故障問題，并采取有效措施進(jìn)行解決，并盡量延長心電圖機(jī)的使用壽命，因此，檢定人員必須要具有豐富的經(jīng)驗和技術(shù)，來實時記錄心電圖機(jī)的運行狀況，保證心電圖機(jī)的正常運行，同時可以和專業(yè)的研究人員來探討數(shù)字心電圖機(jī)的檢定工作，推動心電圖機(jī)檢定行業(yè)的發(fā)展。