雷 震

新疆中信司法鑒定中心（有限公司），新疆 烏魯木齊 830002

現(xiàn)階段，國家法院毒理協(xié)會已經(jīng)將與血液反應(yīng)的800種左右的有毒物質(zhì)的具體性質(zhì)以及相關(guān)資料進(jìn)行了明確的規(guī)劃，并給予了準(zhǔn)確的參考資料，這就在很大程度上為法醫(yī)毒物的鑒定工作提供了科學(xué)、有力的依據(jù)。但是在此過程中如何最大程度地規(guī)避法醫(yī)毒物鑒定的風(fēng)險(xiǎn)，并確保其鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性成為了限制當(dāng)前法醫(yī)毒物鑒定進(jìn)一步發(fā)展的因素，對此，相關(guān)研究專家必須全面分析法醫(yī)毒物鑒定中存在的問題，正視其發(fā)展趨勢，從而才能為法醫(yī)毒物鑒定工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

一、法醫(yī)學(xué)與法醫(yī)倫理概述

法醫(yī)學(xué)主要指的是利用醫(yī)學(xué)知識解決法律方面問題的科學(xué)，經(jīng)常應(yīng)用于民事糾紛調(diào)解和刑事案件的偵查過程中，能夠?yàn)榘讣峁?zhǔn)確的醫(yī)學(xué)依據(jù)，從而促進(jìn)案件的順利進(jìn)行。法醫(yī)學(xué)是一門相對獨(dú)立的學(xué)科，從本質(zhì)上來看其與其他學(xué)科的性質(zhì)有著很大的差別，最明顯的體現(xiàn)就是法醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的鑒定方法、明確的鑒定對象以及鑒定范圍，并且為法律提供最有力的依據(jù)是法醫(yī)學(xué)得以進(jìn)行的根本目的。而法醫(yī)倫理學(xué)與其相比就沒有一個(gè)較為明確的概念，但是其在法醫(yī)倫理學(xué)的研究實(shí)踐工作中的確發(fā)揮著不可忽視的作用。所以，相關(guān)研究學(xué)者可以嘗試將法醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念套用到倫理學(xué)中，以此來解決司法實(shí)踐中出現(xiàn)的一系列人身傷亡問題［1］。

法醫(yī)倫理學(xué)可以說是應(yīng)用倫理學(xué)的一部分，是應(yīng)用倫理學(xué)的進(jìn)一步拓展，也是司法倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的綜合產(chǎn)物。法醫(yī)倫理學(xué)的重點(diǎn)研究對象就是不同人之間的關(guān)系以及法醫(yī)的職業(yè)道德，因?yàn)榉ㄡt(yī)學(xué)鑒定的主要手段就是對不同人體的死亡時(shí)間和致傷工具進(jìn)行檢驗(yàn)，以此得出研究對象的死亡原因、損傷程度等，而在此過程中法醫(yī)難免會對被鑒定人、司法機(jī)關(guān)以及家屬和社會公眾進(jìn)行接觸，那么此時(shí)法醫(yī)的職業(yè)道德、語言表達(dá)能力等相關(guān)的行為在調(diào)查效果以及能否取得當(dāng)事人及其家屬的合作與信任上發(fā)揮著非常重要的作用。由此可知，法醫(yī)鑒定人一定要具備相關(guān)的理論學(xué)知識，為其鑒定工作的順利開展提供保障。

二、法醫(yī)毒物鑒定發(fā)展趨勢

（一）毒物種類有所增多

在當(dāng)前世界范圍內(nèi)，化學(xué)毒物的種類一直呈現(xiàn)著以每年大于一萬種的數(shù)量在持續(xù)上升。現(xiàn)階段，在法醫(yī)毒物鑒定階段，不僅包含法醫(yī)可以普通鑒定出的毒物，氰化物、新型除草劑、化學(xué)藥品、生物堿以及相關(guān)的人體治療藥物等有毒物質(zhì)也被列入法醫(yī)毒物需要鑒定的內(nèi)容中。不僅如此，很多毒物的代謝物以及生物標(biāo)記物在法醫(yī)檢驗(yàn)中也發(fā)揮著非常重要的作用，所以，法醫(yī)工作者在實(shí)際檢驗(yàn)過程中也會將其與原體一起進(jìn)行分析檢測。例如：對死者生前飲酒情況進(jìn)行鑒定時(shí)，法醫(yī)就會將EtG作為檢測尸體是否飲酒的依據(jù)。因此，針對于分析結(jié)構(gòu)不對稱的毒藥物，法醫(yī)在實(shí)際鑒定過程中也要對其進(jìn)行重點(diǎn)的關(guān)注。

（二）生物檢材廣泛應(yīng)用

通常情況下，法醫(yī)對毒物鑒定的生物檢測材料大多都是從死者的皮膚、頭發(fā)、指甲、胃中的物質(zhì)等方面提取出來進(jìn)行鑒定的。但是，隨著毒物種類復(fù)雜性的提升，相關(guān)毒物在人體中所反映出來的現(xiàn)象也是不盡相同的，在此，如果法醫(yī)仍然按照傳統(tǒng)的生物檢測材料鑒定毒物，那么就會在很大程度上影響毒物檢測的最終結(jié)果?；诖耍F(xiàn)階段的法醫(yī)臨床實(shí)踐中還將人體的血液、唾液、心臟血液等納入到了法醫(yī)毒物鑒定的范疇中。在實(shí)際鑒定過程中，法醫(yī)往往會通過對比分析的方法提取人體中不同的生物檢測材料進(jìn)行鑒定，以此來解決相應(yīng)的問題，如果出現(xiàn)與血液反應(yīng)的有毒物質(zhì)，則還需要采集人體的心血和外周血進(jìn)行進(jìn)一步的對比分析，以此來確定死者的死亡原因以及死亡結(jié)果［2］。不僅如此，尿液中同樣也能夠代謝出人體有毒物質(zhì)的原體，在此基礎(chǔ)上還能分析出死者毒物的攝入量、攝入時(shí)間以及攝入方式，在法醫(yī)毒物鑒定中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。

（三）死后毒物鑒定

人體死亡后的毒物鑒定主要在法醫(yī)的死因鑒定中發(fā)揮作用，其能夠判斷出死者生前是否涉及毒物以及毒物危害生命的程度。但是現(xiàn)階段對于死亡后毒物鑒定結(jié)果的解釋需要充分考慮到多方面的因素，例如：檢驗(yàn)材料的種類、檢驗(yàn)材料的采集時(shí)間、采集的具體部位及其腐敗程度、藥物的交叉反應(yīng)等。一旦檢測出死者體內(nèi)的毒物，則要將其他相關(guān)信息綜合起來，以此來確定毒物與死者是否具有直接的關(guān)系，尤其是對已經(jīng)明確的自殺、他殺等情況，法醫(yī)還要詳細(xì)解釋出毒物對于人體行為能力的影響程度。而如果死者在生前本身就患有疾病，則需要法醫(yī)詳細(xì)分析毒物在人體內(nèi)是否又加重病情的作用。

三、我國法醫(yī)鑒定發(fā)展存在問題

（一）技術(shù)層面系統(tǒng)建設(shè)不健全

對未知物進(jìn)行分析是法醫(yī)毒物鑒定中最為常見、也是最為重要的鑒定內(nèi)容，然而，由于現(xiàn)階段未知有毒物品種類的持續(xù)性提升，此時(shí)要想具體明確毒物的種類，就需要法醫(yī)建立一個(gè)毒物篩選體系。但是就當(dāng)前鑒定技術(shù)體系的建設(shè)來看，其很難滿足有效篩選各種毒物種類的需求，尤其是在毒物樣品處理和毒物代謝系統(tǒng)篩選這些重要環(huán)節(jié)中的技術(shù)系統(tǒng)建設(shè)并不完善，這就使得某些案件中一些新型的毒物不能被及時(shí)鑒定檢測出來，這就在很大程度上提升了法醫(yī)毒物鑒定中的局限性。

（二）鑒定工作實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)較低

在我國范圍內(nèi)，毒物鑒定工作實(shí)驗(yàn)室主要分布在公安系統(tǒng)、科研機(jī)構(gòu)以及部分高校中，近幾年，雖然我國的部分醫(yī)院以及其他主要機(jī)構(gòu)也設(shè)置了相應(yīng)的毒物鑒定專業(yè)和工作實(shí)驗(yàn)室，但是從總體上來看，各實(shí)驗(yàn)室的鑒定水平也都不盡相同?？蒲袡C(jī)構(gòu)和公安系統(tǒng)的毒物鑒定實(shí)驗(yàn)室各方面的環(huán)境條件比較好，設(shè)施配置相對完善，并且鑒定水平和專業(yè)能力都非常高；而雖然大學(xué)實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)和科研能力都比較高，但是設(shè)備和實(shí)際操作水平與專業(yè)機(jī)構(gòu)相比存在一定的差距；還有醫(yī)院和其他機(jī)構(gòu)不僅設(shè)備配置比較低，可檢測的范圍也非常片面，設(shè)計(jì)質(zhì)量缺陷比較突出。由此可見，我國毒物鑒定實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的設(shè)備水平、工作人員的素質(zhì)以及技術(shù)能力等與標(biāo)準(zhǔn)的鑒定實(shí)踐以及質(zhì)量有著很大的關(guān)系。

（三）有待提高鑒定能力

現(xiàn)階段，在我國的法醫(yī)毒物鑒定工作中，無論是鑒定人員的素質(zhì)，還是其所采用的鑒定設(shè)備和分析方法都存在著很大的差別，這種情況就在很大程度上降低了毒物鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。就拿2010年的能力驗(yàn)證項(xiàng)目來說，在此階段，共有40家毒物鑒定實(shí)驗(yàn)室參與到尿液毒物檢測工作中，其中有14家實(shí)驗(yàn)室沒有給出準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果；并且在此階段的類似項(xiàng)目研究中，有34家實(shí)驗(yàn)室參與到鑒定檢測中，但是有多達(dá)18家實(shí)驗(yàn)室沒有給出準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果。所以，我國的法醫(yī)毒物鑒定能力需要得到進(jìn)一步的提升，其必須要尋找正確的鑒定方法，并準(zhǔn)確使用相應(yīng)的鑒定設(shè)備，只有這樣，才能確保毒物鑒定結(jié)果的可靠性。

（四）鑒定數(shù)據(jù)不全面

通過上述分析可以得知，法醫(yī)毒物鑒定工作已經(jīng)得到了公安系統(tǒng)、科研機(jī)構(gòu)等多個(gè)部門的技術(shù)支持，但是要想保證法醫(yī)毒物鑒定工作的持續(xù)性發(fā)展，就必須要經(jīng)過多個(gè)技術(shù)部門的審批，并且不斷完善法醫(yī)毒物鑒定的相關(guān)權(quán)威設(shè)備。然而，就現(xiàn)階段的法醫(yī)毒物鑒定建設(shè)工作來看，公安經(jīng)費(fèi)以及科研機(jī)構(gòu)的整體水平嚴(yán)重制約著毒物鑒定工作的發(fā)展，這種情況就在很大程度上使法醫(yī)毒物鑒定設(shè)備的權(quán)威性和完備性較低，從而就會導(dǎo)致實(shí)際的法醫(yī)毒物鑒定工作與毒物鑒定的相關(guān)操作規(guī)范出現(xiàn)較大的差距，對最終的鑒定結(jié)果造成了很大的影響。

四、結(jié)束語

總而言之，法醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)有著緊密的聯(lián)系，在進(jìn)行法醫(yī)學(xué)的司法鑒定過程中經(jīng)常會涉及到很多的倫理學(xué)問題，在此，法醫(yī)工作人員在法醫(yī)實(shí)踐過程中一定要加強(qiáng)倫理學(xué)的研究，以此來為法醫(yī)鑒定工作的順利進(jìn)行提供保障。除此之外，在當(dāng)前毒物種類不斷增多的背景下，我國法醫(yī)毒物鑒定中所涉及到的層次范圍更廣，對于鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性上也更加注重對多種生物檢測材料進(jìn)行鑒定分析，但是這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，相關(guān)的法醫(yī)毒物鑒定部門在實(shí)際開展法醫(yī)毒物鑒定時(shí)，還要盡可能對當(dāng)前的法醫(yī)毒物鑒定設(shè)備以及相應(yīng)的技術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行進(jìn)一步的完善，只有這樣，才能有效提高法醫(yī)毒物鑒定工作的可靠性，從而才能為我國法醫(yī)毒物鑒定工作的可持續(xù)發(fā)展提供保障。