劉琰鳳

【摘 要】 目的：探究不同劑量阿托伐他汀治療腦梗塞頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的療效分析。方法：選擇我院2017年6月至2018年6月在體檢中發(fā)現(xiàn)的48例頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者作為本次研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組24例，對(duì)照組患者將采用低劑量阿托伐汀他治療方法，觀察組患者將采用高劑量阿托伐他汀治療方法，對(duì)照組患者的劑量為10mg的阿托伐他汀鈣片采取晚治療，觀察組患者的劑量為20mg的阿托伐他汀鈣片采取晚治療。然后比較兩組患者的療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的療效對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的治療總有效率為79.17%（19），觀察組患者的治療總有效率為95.83%（23），觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療后，對(duì)照組患者的斑塊面積高于觀察組患者，對(duì)照組患者NISS下降幅度小于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，而對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者使用大劑量阿托伐他汀治療，對(duì)患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊消退效果明顯，并有效的提升治療總有效率和降低患者的血脂水平。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊;不同劑量;療效;阿托伐他汀

【中圖分類號(hào)】R26

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-032-01

腦梗塞頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，與老年人的缺血性腦卒中的發(fā)生相關(guān)。頸動(dòng)脈斑塊的形成和動(dòng)脈粥樣化一樣，受到各種因素影響，如吸煙、高血壓、糖尿病等都是形成頸動(dòng)脈斑塊的因素。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床表現(xiàn)為癥狀性和無(wú)癥狀性兩大類型，而癥狀性的表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作和缺血性腦卒中，無(wú)癥狀性表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無(wú)任何臨床表現(xiàn)，但一些患者會(huì)出現(xiàn)頭痛和頭暈等。治療方法有手術(shù)治療、藥物治療和改變生活方式。腦梗塞的臨床表現(xiàn)為腦血栓形成和腔隙性梗死等。腦梗塞的病因有頸動(dòng)脈粥樣化和繼發(fā)血栓的脫落等，其中頸動(dòng)脈系統(tǒng)疾病占發(fā)病的40%左右。而他汀類藥物能較為有效的降低患者膽固醇，穩(wěn)定的逆轉(zhuǎn)斑塊。阿托伐他汀會(huì)根據(jù)不同劑量而產(chǎn)生不同的效果。因此我院通過(guò)對(duì)48例腦梗塞頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)行分組采用不同劑量阿托伐他汀鈣片治療進(jìn)行研究，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月至2018年6月在體檢中發(fā)現(xiàn)的48例頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者作為本次研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組24例，對(duì)照組患者將采用低劑量阿托伐汀他治療方法，觀察組患者將采用高劑量阿托伐他汀治療方法。所有患者簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組中男18例，女6例，年齡40～71歲，平均年齡（51.9±4.7）歲。實(shí)驗(yàn)組中男17例，女7例，年齡41～72歲，平均年齡（51.1±4.9）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者將每晚口服10mg阿托伐他汀鈣片;實(shí)驗(yàn)組患者將每晚口服20mg阿托伐他汀鈣片。兩組患者均接受2周住院治療，治療后將停止靜脈滴注治療，然后繼續(xù)口服1年阿托伐他汀鈣片，然后進(jìn)行復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較。對(duì)照組患者的治療總有效率為79.17%（19），觀察組患者的治療總有效率為95.83%（23），觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表一。

3 討論

腦梗塞是一種突發(fā)性腦部疾病，可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于40歲以上人群，而對(duì)腦梗塞患者的治療方法有溶栓和抗凝等方法。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，使用高劑量阿托伐他汀對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者具有明顯的療效，降低了腦血管疾病的發(fā)生。

綜上所述，在臨床中，而對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者使用大劑量阿托伐他汀治療，對(duì)患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊消退效果明顯，并有效的提升治療總有效率和降低患者的血脂水平。值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊保華， 葉曉林， YANGBao-hua， et al. 不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性腦梗死患者腦血流指標(biāo)以及頸動(dòng)脈粥樣斑塊的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2016， 22（6）：1201-1204.

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[3] 王健. 不同劑量阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死合并高脂血癥患者的臨床療效及對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2016， 23（9）：1237-1238.