細胞因子誘導的殺傷細胞聯(lián)合TC方案治療晚期卵巢癌的療效及對生活質(zhì)量和免疫功能的影響

劉海艷

【摘 要】 目的：討論晚期卵巢癌患者實施細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）+卡泊（TC）治療的臨床價值。方法：將86例晚期卵巢癌患者納入本次實驗，按雙盲法將其中43例納進Ⅰ組（實施TC方案），其余43例納進Ⅱ組（實施CIK+TC方案），比較2組方案治療價值。結果：2組治療前生活質(zhì)量比較無顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組生活質(zhì)量評分明顯高于Ⅰ組（P<0.05）;2組治療前免疫力功能比較無顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組免疫功能水平明顯優(yōu)于Ⅰ組（P<0.05）。結論：晚期卵巢癌患者實施細胞因子誘導的CIK+TC方案治療效果顯著，因此值得臨床鑒定。

【關鍵詞】 晚期卵巢癌;細胞因子誘導;殺傷細胞;卡泊

【中圖分類號】R16

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-045-01

晚期卵巢癌屬于臨床惡性腫瘤之一，且具有較高的病發(fā)率以及對化療耐藥性極差，從而嚴重降低患者生活質(zhì)量。據(jù)有關研究顯示，化療可在一定程度上，使患者生存時間縮短，且免疫功能是否良好，決定了該疾病化療后生存期重要因素[1]。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷完善，據(jù)有關研究顯示，細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）+TC應用于該疾病中效果顯著，具有較強的抗腫瘤作用，且有效抑制多種腫瘤細胞，從而有效促進患者提高免疫功能[2]。鑒于此，本文對其兩種藥物進行研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月—2020年2月，將86例晚期卵巢癌患者納入本次實驗，按雙盲法將其中43例納進Ⅰ組（實施TC方案），其余43例納進Ⅱ組（實施CIK+TC方案）;年齡依次為：38—64、37—67歲，平均值依次為：（51.4±2.6）歲、（52.2±2.8）歲，差異無意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

Ⅰ組實施TC方案進行實施，采用卡鉑300mg/m2加入1000ml生理鹽水中，并采用多西他賽75mg/m2，靜脈滴注，且進行加溫，從腹腔灌注，若出現(xiàn)腹水，需將腹水抽凈后，進行腹腔灌注，同時每30min更換體位一次，從而使藥物充分分布均勻。Ⅱ組在上述基礎上實施CIK治療，治療前取外周血液50ml，并加入肝素抗凝，采用Fi-coll密度離心法，取出單個核細胞，且應用RPMI1640培養(yǎng)基，進行調(diào)整細胞密度，將干擾素（IFN）-y加入，培養(yǎng)24h后，需將CD3單抗和白細胞介素（IL）-2加入，且每隔2—3d更換一次液體，培養(yǎng)6d取出CIK，并抽取少量的CIK使用流式細胞儀，進行免疫學檢查，當CD3+ CD56+細胞≧50%、CD3+ CD8+細胞≧30%，再次將其放入1%人血白蛋白，1次/d，連續(xù)輸注5d。

1.3 觀察指標

參照美國研究健康調(diào)查表（SF—36量表）評價生活質(zhì)量[3]，其中包含軀體功能、心理功能、社會功能3項目，總分0—100分，評分越高，生活質(zhì)量越好，分數(shù)與生活質(zhì)量成正比;觀察2組免疫功能比較，采用美國流試細胞儀檢測CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組生活質(zhì)量比較 2組治療前生活質(zhì)量比較無顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組生活質(zhì)量明顯高于Ⅰ組（P<0.05），見表1。

2.2 免疫力功能比較 2組治療前免疫力功能比較無顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組免疫功能水平明顯優(yōu)于Ⅰ組（P<0.05），見表2。

3 討論

卵巢癌屬于婦科臨床常見疾病之一，該疾病可嚴重損害女性健康疾病，其中晚期卵巢癌對患者生活質(zhì)量可造成極高威脅，能夠嚴重縮短患者生存時間。

近年來，隨著醫(yī)療水平不斷完善，TC+多西他賽治療該疾病可取得較佳的臨床療效，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，該方案可對患者正常細胞起到一定損傷作用，且化療后復發(fā)率較高，從而導致其免疫功能下降，使腫瘤細胞缺乏，無法進行免疫細胞清除，導致腫瘤再次復發(fā)。而細胞CIK+TC應用于該疾病中效果顯著，可有效彌補TC藥物的缺陷，因CIK具有T淋巴細胞，從而增加抗腫瘤作用，并具有與NK非主要組織相容性復合體，從而限制其殺滅腫瘤細胞活性，且該物質(zhì)在體外和體內(nèi)增長能力均較強，從而有效增加殺傷作用。同時體內(nèi)回輸式CIK，可有效降低對機體免疫功能的損害，并存在直接殺傷的優(yōu)勢，從而有效提高患者免疫功能，增加其生活質(zhì)量[3]。本文研究顯示，2組治療前生活質(zhì)量比較無顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組生活質(zhì)量明顯高于Ⅰ組（P<0.05）;2組治療前免疫力功能比較無顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組免疫功能水平明顯優(yōu)于Ⅰ組（P<0.05），提示晚期卵巢癌患者實施細胞因子誘導的CIK+TC方案治療效果顯著，值得臨床鑒定。

綜上所述，晚期卵巢癌患者實施細胞因子誘導的CIK+TC方案治療效果顯著，因此值得臨床鑒定。

參考文獻

[1] 范煒，彭佳，沈華， 等.康艾注射液聯(lián)合DC化療方案治療晚期卵巢癌患者的臨床療效及對免疫功能的影響[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2019，17（6）：532-534.

[2] 李亞俐，段山紅.腫瘤細胞減滅術聯(lián)合貝伐單抗治療晚期卵巢癌的效果[J].實用癌癥雜志，2019，34（11）：1891-1893.

[3] 王祝榮，周金金，于克.新輔助化療聯(lián)合腫瘤細胞減滅術對晚期卵巢癌的療效分析[J].臨床藥物治療雜志，2019，17（10）：57-60，89.