[摘要] 目的 研究院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 于2018年9月—2019年9月選擇46名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法教學(xué)，對(duì)照組學(xué)生接受常規(guī)模式教學(xué)，總結(jié)院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法教學(xué)模式的先進(jìn)性。結(jié)果 比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度情況，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的滿意度達(dá)到了100.00%，對(duì)照組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度為73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)比較兩組學(xué)生的考核結(jié)果，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論評(píng)分、操作評(píng)分、綜合素質(zhì)評(píng)分分別為（91.26±1.96）分、（90.47±2.15）分、（93.13±1.02）分，相關(guān)數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理臨床教學(xué)期間，采用院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法可以取得滿意效果。

[關(guān)鍵詞] 院校合作型教學(xué);經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法;護(hù)理臨床教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（c）-0163-03

Analysis of the Application Effect of College Cooperative Teaching and Experience Learning Method in Clinical Nursing Teaching

WU Shu-qin

Lianyungang Dongfang Hospital， Lianyungang， Jiangsu Province， 222042 China

[Abstract] Objective To study the application value of cooperative teaching and experiential learning in colleges and universities in clinical nursing teaching. Methods From September 2018 to September 2019， 46 interns were selected as the research objects， and they were randomly divided into experimental group and comparison group. The experimental group were taught by college cooperative teaching and experiential learning methods. The control group received regular mode teaching. The advanced nature of the school cooperative teaching and experience learning method teaching mode. Results Comparing the two groups of students satisfactions with teaching methods， the results showed that the experimental groups students satisfaction with teaching work reached 100.00%， while the control groups students satisfaction with teaching methods was 73.91%. the difference was statistically significant（P<0.05）; Comparing the assessment results of the two groups of students at the same time， it was found that the theoretical score， operational score， and comprehensive quality score of the experimental group were（91.26±1.96）points， （90.47±2.15）points， and （93.13±1.02）points， respectively. Compared with the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion During the nursing clinical teaching period， the use of cooperative teaching and experiential learning methods can achieve satisfactory results.

[Key words] College cooperative teaching; Experience learning method; Clinical nursing teaching

臨床護(hù)理教學(xué)是提高護(hù)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐的重要過程[1]。在傳統(tǒng)臨床教學(xué)中主要采用導(dǎo)師制教學(xué)方法，這種教學(xué)方法屬于經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)的一種，教師根據(jù)自身的臨床工作經(jīng)驗(yàn)以及理論知識(shí)儲(chǔ)備來開展教學(xué)。但是這種教學(xué)方法存在一定弊端，教學(xué)效果受教師的經(jīng)驗(yàn)、能力以及主觀能動(dòng)性影響，在一定程度上制約了最終教學(xué)效果[2]。相比之下，院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法作為一種現(xiàn)代化教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)了學(xué)校與醫(yī)院之間的配合，并結(jié)合實(shí)踐學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)理論教育與學(xué)生之間的有效結(jié)合，因此能夠提高學(xué)生成績。該文選擇2018年9月—2019年9月間的46名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象，進(jìn)一步了解院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法方法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇46名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象。隨機(jī)將實(shí)習(xí)護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生23名，均為女生，平均年齡（21.63±0.96）歲。對(duì)比組實(shí)習(xí)護(hù)生23名，均為女生，平均年齡（21.54±0.82）歲。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)比組實(shí)習(xí)護(hù)生接受常規(guī)教學(xué)方法，采用傳統(tǒng)導(dǎo)師制教學(xué)方法，基本方案包括：①對(duì)全體實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行崗前考核，在考試結(jié)果合格之后，按照臨床工作要求將實(shí)習(xí)護(hù)士分配到不同的科室，并由臨床護(hù)理人員進(jìn)行帶教。②日常帶教期間詳細(xì)滲透護(hù)理人員的臨床工作技巧，并結(jié)合學(xué)校教學(xué)要求，形成完整的教學(xué)方案，臨床護(hù)理人員以及教師進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整教學(xué)方法。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生接受院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法教學(xué)，基本方案包括：①成立學(xué)習(xí)管理小組。小組由總帶教、護(hù)士長以及科室教學(xué)組組長構(gòu)成，主要負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)工作。小組定期總結(jié)護(hù)理臨床教學(xué)現(xiàn)狀，劃分相關(guān)人員責(zé)任，保證教學(xué)過程順利完成。②院校合作。學(xué)校與醫(yī)院之間進(jìn)行緊密合作，在學(xué)校帶教老師以及臨床帶教老師的共同配合之下，承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床教學(xué)工作。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)期間，學(xué)校帶教老師重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)能力，根據(jù)臨床帶教老師以及學(xué)生的自我評(píng)價(jià)結(jié)果，了解學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中存在的不足并及時(shí)糾正;隨時(shí)了解實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，關(guān)注學(xué)生反饋;臨床帶教老師向?qū)W校帶教老師分享學(xué)生護(hù)理臨床學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，提高帶教質(zhì)量。期間學(xué)校專職教師定期開展1～2次/周的臨床教學(xué)，向?qū)嵙?xí)護(hù)生介紹相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)，并闡述學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn);在院校合作的基礎(chǔ)上，雙方教師共同實(shí)施床邊教學(xué)，期間適當(dāng)應(yīng)用案例教學(xué)法、情景教學(xué)法等，將重點(diǎn)的臨床護(hù)理知識(shí)直接導(dǎo)入到護(hù)理教學(xué)中，并關(guān)注學(xué)生對(duì)知識(shí)的反饋。③形成詳細(xì)的帶教計(jì)劃。醫(yī)院根據(jù)學(xué)校帶教老師所反饋的資料，為每個(gè)學(xué)生提供針對(duì)性的帶教計(jì)劃。帶教計(jì)劃在得到小組成員的認(rèn)可之后，醫(yī)院帶教老師嚴(yán)格遵照計(jì)劃開展護(hù)理臨床教學(xué)，期間根據(jù)醫(yī)院的各種特殊病理來鍛煉學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，如急性心腦血管疾病患者、車禍傷患者等，通過臨床具體案例鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力。在護(hù)士實(shí)習(xí)生科室實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織護(hù)士實(shí)習(xí)生、臨床帶教老師、學(xué)校帶教老師和院校合作工作小組成員共同參加座談，廣泛征求臨床帶教老師和學(xué)校帶教老師代表的意見。由院校合作工作小組組織統(tǒng)一的理論考試和專業(yè)技能考核。④經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法教學(xué)。主要分為兩方面，一方面，發(fā)揮資深臨床護(hù)理人員作用，鼓勵(lì)護(hù)士長、主管護(hù)師等向?qū)嵙?xí)護(hù)生介紹臨床護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)護(hù)理期間可能出現(xiàn)的問題，例如患者疾病突然惡化、患者不依從、患者對(duì)治療過程的疑惑等，資深護(hù)理人員的現(xiàn)場答疑解惑，不斷深化實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作的理解。另一方面，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士定期總結(jié)自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)總結(jié)結(jié)果了解自己在護(hù)理臨床學(xué)習(xí)中的不足，并總結(jié)問題隨時(shí)與學(xué)校帶教老師以及臨床帶教老師請(qǐng)教，隨時(shí)解決自己心中疑惑。⑤靈活采用多種方法帶教。在教學(xué)期間，培訓(xùn)過程中依托院校合作模式，積極推廣經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法，全面培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的批判性思維，確保醫(yī)師能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容以床邊護(hù)理考核為基礎(chǔ)，在總結(jié)護(hù)理問題的基礎(chǔ)上，提出針對(duì)性培訓(xùn)手段，并將其落實(shí)到操作考核、相關(guān)知識(shí)提問、總結(jié)點(diǎn)評(píng)、評(píng)分等環(huán)節(jié)。具體考核重點(diǎn)內(nèi)容為實(shí)習(xí)生理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)施、臨床應(yīng)急水平、操作技能以及交流溝通和健康教育的綜合能力。

1.3? 觀察指標(biāo)

采用文獻(xiàn)[3]所介紹的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括理論知識(shí)、實(shí)踐操作以及綜合素質(zhì)能力等;同時(shí)記錄兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度情況，包括非常滿意、一般滿意以及不滿意等。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 考核結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)更滿意高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在醫(yī)療體制改革的大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)院的護(hù)理教學(xué)已經(jīng)發(fā)生了變化，根據(jù)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)可知，在我國社會(huì)人口老齡化的大環(huán)境下，醫(yī)院所收治的患者呈現(xiàn)出數(shù)量增加、病情復(fù)雜的特征，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求，因此提高護(hù)生的實(shí)踐操作能力，需要采用各種科學(xué)有效的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣教，這樣才能全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[4-5]。而傳統(tǒng)的護(hù)理臨床教學(xué)中主要采用的導(dǎo)師制教學(xué)模式存在諸多弊端，例如教學(xué)質(zhì)量容易受到教師主觀能動(dòng)性影響，這種情況會(huì)導(dǎo)致教學(xué)中存在多種問題[6]。所以該院對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式改進(jìn)，采用了院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法，從該文的研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方法的滿意度達(dá)到了100.00%，顯著高于對(duì)比組學(xué)生的73.91%（P<0.05）;同時(shí)學(xué)生在經(jīng)過院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法指導(dǎo)之后，其理論評(píng)分為（91.26±1.96）分、操作評(píng)分（90.47±2.15）分、綜合素質(zhì)評(píng)分為（93.13±1.02）分，各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)比組（P<0.05）。這一結(jié)果說明，院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法具有滿意的效果。

與傳統(tǒng)教學(xué)指導(dǎo)方法相比，院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的優(yōu)勢(shì)在于：①能夠充分發(fā)揮學(xué)校與醫(yī)院雙方的作用，無論是學(xué)校帶教老師還是醫(yī)院帶教老師，都能充分了解實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，進(jìn)而更好地開展護(hù)理臨床教學(xué);同時(shí)在教學(xué)期間，雙方教師保持了良好交流，能夠根據(jù)學(xué)生在學(xué)校與醫(yī)院的表現(xiàn)調(diào)整教學(xué)手段，有助于提高教學(xué)質(zhì)量[7]。②經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法強(qiáng)調(diào)了各方的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生不僅能夠從資深護(hù)理人員處獲得詳細(xì)的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，也能結(jié)合自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)學(xué)習(xí)中的不足，進(jìn)而獲得針對(duì)性地提升，進(jìn)一步提高教學(xué)效果[8]。除此之外，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式將教學(xué)僅僅局限在醫(yī)院或者學(xué)校，雖然學(xué)校關(guān)注學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高，但是由于學(xué)校與醫(yī)院之間缺乏必要的配合，導(dǎo)致雙方的教學(xué)內(nèi)容都是單一的，知識(shí)點(diǎn)之間的結(jié)合效果差，學(xué)生不僅面臨著很大的學(xué)習(xí)壓力，并且學(xué)習(xí)效果也得不到保證[9]。通過院校合作型教學(xué)模式，院校雙方能夠形成更全面、具體的教學(xué)結(jié)構(gòu)，促使學(xué)生綜合素質(zhì)全面提升，避免護(hù)理臨床實(shí)踐中出現(xiàn)“無效學(xué)習(xí)”的問題[10]。

綜上所述，在護(hù)理臨床教學(xué)中，采用院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法可以取得滿意的效果，該次研究證明，在這種方法下學(xué)生的成績顯著提高，并且保證了學(xué)生的滿意度，所以值得推廣。

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（收稿日期：2020-05-29）

[作者簡介] 吳淑琴（1984-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研。