OSCE培訓對低年資護士護理核心能力的干預意義分析

張彩云　羅美玲　曾環(huán)

[摘要] 目的 OSCE培訓對低年資護士護理核心能力的干預意義分析。方法 選取該院2018年5月—2019年5月期間低年資護士共48名，隨機分為觀察組與對照組，對照組的護士采用傳統(tǒng)培訓方式進行培訓，觀察組在傳統(tǒng)培訓的基礎上結(jié)合OSCE培訓，對比兩組護士經(jīng)由不同培訓方式的結(jié)果。結(jié)果 培訓前，兩組護士在專業(yè)知識、技能操作、護理能力等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），培訓后對兩組護士在護理核心能力進行考核，觀察組護士的考核結(jié)果要明顯優(yōu)于對照組，且兩組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對兩組患者的站點技能考核成績進行對比，觀察組的成績要明顯優(yōu)于對照組，且兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對低年資護士應用OSCE培訓可對其護理核心能力的提高產(chǎn)生非常好的效果，因此建議在臨床進一步推廣。

[關鍵詞] OSCE培訓;低年資護士;護理核心能力;干預

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0171-03

Analysis of the Intervention Significance of OSCE Training on the Core Competence of Junior Nurses

ZHANG Cai-yun， LUO Mei-ling， ZENG Huan

Department of Surgery， the Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical University， Foshan， Guangdong Province， 528000 China

[Abstract] Objective To analyze the intervention significance of OSCE training on the core competence of nurses with low age. Methods A total of 48 low-age nurses in the hospital from May 2018 to May 2019 were selected and randomly divided into observation group and control group. The nurses in the control group were trained by traditional training methods， and the observation group was in the traditional training， on the basis of training combined with OSCE training， the results of two groups of nurses through different training methods were compared. Results The training effects of the two groups of nurses before and after training were compared. Before the training， there was no statistically significant difference between the two groups of nurses in terms of professional knowledge， skill operation， and nursing ability（P>0.05）. In the assessment of ability， the assessment results of nurses in the observation group were significantly better than those in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）; the site skills assessment results of the two groups were compared， and the observation group's performance was significantly better than the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of OSCE training to low-age nurses can have a very good effect on the improvement of their core nursing skills， so it is recommended to further promote it in clinical practice.

[Key words] OSCE training; Junior nurses; Core nursing skills; Intervention

OSCE，即客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，即通過提供一種客觀有序科學合理的考核框架，而后相關醫(yī)院與一些醫(yī)學院校、考試機構(gòu)等結(jié)合自己的考試大綱與教育大綱，應用這個考核框架進行與大綱相對應內(nèi)容的考核[1-2]。OSCE可以模擬臨床環(huán)境對醫(yī)學生的臨床能力、態(tài)度、知識以及技能進行評估與檢測的方法，一般會通過一系列模擬臨床標準化設計的考站進行實踐技能測試，測試內(nèi)容一般包括標準化病人、在醫(yī)學模擬人上進行技能操作、臨床病史病理資料采集等，考站會依據(jù)具體考核項目的不同來劃分，時間一般控制為5～20 min，經(jīng)由主考人、監(jiān)考員以及標準化病人進行打分與或者評價[3-4]。該文選擇該院2018年5月—2019年5月期間低年資護士共48名為研究對象，分析OSCE培訓對低年資護士護理核心能力的干預意義分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院低年資護士共48名，隨機分為觀察組與對照組，對照組的護士采用傳統(tǒng)培訓方式進行培訓，觀察組在傳統(tǒng)培訓的基礎上結(jié)合OSCE培訓。對照組低年資護士共24名，男性3名，女性21名，年齡為21～27歲，平均年齡為（23.14±2.11）歲;觀察組低年資護士共24名，男性5名，女性19名，年齡在22～26歲，平均年齡為（23.54±2.34）歲。學歷：專科27名，本科21名;護理年限均低于5年，且所有受試者均自愿參與該項研究當中。兩組護士在年齡、性別及學歷等一般資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用傳統(tǒng)培訓方式，全部經(jīng)由帶教老師對于醫(yī)療常規(guī)與護理理論知識進行統(tǒng)一授課講解，對于臨床操作等進行集中演示指導，并定期進行考核，檢測學習情況。觀察組采用OSCE培訓方式進行培訓：①在培訓前，先對所有參與培訓的護理人員進行考核，其次基于OSCE培訓方式對所有護士進行說明，并按照理論、操作與實踐的模式進行具體培訓。理論是對護理人員進行醫(yī)療?？评碚撝R以及臨床常見的護理問題進行培訓，操作是結(jié)合考試大綱對于護理人員的緊急突發(fā)狀況處理以及?？萍寄懿僮饕蟮冗M行培訓，實踐是依據(jù)一些突發(fā)狀況而設定用來檢驗對護理人員的思維能力以及應對能力。②設置考試站點以及站點考核內(nèi)容，可分為基礎操作站、專科技能操作站、突發(fā)事件站、安全轉(zhuǎn)運站、急診分診考站，對護理人員的應急能力、專業(yè)知識運用能力、操作能力、應急能力、反應能力、思維能力進行觀察評估與考核。③OSCE站點確立，考核人員由十多位資深護理領域?qū)＜覙?gòu)成，臨床工作年齡>10年，實踐經(jīng)驗豐富，可參與對OSCE考站考核內(nèi)容以及評價機制等的設定，同時制定嚴格的評價標準。并對于考核中所需要用到的常見護理問題、考核項目、考核指標、評價指標等進行具體設計，采用量化表、調(diào)查問卷、評分表等多種類型設計內(nèi)容與格式。④參照臨床標準設計考試情景，并結(jié)合OSCE站點的情境編寫患者資料與標準化病人資料，同時選用10余名護齡達5年以上的護理人員作為標準化病人進行培訓。⑤培訓時，對參與培訓的護士進行分組，指定老師負責，若在過程中有出現(xiàn)錯誤，帶教老師要進行及時指導，培訓結(jié)束后，為所有參與培訓人員發(fā)放問卷進行考核評估。

1.3? 觀察指標

對比兩組護理人員經(jīng)由不同培訓方式培訓前后的效果，結(jié)合對專業(yè)知識、技能操作與護理能力的對比，以及兩組護理人員的站點技能考核成績進行對比，觀察兩組的培訓效果以及考核成績等，培訓效果評分，分值為100分，其中專業(yè)知識30分，技能操作50分，護理能力20分;站點技能考核成績分值為100分，基礎操作、病理診斷、?？萍夹g操作、緊急情況處理各25分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的表達方式為（x±s），采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

對兩組護士培訓前后培訓效果進行對比，培訓前，兩組護士在專業(yè)知識、技能操作、護理能力等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），培訓后，觀察組的培訓效果要明顯優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

對兩組患者的站點技能考核成績進行對比，觀察組的成績要明顯優(yōu)于對照組，且兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

OSCE是一種適用于對從醫(yī)人員進行各項臨床能力檢查的標準，以護理人員臨床能力為主，可結(jié)合健康評估、護理診斷、護理方案、護理措施、護理計劃以及健康教育方面進行檢驗[5]。OSCE培訓模式，是可以運用于臨床對護理人員綜合能力進行檢測評估的一種考核方法，這種培訓模式會基于臨床基本模式結(jié)合專業(yè)治療護理常見問題以及緊急狀況等。

結(jié)合該次實驗研究，以護理人員臨床能力為主，將護理專業(yè)知識、技能與護理人員應具備的專業(yè)素質(zhì)與服務態(tài)度等融合為一體，同時結(jié)合模型、標準化患者、參考模擬臨床情境等不同方式，對護理人員在專業(yè)知識運用能力、應急反應能力、交流溝通能力、護理操作能力、護理計劃方案的制定以及實踐專業(yè)技能掌握方面等進行測試[6]。

目前在臨床以及各大醫(yī)院運行過程當中，護齡低于5年的年輕低年資護士占有相當一部分比重，但由于其專業(yè)知識較為匱乏，對于臨床操作不熟練不規(guī)范，同時應急反應能力也較差，也還未能構(gòu)建起完整的職業(yè)服務意識與身為醫(yī)療人員應具備的使命感與責任意識，因此可能會導致一些醫(yī)護糾紛、投訴以及護理不良事件[7-8]。這些狀況的發(fā)生無論對患者還是對護理人員、相關責任人甚至醫(yī)院都會帶來嚴重的不良體驗與影響，嚴重影響醫(yī)患關系，因此對低齡資護理人員的各項能力提升就變得非常重要[9]。

結(jié)合該次實驗研究結(jié)果，OSCE培訓方式在對低年資護理人員基于專業(yè)知識、實踐操作、技能提升以及檢查診斷、緊急狀況處理等方面提供非常詳盡嚴格的指導[10]。并且結(jié)合培訓前后護理人員的培訓效果成績檢驗與考核成績評定，都取得了非常良好的效果。在此培訓過程中，還注重了對護理人員的職業(yè)教育，幫助護理人員端正服務態(tài)度，提高自身作為專業(yè)醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，同時也充分調(diào)動了護理人員自主學習的積極性，這無論對護理人員自身、還是醫(yī)院各項護理工作有序開展等均具有積極意義[11-12]。

綜上所述，在對低年資護士應用OSCE培訓可對其護理核心能力的提高產(chǎn)生非常好的效果，因此建議在臨床進一步推廣。

[參考文獻]

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[12]? 胡靜.情景模擬演練在培養(yǎng)急診低年資護士搶救應急能力中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（16）：2489-2491.

（收稿日期：2020-05-26）

[作者簡介] 張彩云（1980-），女，本科，主管護師，研究方向：護理。