李笑菊 蘇敏如 石亞麗

【摘 要】 目的：分析在門診注射室護士采取中西醫(yī)結合護理對肌注芐星青霉素患者心理狀況及滿意度的影響。方法：選取我院非首次門診注射芐星青霉素的患者，隨機分成2組，每組36例，合計72例。對照組采用常規(guī)護理操作，實驗組采用中西醫(yī)結合護理的方法予以肌肉注射。比較兩組患者的心理狀況及對門診注射室護理的滿意度。結果：實驗組在肌注前的恐懼評分低于對照組，實驗組患者的滿意度高于對照組。（均P<0.05）。結論：在門診注射室護士采取中西醫(yī)結合護理可以減輕患者注射前的恐懼情緒，提升患者的滿意度。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合護理;穴位按壓;芐星青霉素;恐懼;滿意度

【中圖分類號】R473.75

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-091-02

芐星青霉素是青霉素的二芐基乙二胺鹽，屬于長效青霉素，溶于滅菌用水后為白色混懸液，肌肉注射芐星青霉素后。青霉素緩慢釋放并被吸收，青霉素通過抑制細菌的細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。此藥物肌肉注射時很容易發(fā)生凝固現象，注射室護士以最快速度推注藥液，藥量多、藥物刺激性強、在滲透肌肉組織過程中會刺激到神經末梢而引起患者劇痛 [1] 。對此藥物注射疼痛的恐懼，多來自需要多次長期治療的患者。門診注射室護理人員應積極采取護理措施，及時減輕和消除其恐懼情緒，身心放松的配合治療護理。本研究旨在通過中西醫(yī)護理減輕患者注射芐星青霉素時的恐懼情緒，提高護理服務滿意度。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2018年12月至2018年12月選取我院非首次門診注射芐星青霉素的患者，隨機分成2組，對照組36例，男18例，女18例，年齡18-35歲，觀察組男16例，女20例，年齡 18-35歲，合計72例。對照組采用常規(guī)護理操作，實驗組采用中西醫(yī)結合護理的方法予以肌肉注射。比較兩組患者的恐懼情緒及對門診注射室護理的滿意度。

1.2 試驗方法

對照組 采用常規(guī)肌肉注射護理。

觀察組 在對照組注射的護理基礎上，注射前予以中醫(yī)穴位按壓內關穴減輕注射前的恐懼情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組肌內注射前患者的恐懼情緒及注射后對護理服務的滿意度。恐懼情緒采用恐懼程度量表（SUDS，即主觀不適度）進行測評。0分表示沒有恐懼，10分表示極度的恐懼。1-3分輕度恐懼。4-6分中度恐懼，7-10重度恐懼。分值越高，對肌肉注射的恐懼感越強。滿意度采用問卷星形式進行測評，根據門診優(yōu)質護理要求，注射室科室自定的護理滿意度調查表，非常滿意、滿意、不滿意三個等級，非常滿意以及滿意人數之和占總人數的百分比為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 觀察組肌內注射前的恐懼情緒明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05 ）。見表1

2.2 觀察組肌內注射后對門診注射室護理服務滿意度為97.2%高于對照組91.6%。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05 ）。見表2

3 討論

通過提升護理技能，提高門診注射室患者就醫(yī)體驗，提高護理服務滿意度是注射室護士主要研究內容。當肌注芐星青霉素時，患者出現恐懼，常伴隨一系列的生理變化，如心跳加速或心律不齊、呼吸急促、血壓升高、臉色蒼白、嘴唇顫抖、頭痛、頭暈、四肢無力等等，這些生理功能紊亂的現象，會對患者的身心健康產生危害。在一定程度上影響我們的醫(yī)療行為，不及時予以干預還會造成肌肉注射并發(fā)癥的發(fā)生?？謶中睦碛袝r很難通過護士的語言疏導來緩解，所以采用中西醫(yī)結合護理，護士在肌注操作前采用中醫(yī)穴位按壓內關穴，配合心理疏導能明顯降低恐懼心理。內關穴在在前臂掌的連線上，腕橫紋上2 寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間”取穴，進行按壓此穴 。同時指導患者①舒適的俯臥在就診床上，雙眼微閉②指導患者身體放松③不考慮任何事情，全心放松 ④讓患者專注于自己的呼吸頻率或者脈搏，集中注意力！ 接受自己的一切。

內關穴為心包經穴位，不僅善于調心神，又因其為心包經別絡于三焦經之絡穴，通過內關穴可調節(jié)三焦經而通行諸氣，故本穴常被選為治療痛證的主穴[2]。所以通過注射前護士按壓內關穴，不僅可以減輕患者注射前的恐懼感，通過按壓還能減輕接下來的注射部分的疼痛感。通過對患者實施中醫(yī)護理，可以有效緩解患者的恐懼情緒，幫助患者進行情緒調節(jié)。從而在身心放松的情況下進行肌肉注射，也會降低注射疼痛感及注射并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的滿意度，中醫(yī)穴位按壓且步驟簡單可行，安全有效，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1] 盧軒，李夢夢，張智龍.《針灸大成》內關穴臨床應用探析[J].吉林中醫(yī)藥，2018（2）：236-239