馬曉紅 薛海露 王小慢

【摘 要】 目的：本文研究心臟外科手術(shù)患者術(shù)后精神障礙相關(guān)因素分析及護(hù)理方案。方法：本次研究時(shí)間為2019年1月-2020年1月之間，研究對(duì)象選擇我院在研究時(shí)間內(nèi)診治的60例心臟外科手術(shù)患者，并根據(jù)護(hù)理方法的差異分別建立研究組、對(duì)照組，每組心臟外科手術(shù)患者數(shù)量均為30例。對(duì)照組采用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，而研究組患者使用綜合性護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理結(jié)束后收集并記錄兩組患者的精神障礙發(fā)生幾率的數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析。結(jié)果：在予以不同護(hù)理干預(yù)后，研究組患者出現(xiàn)術(shù)后精神障礙的幾率明顯低于對(duì)照組患者。其中研究組患者術(shù)后出現(xiàn)精神障礙的幾率為：6.67%（2例），對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)精神障礙的幾率為：26.67%（8例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在心臟外科手術(shù)時(shí)為患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的心理狀態(tài)，防止患者出現(xiàn)精神障礙，是一種有效的護(hù)理手段，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中廣泛的應(yīng)用和借鑒。

【關(guān)鍵詞】 心臟外科手術(shù);術(shù)后精神障礙;護(hù)理方案

【中圖分類號(hào)】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-150-01

心臟外科手術(shù)是一種較為常見的手術(shù)治療方式，但是在實(shí)際的臨床治療中，心臟外科手術(shù)后患者有一定幾率會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神障礙，這種并發(fā)癥也會(huì)增加患者的治療時(shí)間和治療費(fèi)用，并降低患者的生存質(zhì)量[1]。這就需要為患者予以有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行改善。因此，本文將針對(duì)心臟外科手術(shù)患者術(shù)后精神障礙相關(guān)因素分析及護(hù)理方案展開分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間為2019年1月-2020年1月之間，研究對(duì)象選擇我院在研究時(shí)間內(nèi)診治的60例心臟外科手術(shù)患者，并根據(jù)護(hù)理方法的差異分別建立研究組、對(duì)照組，每組心臟外科手術(shù)患者數(shù)量均為30例。研究組患者一般資料：男性：16例、女性：14例，平均年齡：（55.2±14.7）歲;對(duì)照組患者一般資料：男性：15例、女性：15例，平均年齡：（55.7±14.6）歲。

采集兩組心臟外科手術(shù)患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析結(jié)果顯示：兩組心臟外科手術(shù)患者一般資料的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：為患者進(jìn)行健康宣教、飲食干預(yù)等護(hù)理工作。

研究組患者使用綜合性護(hù)理干預(yù)：第一，術(shù)前為患者予以心理疏導(dǎo)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，制定出有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案。為患者詳細(xì)的講解手術(shù)的過程和需要注意的事項(xiàng)，讓患者能夠?qū)κ中g(shù)有一定程度的了解，消除患者的緊張心理[2]。第二，手術(shù)過程中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，注意對(duì)腦缺血、腦缺氧等問題做好預(yù)防處理。第三，為患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理干預(yù)。在患者術(shù)后需要為患者進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征觀察，在患者清醒后告知患者手術(shù)已經(jīng)順利完成，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，了解患者的心理情況，消除患者的不良情緒[3]。此外，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，保證室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟取穸群筒晒庑Ч?，提高患者的舒適度[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理結(jié)束后收集并記錄兩組患者的精神障礙發(fā)生幾率的數(shù)據(jù)。其中，精神障礙主要包括：焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱、譫妄、精神分裂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集兩組患者術(shù)后護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，并納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0計(jì)算軟件中進(jìn)行分析。利用率（%）表示計(jì)數(shù)信息，通過卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

在予以不同護(hù)理干預(yù)后，研究組患者出現(xiàn)術(shù)后精神障礙的幾率明顯低于對(duì)照組患者。其中研究組患者術(shù)后出現(xiàn)精神障礙的幾率為：6.67%（2例），對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)精神障礙的幾率為：26.67%（8例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1為兩組患者術(shù)后精神障礙幾率數(shù)據(jù)分析。

3 討論

引發(fā)患者出現(xiàn)精神障礙的因素主要有一下幾點(diǎn)。首先，病理因素。部分患者由于年齡原因，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體和器官出現(xiàn)功能性衰退，例如腎上腺皮質(zhì)功能下降，導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)不足，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙[5]。其次，心理因素。患者術(shù)后缺少精神上的支持或者自身性格等情況都會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神問題。再次，藥物因素。部分患者由于病情會(huì)長時(shí)間服用苯二氮卓類藥品，這種情況會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)精神障礙。最后，術(shù)后的病房環(huán)境也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙。因此，在為患者進(jìn)行心臟外科手術(shù)時(shí)，需要通過有效的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)患者以積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行治療，防止患者出現(xiàn)精神障礙，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。根據(jù)數(shù)據(jù)分析顯示：在予以不同護(hù)理干預(yù)后，研究組患者出現(xiàn)術(shù)后精神障礙的幾率明顯低于對(duì)照組患者。其中研究組患者術(shù)后出現(xiàn)精神障礙的幾率為：6.67%（2例），對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)精神障礙的幾率為：26.67%（8例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在心臟外科手術(shù)時(shí)為患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的心理狀態(tài)，防止患者出現(xiàn)精神障礙，是一種有效的護(hù)理手段，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中廣泛的應(yīng)用和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣巧巧.心臟外科手術(shù)患者術(shù)后精神障礙相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（45）：94.

[2] 陳曉娟，劉帆.心臟外科手術(shù)患者術(shù)后精神障礙相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（16）：76，84.

[3] 陳曉娟，劉帆.心臟外科手術(shù)患者術(shù)后精神障礙相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（16）：76+84.

[4] 梁晶晶.心臟外科手術(shù)患者術(shù)后精神障礙相關(guān)因素分析及護(hù)理探究[J].中外醫(yī)療，2015，34（35）：146-148.

[5] 陳秀琍.心臟外科手術(shù)患者術(shù)后精神障礙相關(guān)因素分析及護(hù)理探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（36）：59-60，61.