整體護理措施應(yīng)用于妊娠期膽汁淤積綜合征患者中的效果

魏娟

【摘 要】 目的：探討整體護理措施應(yīng)用于妊娠期膽汁淤積綜合征患者中的應(yīng)用效果，分析其應(yīng)用價值。方法：選取我院2018年1月---2019年12月的妊娠期膽汁淤積綜合征患者120例，然后平均分為觀察組60例、對照組60例，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則加入整體護理干預(yù)，對比兩組患者進行不同護理方式后的應(yīng)用效果。結(jié)果：實施整體護理干預(yù)的觀察組，2周后患者的認(rèn)知狀態(tài)評分明顯高于對照組，其觀察組發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施整體護理干預(yù)在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中能提高護理質(zhì)量，有助于治療順利進行，降低不良妊娠的現(xiàn)象，提升患者的依從性，改善患者的肝功能和炎癥指標(biāo)水平，整體護理方式值得在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 整體護理措施;妊娠期膽汁淤積;綜合征患者;效果

【中圖分類號】R714.255

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-160-01

妊娠期膽汁淤積綜合征患者是我國醫(yī)學(xué)上常見的孕婦疾病之一，它的表現(xiàn)形式主要有黃疸、瘙癢，容易出現(xiàn)膽汁酸、肝功能異常現(xiàn)象，造成胎兒宮內(nèi)窘迫，出現(xiàn)羊水糞染的現(xiàn)象，嚴(yán)重時導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息死亡。此類患者的護理措施質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量，本文在妊娠期膽汁淤積綜合征患者的護理過程中加入整體護理方式后取得了良好的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將報告分析如下[2]：

一、資料及方法

（一）一般資料：

選取我院近兩年收治的妊娠期膽汁淤積綜合征患者120例作為研究對象，然后采用隨機抽取的方式分為對照組、觀察組各60例。觀察組其中最小的年齡在20歲，最大的為35歲，綜合平均年齡在是（28.3±5.6）歲;孕周在23---35周，平均孕周在（29.3±4.2）周;產(chǎn)次0---3次，平均產(chǎn)次為（1.3±0.4）次;病程在1---4周內(nèi)，平均病程為（2.4±1.2）;對照組其中年齡最小為21歲，最大為35歲，平均年齡在（26.1±4.9）歲;孕周在23---35周，平均孕周在（29.2±4.2）周;產(chǎn)次0---3次，平均產(chǎn)次為（1.4±0.4）次;病程在1---4周內(nèi)，平均病程為（2.4±1.4）;從以上資料情況來看，兩組患者在性別、年齡、疾病類型、文化水平等方面都是大同小異的，因此具有可比性（P>0.05）。

（二）相關(guān)方法：

兩組都在整體護理模式的基礎(chǔ)上進行。對照組給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容有：

入院須知，為患者安置床位、普通飲食，根據(jù)醫(yī)囑進行各項生命體征的監(jiān)測，實時觀察胎心胎動的變化情況等。

觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入整體護理方式，主要包含：[1]

1、當(dāng)孕婦入院，則開始對孕婦進行全面的健康教育指導(dǎo)。根據(jù)患者的基本資料結(jié)合產(chǎn)檢的結(jié)果對患者進行整體評估，方便后續(xù)的護理。

2、護理人員需要加強宣傳，讓患者和家屬了解妊娠期膽汁淤積綜合征的各項知識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。基于此，和患者一對一溝通，及時了解患者的疑問，有針對性的回答患者的問題。溝通交流中耐心的傾聽患者的想法，正確引導(dǎo)患者看待疾病，樹立積極的治療心態(tài)。讓患者保持放松的心情，促進胎兒的發(fā)育。

3、在治療過程中護理人員要時刻監(jiān)測患者的生命體征及胎兒發(fā)育的情況，科學(xué)指導(dǎo)患者用藥，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。護理人員對患者進行生活指導(dǎo)，建議患者穿寬松透氣的棉質(zhì)衣服，加強皮膚清潔，在皮膚瘙癢時禁止去抓，可采用輕輕拍打、按壓的方式緩解瘙癢。

（三）觀察指標(biāo)：

對比兩組患者在不同護理后的認(rèn)知狀況評分（評分越高表示患者的認(rèn)知度越高）;炎性細胞因子水平，母嬰結(jié)局的對比，包含（剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡）。

（四）統(tǒng)計學(xué)方式：

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的處理，[2]計量資料利用均數(shù)正負(fù)標(biāo)注值進行表示，采用t進行檢驗， P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

1.比較兩組患者護理前及護理2周后的認(rèn)知狀況評分

觀察組實施了整體護理干預(yù)后，患者的認(rèn)知狀況評分明顯高于對照組，（P<0.05），如下表：

2.比較兩組患者護理前及護理2周后的炎性細胞因子水平

兩組患者在護理后的白細胞介素-12、白細胞介素-18水平都得到降低，觀察組更低于對照組（P<0.05），如下表：[3]

3.比較兩組母嬰結(jié)局

觀察組實施了整體護理干預(yù)后惡劣母嬰結(jié)局明顯低于對照組（P<0.05），如下表：[3]

通過以上結(jié)果可以看出，觀察組在實行了整體護理干預(yù)后患者的認(rèn)知狀況評分升高，降低了惡劣母嬰結(jié)局的出現(xiàn)幾率，促進患者恢復(fù)。

三、討論

妊娠期膽汁淤積綜合征作為產(chǎn)科常見的疾病之一，一般發(fā)生在妊娠中晚期，孕婦會出現(xiàn)皮膚瘙癢、膽汁酸升高和黃疸現(xiàn)象。它的發(fā)病原因較為復(fù)雜，一部分由于妊娠期雌激素水平升高，進而對膽汁分泌和蛋白質(zhì)合成造成惡劣的影響。整體護理干預(yù)能夠?qū)颊哌M行全面、系統(tǒng)、連續(xù)的護理，從患者入院開始接受連貫的、強烈的護理干預(yù)，實施有計劃的護理措施。在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中不斷提高孕婦妊娠結(jié)局質(zhì)量，降低新生兒死亡幾率。通過本次研究觀察組在加入整體護理措施后，孕婦病情控制更好，患者的依從性更高，促進胎兒的正常發(fā)育，降低了產(chǎn)后出血風(fēng)險，為孕婦生命安全打下堅實的基礎(chǔ)。

總的來說，整體護理在妊娠期膽汁淤積綜合征患者護理提高了認(rèn)知狀況的評分，降低惡劣母嬰事件的發(fā)生，全面提升護理質(zhì)量。因此，整體護理值得在妊娠期膽汁淤積綜合征患者護理中推廣和深入。

參考文獻

[1] 趙媛寧，寇旭銀.整體護理措施應(yīng)用于妊娠期膽汁淤積綜合征患者中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（19）：177-179.

[2] 楊振峰.整體護理措施應(yīng)用于手術(shù)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護理效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（25）：213-214.

[3] 程守寧.整體護理措施在妊娠期膽汁淤積綜合征中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（09）：152-155.