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      ADHD患兒的家庭參與型護(hù)理

      2020-11-30 08:52:19夏淑琴金晨鶯
      健康大視野 2020年22期

      夏淑琴 金晨鶯

      【摘 要】 兒童注意力缺陷多動(dòng)癥( attention deficit hyperactivity disorder ,ADHD)也被稱為兒單多動(dòng)癥,屬于兒科的疑難雜癥。其發(fā)病年齡小于6歲,癥狀表現(xiàn)為注意力不集中,不持久,容易分散,活動(dòng)過多,不遵守紀(jì)律,性情急躁,任性沖動(dòng),自控能力差,與人相處困難,其行為具有攻擊性,破壞性,極易發(fā)生各種行為問題。[1]ADHD發(fā)生率可達(dá)3%~10%,且呈升高趨勢,及早控制患兒病情,改善患兒癥狀,在改善兒童未來的工作及生活中具有重要意義。[2]

      【關(guān)鍵詞】 ADHD患兒 家庭參與型護(hù)理 注意力訓(xùn)練

      【中圖分類號(hào)】R6

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-178-01

      Abstract:Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children is also known as ADHD, which belongs to the difficult and complicated disease of pediatrics. Its onset age is less than 7 years old. Its symptoms are lack of concentration, persistence, easy to disperse, excessive activity, non-discipline, impatient temper, willful impulse, poor ability of white control, difficult to get along with others, aggressive and destructive behavior, and prone to various behavioral problems.[1] The incidence of ADHD can reach 3%~10%, and it is increasing. Early control of children's condition and improvement of children's symptoms are of great significance in improving children's future work and life. [2]

      Key words:Children with ADHD;Family Participatory Nursing;Attention training

      1 ADHD出現(xiàn)的原因

      1.1 神經(jīng)性因素 在網(wǎng)狀活化系統(tǒng)(RAS)內(nèi),主管注意力的多巴胺、腎上腺素等神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)缺乏即會(huì)誘發(fā)注意力缺陷多動(dòng)障礙。結(jié)合磁共振成像(MRI)顯示,額葉發(fā)育異常,雙側(cè)尾狀核頭端不對(duì)稱,腦功能缺損等發(fā)生則更有臨床依據(jù)。

      1.2 遺傳因素 在基因研究中發(fā)現(xiàn),有30%的注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童有家族史,家庭對(duì)于ADHD兒童也有相對(duì)的影響。

      1.3 環(huán)境因素 在母體懷孕時(shí)胎兒的狀態(tài)與今后注意力缺失也息息相關(guān)。孕期過度酗酒,吸煙,使用過量化妝品,感染疾病,工作壓力大,生物鐘黑白顛倒等。產(chǎn)程中產(chǎn)婦羊水破裂,早產(chǎn),臍帶繞頸和使用產(chǎn)鉗時(shí)操作不當(dāng)造成腦部網(wǎng)狀活化系統(tǒng)區(qū)域,以上都可誘發(fā)兒童發(fā)生注意力缺陷障礙。

      1.4 解剖學(xué)因素 在胎兒期以及出生后的一年間會(huì)形成適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)細(xì)胞。但在孕期孕婦吸煙,飲酒,濫用藥物等原因可能導(dǎo)致此類細(xì)胞無法產(chǎn)生。

      1.5 家庭和社會(huì)因素 父母感情不和諧,家庭關(guān)系破裂,教養(yǎng)方式不當(dāng),有反社會(huì)行為或藥物成癮等。兒童與父母分離,受虐,教師的教育方式不當(dāng),受到心理或是生理創(chuàng)傷等均有可能形成注意力缺陷多動(dòng)障礙。

      ADHD患兒分為兩種治療方式,藥物治療與心理治療,臨床常會(huì)采用藥物治療,但長期服藥會(huì)增加患兒的心理負(fù)擔(dān),[3]適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以建立良好的護(hù)患關(guān)系,使得患兒保持良好心理狀態(tài),促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

      2 用藥護(hù)理

      嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,根據(jù)患兒的病情調(diào)整藥物使用劑量,在使用苯丙胺,利他林或匹莫林等藥物時(shí),不可過量使用,要從小劑量開始,同時(shí)要對(duì)患兒的用藥不良反應(yīng)加以觀察,如有異常及時(shí)告知主治醫(yī)師。此外家長不可私自加減患兒的藥量。

      3 飲食護(hù)理

      飲食護(hù)理不容忽視,護(hù)理人員要依據(jù)患兒喜好的口味制定科學(xué)的飲食計(jì)劃,患兒要少食糕點(diǎn),掛面等食物,少吃含甲基水楊酸的水果及蔬菜,如蘋果,橘子以及西紅柿。在其飲食中不可以使用胡椒,辣椒等刺激性調(diào)味品。多吃瘦肉,肝臟,蛋,豆類等富含鐵、鋅的食物。不可暴飲暴食,保持充足睡眠,養(yǎng)成良好習(xí)慣鼓勵(lì)多喝水,甘麥大棗湯,可對(duì)患兒的心神功能失調(diào)產(chǎn)生顯著的調(diào)節(jié)作用。[4]

      4 心理護(hù)理

      對(duì)于患兒進(jìn)行心理評(píng)估,積極與患兒溝通,通過與患兒一起游戲、玩玩具等方式緩解患兒心理壓力,使患兒身心放松,積極表揚(yáng),鼓勵(lì)患兒,引導(dǎo)患兒配合治療過程。在對(duì)患兒心理護(hù)理同時(shí),積極與患兒家屬溝通,了解患兒患病的原因,對(duì)癥處理。在ADHD患兒的治療中,了解患兒家庭比單純藥物治療患兒要重要的多。所以不僅要給患兒進(jìn)行心理護(hù)理,也要對(duì)患兒家庭成員進(jìn)行心理疏導(dǎo),給患兒在家營造良好的家庭環(huán)境,禁止對(duì)患兒打罵等刺激行為。

      5 家庭成員培訓(xùn)

      5.1 父母是孩子依靠,當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí),不能單單依靠醫(yī)院治療,教育機(jī)構(gòu)康復(fù),父母作為孩子的心靈導(dǎo)師,生活護(hù)理者,在身心護(hù)理中具有無法代替的作用,對(duì)于提高多動(dòng)癥的干預(yù)效果具有積極作用。[5]注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童大多存在不良的教育方式,父母教育方式不一致,專制直接增加兒童患ADHD的機(jī)率。早期有效治療和護(hù)理可以減緩癥狀的加重。鼓勵(lì)父母給予更多的關(guān)愛及陪伴,不可以粗暴,歧視,這樣會(huì)使患兒的不良情緒更為顯著。[6]由護(hù)理人員輔導(dǎo)家長引導(dǎo)患兒積極參與集體活動(dòng),耐心引導(dǎo)患兒與人交流,并積極預(yù)防患兒攻擊行為出現(xiàn)。民主型的家庭會(huì)是孩子感到比較快樂,得到的尊重更多。

      5.2 照顧者的溝通,兒童與父母分開生活是多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的常見情況,由家中長輩照顧容易造成教育不當(dāng),飲食不當(dāng)?shù)惹闆r發(fā)生從而增加ADHD發(fā)病率。但父母往往是最后知道情況的人,所以不單單要與父母溝通更要與兒童日夜接觸的照顧者溝通。

      5.3 注意力的訓(xùn)練

      5.3.1 注意力訓(xùn)練方法

      ①觸覺訓(xùn)練 按摩:父母對(duì)患兒的身體進(jìn)行按摩。米中尋寶:在大米中尋找藏在其中的玩具。

      ②前庭覺訓(xùn)練 端乒乓球走直線或趴在滑板上用四肢爬行直線。

      ③視覺訓(xùn)練 舒爾特方格 ,走迷宮等。

      ④聽覺訓(xùn)練 復(fù)述訓(xùn)練者話,朗讀訓(xùn)練,講繪本等。

      5.3.2 注意力訓(xùn)練原則

      ①以患兒為中心 尊重患兒生長發(fā)育規(guī)律,理解患兒的差異發(fā)展,患兒的生長發(fā)育是一個(gè)階段性的連續(xù)發(fā)展。

      ②不可急于求成,拔苗助長,突出患兒的主體地位。

      ③循序漸進(jìn),由簡單到復(fù)雜,由少增多。綜合性,全方位訓(xùn)練包括觸覺,前庭,視覺和聽覺。

      ④給患兒足夠的注意時(shí)間,一方面是每次訓(xùn)練時(shí)間要超過15min,根據(jù)實(shí)際情況增加每次訓(xùn)練的時(shí)間。另一方面是堅(jiān)持時(shí)間長,持之以恒。

      ⑤創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境,避免干擾患兒注意力的因素,在家培訓(xùn)患兒良好的注意習(xí)慣。

      5.3.3 注意力訓(xùn)練重要性

      高爾基曾說過:“兒童通過游戲非常簡單,容易地去認(rèn)識(shí)周圍的世界?!眱和睦韺W(xué)研究表明:“游戲是促進(jìn)學(xué)齡前兒童心理發(fā)展的最好活動(dòng)形式?!痹缙谟行У挠?xùn)練,可以促進(jìn)兒童的發(fā)展,重視兒童的同時(shí)讓其在一個(gè)健康家庭中成長。規(guī)范兒童行為,樹立道德觀和是非觀,判斷出能做和不能做的是。

      6 家園醫(yī)合作

      此處的“家園醫(yī)”包括,“家庭”,“ 早教康復(fù)機(jī)構(gòu)”,“ 醫(yī)院”三方合作,家庭作為在早教康復(fù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的紐帶,要做到接收醫(yī)院的規(guī)范用藥方式與早教康復(fù)機(jī)構(gòu)持之以恒的康復(fù)訓(xùn)練。而醫(yī)院與早教康復(fù)機(jī)構(gòu)也是有一定的聯(lián)合性,醫(yī)院與早教康復(fù)機(jī)構(gòu),互通信息,追蹤患兒病情,如有病情減輕及時(shí)減量用藥,病情加重及時(shí)就醫(yī)。

      7 總結(jié)

      由于各方面的原因,ADHD患兒的患病率逐年升高,ADHD患兒作為疑難雜癥被越來越重視。不論患兒的病因?yàn)楹?,家庭參與式護(hù)理都可以有效的改善患兒的生活環(huán)境,使病情穩(wěn)定。[7]家庭作為一個(gè)小社會(huì)對(duì)于學(xué)齡前兒童有著至關(guān)重要的意義,兒童很多的生活習(xí)慣等都是在家庭中養(yǎng)成。父母作為家庭的主要成員非常重要,但是此處的家庭指的不單單是父母,而是父母以外平時(shí)患兒接觸的家庭成員,包括照顧者等。通過一系列的護(hù)理方式方法來照顧患兒,注意力游戲來訓(xùn)練患兒的注意力,家園醫(yī)有效的合作等來治療追蹤患兒病情變化。相信此時(shí)的患兒病情已經(jīng)得到重視并可以得到有效的治療。本文是介紹ADHD兒童的家庭參與型護(hù)理方式方法供臨床參考。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 馮璐,張琦,郝喬,等.止動(dòng)散聯(lián)合心理療法治療兒童多動(dòng)癥的臨床療效[J].遼寧中醫(yī)雜志.2017,(7):1447-1448.

      [2] 石建群.淺談?dòng)變盒睦斫】到逃闹匾浴⒂绊懸蛩丶皩?shí)施方法[J].大眾文藝.2012,(19):242-243.

      [3] 孟戰(zhàn)備.綜合心理干預(yù)對(duì)兒童多動(dòng)癥患者的治療效果分析[J]. 臨床研究.2016.2 4( 5) :167 -168.

      [4] 馬冬梅.淺談兒童多動(dòng)癥的中醫(yī)治療與預(yù)防[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2013,(11):120-121.

      [5] 聶所成,劉長成,張新風(fēng),等.RussellBarkIey父母培訓(xùn)八步法對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童干預(yù)的療效[J].國際精神病學(xué)雜志.2016,(5):820-823.

      [6] 馬冬梅.淺談兒童多動(dòng)癥的中醫(yī)治療與預(yù)防[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2013,(11):120-121.

      [7] 鄧玉瓶,劉文豐,吳秀蓉.沙盤游戲聯(lián)合團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)多動(dòng)癥患兒康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志.2016,(23):28-30.

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