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      觀(guān)察小兒手足口病利用重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療的效果

      2020-11-30 08:52:19徐欣欣
      健康大視野 2020年22期
      關(guān)鍵詞:口病干擾素小兒

      徐欣欣

      【摘 要】 目的:分析重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及不良反應(yīng)。方法:選取我院2015年8月-2017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進(jìn)行分組研究,按照數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=75)和治療組(n=75),對(duì)照組予以利巴韋林治療,治療組予以重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療,比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果:比較兩組患兒的臨床治療總有效率,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,組間明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:小兒手足口病采用重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療,效果確切,不良反應(yīng)發(fā)生率低,可將其作為理想治療方案進(jìn)一步推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】 小兒手足口病;重組人干擾素a 1b;炎琥寧

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.1

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-255-01

      小兒手足口病屬于臨床兒科比較常見(jiàn)的腸道疾病感染性疾病之一,夏季發(fā)病率較高,對(duì)患兒身體健康和生活質(zhì)量影響嚴(yán)重。本病的顯著性特點(diǎn)是傳播速度快、感染性強(qiáng),根據(jù)有關(guān)調(diào)查資料得到的結(jié)果可知,我國(guó)小兒手足口病的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)逐年升高的狀態(tài)[1]。目前藥物治療是臨床治療本病的第一選擇,炎琥寧、重組人干擾素及利巴韋林等是臨床常用藥種類(lèi),為評(píng)定重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧的治療效果和安全性,本文選取我院2015年8月-017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進(jìn)行分組研究,現(xiàn)作如下評(píng)定報(bào)告:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2015年8月-2017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進(jìn)行分組研究,所有入選患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒手足口病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],按照數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=75)和治療組(n=75),對(duì)照組男性患兒48例,女性患兒27例,患兒最小年齡5個(gè)月,最大年齡7歲,平均年齡(2.8±1.1)歲。治療組男性患兒46例,女性患兒29例,患兒最小年齡6個(gè)月,最大年齡6歲,平均年齡(3.0±1.0)歲。對(duì)比兩組患兒基線(xiàn)資料的差異,組間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可展開(kāi)統(tǒng)計(jì)比較。

      1.2 方法

      所有患兒入院并確診為手足口病后予以口腔痛局部處理、退熱等對(duì)癥處理和支持治療。對(duì)照組予以利巴韋林(國(guó)藥準(zhǔn)字H19993274,齊魯制藥有限公司,藥品規(guī)格:化學(xué)藥品,1ml:0.1g)治療,按照10-15mg·kg-1·d-1的劑量給藥,將本品融入濃度為5%的葡萄糖液中行靜脈滴注,1次/d,5d為1療程。治療組予以重組人干擾素α1b(國(guó)藥準(zhǔn)字S10970070,深圳科興生物工程有限公司,藥品規(guī)格:生物制品,50μg/支)聯(lián)合炎琥寧(國(guó)藥準(zhǔn)字H20046111,吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司,藥品規(guī)格:化學(xué)藥品,160mg)治療,其中重組人千擾素α1b的劑量為100萬(wàn)U/次,行肌肉注射;炎琥寧按照10mg·kg-1·d-1的劑量給藥,將其融入濃度為5%的葡萄糖中行靜脈滴注,1次/d,5d為1療程。治療期間觀(guān)察兩組患者有無(wú)頭痛乏力、白細(xì)胞減少、發(fā)熱加重等不良反應(yīng)。

      1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      經(jīng)過(guò)24-48h治療后,患兒恢復(fù)正常體溫標(biāo)準(zhǔn),口腔皰疹、手足心皮疹基本消失表示顯效;經(jīng)過(guò)48-72h治療后,患兒恢復(fù)正常體溫標(biāo)準(zhǔn),口腔皰疹、手足心皮疹有所減輕表示有效;經(jīng)過(guò)72h治療后,患兒體溫依然沒(méi)有明顯變化,口腔皰疹、手足心皮疹無(wú)任何改變表示無(wú)效[3]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

      通過(guò)版本為SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次研究涉及到的全部數(shù)據(jù),治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率使用百分率(%)予以描述,對(duì)比進(jìn)行x2檢驗(yàn),如果P<0.05,則證明組間存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對(duì)比兩組患兒治療效果的差異性

      對(duì)照組患兒的治療總有效率為80.0%,其與治療組患兒的治療總有效率97.3%統(tǒng)計(jì)對(duì)比,治療組明顯高于對(duì)照組,組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

      2.2 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性

      對(duì)照組與治療組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較,治療組顯著低于對(duì)照組,組間出現(xiàn)的明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      小兒手足口病在臨床中并不少見(jiàn),手足皮疹、口腔炎等是患兒的主要癥狀表現(xiàn),如果不治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng),患兒會(huì)出現(xiàn)腦炎、心肌炎、肺水腫等相關(guān)并發(fā)癥,從而對(duì)患兒身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因?yàn)槟c道病毒EV17、柯薩奇病毒A16是導(dǎo)致小兒手足口病的主要病毒,故臨床常選擇針對(duì)RNA病毒和廣譜抗病毒藥物的藥物加以治療。利巴韋林屬于具有較強(qiáng)功效的廣譜抗病毒藥物,雖然其可有效抑制呼吸道合胞病,但易導(dǎo)致白細(xì)胞減少、頭痛乏力等并發(fā)癥,安全性不理想。

      重組人干擾素α1b主要是利用DBA充組技術(shù)而研制成的水溶性蛋白質(zhì),其可與細(xì)胞表面的特異膜受體實(shí)現(xiàn)較好的結(jié)合,對(duì)DBA或RNA病毒起到抵抗功效,對(duì)病毒在細(xì)胞中的復(fù)制予以有效阻止,此外,其可使T細(xì)胞、K細(xì)胞的生物活性明顯增強(qiáng),對(duì)林白細(xì)胞滅殺病毒發(fā)揮誘導(dǎo)功效,使機(jī)體病毒抵抗力和免疫力得到顯著性提高,對(duì)病毒發(fā)展進(jìn)行有效抑制。炎琥寧是臨床常用藥,其主要藥物成分是穿心蓮,其抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱效果明顯,可發(fā)揮較強(qiáng)的促腎上腺皮質(zhì)激素的治療功效,使機(jī)體中性粒細(xì)胞的吞噬能力明顯增強(qiáng),并進(jìn)一步強(qiáng)化機(jī)體的免疫功能,促使患兒血清中的溶菌酶含量大大提高,對(duì)CD4+/CD8+的水平予以改善。二者聯(lián)合可起到共同滅殺病毒的治療功效。

      本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組患兒治療總有效率高于對(duì)照組,其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。由此證明,小兒手足口病采用重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療,效果確切,不良反應(yīng)發(fā)生率低,可將其作為理想治療方案進(jìn)一步推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 吳曉玲,李潤(rùn)珍,杜文麗等.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2012.34(19):2910-2911.

      [2] 江志拴.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,05(18):23-23,24.

      [3] 韓應(yīng)魁.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效觀(guān)察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(10):90-91.

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