基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考

戴素娟 羅曉玲

【摘 要】 隨著國(guó)民生活水平的提高，人們對(duì)保健的認(rèn)識(shí)也越來越深。然而對(duì)于基層兒童的保健工作，依然存在很多問題。為了使社會(huì)更加注重基層兒童保健工作，寫出了本篇文章，主要是敘述了基層兒童保健工作的意義、現(xiàn)狀、存在的問題分析和解決這些問題建議。

【關(guān)鍵詞】 兒童;保健;問題

【中圖分類號(hào)】R179

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-272-01

1 兒童保健工作的和意義現(xiàn)狀

1.1 意義

保健工作不僅可以保障兒童的身體健康，還可以讓他們的心靈得到灌溉。在孩子的成長(zhǎng)階段，免疫系統(tǒng)和身體發(fā)育是一個(gè)逐漸完善的過程，所以他的體質(zhì)相對(duì)成年人是較弱的，容易感染患病。兒童的保健工作可以讓人們清楚兒童的身體發(fā)展特點(diǎn)，根據(jù)適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ岣呙庖吡?，增?qiáng)體質(zhì)，保障兒童的身體發(fā)育。伴隨著身體的不斷成長(zhǎng)，兒童的心理也會(huì)發(fā)生變化，兒童時(shí)期是一生性格的塑造階段，此時(shí)的心理引導(dǎo)會(huì)對(duì)兒童影響深遠(yuǎn)，為兒童提供健康的生活環(huán)境是非常有必要的。保健工作可以為兒童的心理成長(zhǎng)做疏通和引導(dǎo)。

1.2 現(xiàn)狀

婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出，我國(guó)在減少營(yíng)養(yǎng)不良兒童的比例方面已逐年下降，但下降速度的分布非常不均，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的中西部?jī)和冉?jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)兒童更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，城市的兒童相對(duì)于農(nóng)村的兒童也更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，但其中絕大部分原因不是沒有糧食造成，而是因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)知識(shí)[1]。由此可以看出，我們對(duì)于兒童保健的認(rèn)識(shí)還不夠全面和深刻，工作宣傳不到位，為孩子的健康成長(zhǎng)提供了一定的隱患。

2 基層兒童保健工作的問題分析

2.1 兒童保健工作人員體系不完整，缺乏專業(yè)人士

大部分的婦幼工作者更注重臨床醫(yī)療，集中精力在疾病工作研究上?；鶎拥谋＝∪藛T不固定，時(shí)間呆不長(zhǎng)。相對(duì)而言，他們對(duì)兒童保健工作中的理論知識(shí)會(huì)有一些不足，缺乏豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在工作中注意不到一些細(xì)節(jié)上的變化。他們構(gòu)建不成完整的保健體系，無法為此后的保健工作提供完整信息結(jié)構(gòu)。

2.2 群眾對(duì)兒童保健重視不足

隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的重視，群眾對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)也越來越深。但仍有的人對(duì)于保健的理解還抱有一定的懷疑，對(duì)于兒童保健尤甚。部分家長(zhǎng)認(rèn)為兒童只要能吃能睡能學(xué)習(xí)不生病就是在健康成長(zhǎng)，他們沒有認(rèn)識(shí)到兒童保健工作的重要性，對(duì)學(xué)習(xí)了解兒童成長(zhǎng)問題不重視，沒有按時(shí)為他們做定期體檢，導(dǎo)致不清楚生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的問題，沒有及時(shí)進(jìn)行求助詢問。

2.3 流動(dòng)兒童和留守兒童的保健工作較難

21世紀(jì)，地球儼然已經(jīng)成為一個(gè)村莊，人口流動(dòng)成為了社會(huì)常態(tài)。調(diào)查顯示，流動(dòng)人口是本地戶口人的3.2倍;流動(dòng)兒童數(shù)是本地兒童數(shù)的2-3倍。這些兒童多居住環(huán)境較差，分布散亂，家長(zhǎng)收入較低，保健意識(shí)相對(duì)較差。全國(guó)有一半流動(dòng)家長(zhǎng)沒有重視兒童保健，約有30%的流動(dòng)兒童沒有接受到保健服務(wù)[2]。和他們情況相似，留守兒童一般和老人生活在一起，他們的思想陳舊無法學(xué)習(xí)，不能意識(shí)到保健工作的重要性，因此更是無法滿足留守兒童的保健需求。

3 基層兒童保健工作所存問題的解決建議

3.1 完善兒童保健工作從業(yè)者的系統(tǒng)建設(shè)

根據(jù)醫(yī)療體制規(guī)定，加大基層兒童保健的資金投入，增加必要的設(shè)備設(shè)施。同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有的基層從事人員進(jìn)行持續(xù)的專業(yè)培訓(xùn)，確保每個(gè)人對(duì)兒童成長(zhǎng)過程中出現(xiàn)的細(xì)節(jié)問題能提供專業(yè)的輔導(dǎo)和幫助。招收配備專業(yè)學(xué)習(xí)兒童保健的工作者，他們需要具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，充實(shí)隊(duì)伍，提升整體業(yè)務(wù)技能[3]。另外建立完善的工作系統(tǒng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的的兒童保健理念，工作人員要進(jìn)行定期的考核，獎(jiǎng)懲分明，督促大家共同學(xué)習(xí)和研究，加強(qiáng)整體隊(duì)伍的建設(shè)。

3.2 加強(qiáng)宣傳，提高人民群眾的認(rèn)識(shí)

做好宣傳教育是兒童保健工作進(jìn)行的基本保障。家長(zhǎng)是陪伴兒童成長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)人，他們擁有保健意識(shí)是最重要的。為了使更多家長(zhǎng)提高兒童保健意識(shí)，要加大宣傳力度，借助醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)和育兒課堂等方式，對(duì)于宣傳內(nèi)容的要具體到細(xì)節(jié)。如有必要，要具體到面對(duì)面的宣傳，進(jìn)入每家每戶進(jìn)行科學(xué)普及，讓家長(zhǎng)積極參與，主動(dòng)配合。

3.3 建立兒童保健工作的救助制度

影響流動(dòng)兒童和留守兒童的保健工作順利進(jìn)行的主要原因是經(jīng)濟(jì)制約。為增加流動(dòng)兒童和留守兒童的保健服務(wù)，可以將其納入農(nóng)村合作醫(yī)療和城市的各個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心這種新形式的醫(yī)療保障服務(wù)模式中，實(shí)施地段劃分包干制[4]。以此種方式減少兒童體檢和保健的相關(guān)費(fèi)用，使價(jià)格更加低廉，控制在流動(dòng)兒童和留守兒童家庭的可承受范圍內(nèi)。在單位，全天候進(jìn)行人員的輪班就崗，將兒童的定期檢查率提高，以便于為兒童的疾病和缺點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)的矯治。在接治兒童后，要進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便后期的訪問和建議。

3.4 配備專業(yè)的兒童心理咨詢師

在成長(zhǎng)過程中，兒童的心理發(fā)展都是容易被忽視的存在，因?yàn)樗麄儾幌癯赡耆艘粯泳哂谐墒毂磉_(dá)的能力，所以有些東西家長(zhǎng)不能更夠好的去理解。在保障兒童的身體健康基礎(chǔ)之上，心理輔導(dǎo)也是很重要的。因此，在基層的兒童保健工作單位中，要配有專業(yè)的兒童健康心理咨詢師，不僅可以進(jìn)行成長(zhǎng)中心理變化的咨詢，還可以在發(fā)現(xiàn)疾病后進(jìn)行心理的疏導(dǎo)。

4 總結(jié)

隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)于兒童的健康認(rèn)識(shí)也在加深，從上世紀(jì)的吃飽穿暖到如今的吃好穿好，吃的綠色安全成為了人們的追求。兒童的身體素養(yǎng)是健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)，做好兒童保健工作為他們的未來提供保障。目前，基礎(chǔ)兒童保健工作還存在很多的問題，基礎(chǔ)環(huán)節(jié)不夠嚴(yán)密，系統(tǒng)不夠完善，實(shí)際開展過程中的諸多問題還沒有具體方法。通過本篇文章，知識(shí)分析了主要的幾個(gè)問題和解決方法，希望這樣的理論研究能夠?yàn)閮和＝」ぷ魈峁┑綆椭?。兒童保健工作?yīng)該要與時(shí)俱進(jìn)，不斷發(fā)展，保障兒童的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉湘云.我國(guó)兒童保健工作的回顧與展望[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2000，15（11）：643-647.

[2] 涂梅花.淺談基層兒童保健存在的問題及對(duì)策探究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（17）：85.

[3] 劉湘云.我國(guó)兒童保健工作的回顧與展望[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2000（11）：643-647.

[4] 劉春萍.基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，28（12）：391.