趙萌

【摘 要】 目的：文章主要針對6S管理在基層醫(yī)院新生兒科護理管理中的應(yīng)用及其臨床意義進行分析研究，為臨床護理管理工作提供參考。方法：選取2017年8月～2019年1月于我院住院治療的110例新生兒為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組55例，其中對照組采取常規(guī)護理管理，而觀察組則予以6S管理模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)，比較兩組患兒護理效果、家屬對護理滿意度及對護理質(zhì)量的評分比較，并作統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：觀察組護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組各項護理質(zhì)量評分及總評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：6S護理管理模式可顯著提升新生兒科護理效果及護理質(zhì)量，進一步優(yōu)化護患關(guān)系，具有較為重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 6S管理;新生兒科;護理管理;滿意度

【中圖分類號】R473.74

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-290-01

引言

正常新生兒一般具有皮膚紅潤，胎毛少的外貌特征，且皮膚正常，運動功能，胎齡、體重、身長和四肢頭面部，均符合新生兒特性。一旦新生兒體溫改變，或者因知識缺乏導(dǎo)致新生兒疾病和感染，將對新生兒生活生存質(zhì)量帶來極大的安全隱患。鑒于此，正視新生兒科護理管理中存在的安全隱患并采取有效的防范措施加以強化，對新生兒的健康成長大有裨益。本研究為探討新生兒科護理管理中存在的安全隱患及防范對策，特就相關(guān)護理管理問題和解決對策報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年1月于我院新生兒科接受治療的新生兒患兒的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒年齡<28d;（2）患兒均為首次發(fā)病;（3）患兒入院前未接受相關(guān)藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有先天性疾病者;（2）并發(fā)嚴重心、腦、肺等疾病者;（3）免疫功能低下者;（4）病例資料不全者。本研究及隨機分組均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后實施，所有患兒家屬均知情同意。根據(jù)上述納入及排除標(biāo)準(zhǔn)共納入110例研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，其中對照組55例患兒，男25例，女30例，日齡1～25d，平均（10.5±2.3）d;觀察組55例患兒，男27例，女28例，日齡1～27d，平均（10.7±2.2）d。兩組新生兒在年齡、性別分布及疾病分布等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立新生兒護理流程和注重細節(jié)護理

結(jié)合新生兒的生理結(jié)構(gòu)特點，制訂《新生兒各項護理流程》，對每一個護理流程進行細化，并對關(guān)鍵點進行詳細的標(biāo)注，并建立流程圖，利用形象記憶加深印象。在護理工作中，各項護理操作都應(yīng)當(dāng)進行了細節(jié)化管理。在進行每項護理操作時，都應(yīng)當(dāng)嚴格按照護理流程，對新生兒的體征數(shù)據(jù)變化進行詳細記錄。針對個別體質(zhì)較差或患有相關(guān)病癥的新生兒，可以采用多級聯(lián)合監(jiān)控體系，減少潛在風(fēng)險的發(fā)生率，提高新生兒的生存質(zhì)量和護理質(zhì)量。

1.2.2 動態(tài)監(jiān)察護理目標(biāo)質(zhì)量

根據(jù)科室護理要求和標(biāo)準(zhǔn)，制定《新生兒護理質(zhì)量監(jiān)察本》《新生兒護理管理手冊》，每天下班之前對當(dāng)天新生兒護理工作進行分析和總結(jié)，并在監(jiān)察筆記本上記錄好當(dāng)天護理人數(shù)、有無不良反應(yīng)、家屬反饋等情況，在第2天接班護士要查閱監(jiān)察筆記本，以便對當(dāng)天的護理工作有一定的了解。定期組織科室護士進行交流會，對護理中出現(xiàn)問題、潛在危險因素進行全面分析，并發(fā)動頭腦風(fēng)暴一同探討針對有效的對策，對科室護士積極宣導(dǎo)，讓其掌握有關(guān)預(yù)防和應(yīng)對措施。詳細記錄每一例新生兒、每一班的護理次數(shù)、護理方法及護理效果、不良反應(yīng)處理等情況。將上述工作與護士的績效掛鉤，以促進改進工作，提升護理質(zhì)量，確保護理目標(biāo)達成。

1.2.3 做好新生兒科護理措施的執(zhí)行工作

針對新生兒科護理管理之中的安全隱患，大多數(shù)情況下，都有相應(yīng)的解決措施，所以說，只要將相關(guān)措施落實到位，同樣可以保證新生兒科護理工作的質(zhì)量。對此，醫(yī)院方面要嚴格把控相關(guān)護理措施的執(zhí)行情況，將措施落實到實處，從根本上保證新生兒科的護理工作可以順利進行，以盡早恢復(fù)新生兒患者的身體情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理效果比較

觀察組患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生率（1.32%）、院內(nèi)感染發(fā)生率（1.32%）及醫(yī)療糾紛發(fā)生率（0）均顯著低于對照組，兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒家屬護理滿意度為96.36%，對照組患兒家屬護理滿意度為76.36%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組患兒家屬對護理質(zhì)量評分比較

觀察組患兒家屬對護理質(zhì)量總評分為（437.23±6.72）分，顯著高于對照組得分（351.54±4.52）分，且在基礎(chǔ)護理、文書管理、專科護理、病房環(huán)境及安全和消毒隔離各方面得分均顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

新生兒科是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展過程中十分受到重視的科目，不僅僅在大城市的綜合醫(yī)院中對其有極高的要求，而且各地區(qū)基層醫(yī)院也受到了廣泛的關(guān)注。新生兒科是醫(yī)院中一項特殊的科室，新生兒住院期間為無陪護模式，所以在醫(yī)療護理期間對護理工作也有更高的要求。并且新生兒往往身體還未發(fā)育完全，即使發(fā)生細微的護理差錯，也會影響新生兒的成長，甚至可能對其造成終身的影響。由于新生兒自身機體發(fā)育較為特殊，與其他科室有較大差異，并且也會受到家庭的高度重視，在社會環(huán)境的影響下，新生兒科室的護理也成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理中的一項重要科室，不僅護理標(biāo)準(zhǔn)較高，社會各界對其的護理要求也較高。即使護理人員在護理過程中發(fā)生微小差錯，都有可能影響新生兒的正常發(fā)育，從而引起大型的醫(yī)患糾紛，甚至?xí)獒t(yī)院以及醫(yī)療體系帶來不可預(yù)計的嚴重影響，所以在開展新生兒科的日常護理過程中，應(yīng)當(dāng)對其進行全面且專業(yè)的有效分析，制定相應(yīng)的護理計劃，從而達到護理目標(biāo)。

綜上所述，6S護理管理模式可顯著提升新生兒科護理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生，提升護理效果，有助于患兒疾病康復(fù)，有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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