程秋霞 蔡秀麗

【摘 要】 目的：研究精神康復(fù)群組管理對住院慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范和始動性缺乏狀態(tài)的影響。方法：選擇在2018年1月-2019年5月在我院接收治療的120例慢性精神分裂癥患者，將其抽簽分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組在藥物治療基礎(chǔ)上進行常規(guī)護理以及常規(guī)康復(fù)訓練，觀察組則在上述基礎(chǔ)上進行精神康復(fù)群組管理，比較其康復(fù)訓練前后的Butler評分差異以及日常行為規(guī)范評分差異。結(jié)果：兩組患者在訓練前，其Butler評分以及日常行為規(guī)范評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;訓練后，觀察組的Butler評分明顯比對照組低，同時日常行為規(guī)范評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性精神分裂癥住院患者，精神康復(fù)群組管理管理有利于進一步提高患者的日常行為規(guī)范，并且能夠有效改善患者的始動性缺乏狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 精神康復(fù)群組管理;慢性精神分裂癥住院患者;日常行為規(guī)范;始動性缺乏狀態(tài)

【中圖分類號】R749.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-271-02

為進一步分析在慢性精神病分裂癥患者群體中，精神康復(fù)群組管理對其日常行為規(guī)范和始動性缺乏狀態(tài)的影響，本次研究抽取了我院120例慢性精神分裂癥患者為研究觀察對象，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年1月-2019年5月在我院接收治療的120例慢性精神分裂癥患者，將其抽簽分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組男性病患35例，女性病患25例;平均年齡（40.41±5.21）歲;平均病程（7.22±1.57）年。觀察組男性病患35例，女性病患25例;平均年齡（40.41±5.21）歲;平均病程（7.22±1.57）年。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：1）符合慢性精神分裂癥的診斷標準，且住院時間>3個月。2）均具有齊全的臨床資料。

排除標準：1）有嚴重其他疾病，2）有酒精依賴者3）嚴重沖動、興奮者4）無法進行有效溝通的患者

1.3 方法

對照組患者在藥物治療基礎(chǔ)上安排常規(guī)護理，主要對其進行常規(guī)生活指導(dǎo)、飲食護理、睡眠干預(yù)、用藥指導(dǎo)等等，同時安排其進行常規(guī)日常行為規(guī)范康復(fù)訓練，組織其進行集體影視欣賞以及開展一些棋牌活動，指導(dǎo)其進行穿衣以及洗漱等日常行為康復(fù)訓練，訓練時間為一個月。觀察組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上，對其進行精神康復(fù)群組管理，在該管理模式下進行日常行為規(guī)范康復(fù)訓練。具體管理方法為：①建立精神康復(fù)管理小組：小組成員包括護士長1名，康復(fù)師2名，護士1名，由護士長作為小組組長，負責管理小組活動方案的設(shè)計。②制定康復(fù)群組訓練方案：訓練方案的制定應(yīng)該以患者為出發(fā)點以及落腳點，在方案確定之后，由護理人員和康復(fù)師一起對患者進行培訓，培訓其如何規(guī)范日常行為以及如何正常參與活動等，將患者的角色定義為學生，通過教育、行為矯正來改變患者的錯誤觀念，從而來影響其行為認知。③開展訓練活動：將患者分為十個小組，每組6名患者，每次訓練時間為一小時，每周需要訓練三次，兩次為技術(shù)學習，一次為強化練習，一共需要訓練一個月。首先第一步需要進行十分鐘左右的熱身活動來活躍氣氛，之后再進行五十分鐘左右的交流互動。第一周訓練活動主要進行健康教育，教育結(jié)束后再進行提問互動來進一步加深患者對健康教育內(nèi)容的理解，并對表現(xiàn)積極者物質(zhì)獎勵。第二周訓練活動主要安排患者匯報上一周的行為規(guī)范標準掌握情況，之后安排患者觀看日常行為規(guī)范教育視頻，注意對視頻中的不規(guī)范行為進行糾正點評，以進一步強化患者的日常行為規(guī)范意識，對表現(xiàn)積極者物質(zhì)獎勵，第三周訓練活動主要通過抽簽的方式安排患者隨機抽取行為規(guī)范項目進行表演，針對表現(xiàn)優(yōu)秀的患者可以給予物質(zhì)獎勵，并且要求其至少教會小組中任意一位患者。第四周訓練活動足以安排患者進行演講，演講主題以行為規(guī)范項目為主，通過抽簽依次上臺演講三至五分鐘，最后對患者進行物質(zhì)獎勵。

1.4 觀察指標

①通過Butler量表評估兩組患者訓練前后的始動性缺乏狀態(tài)，量表共計13個條目，采用三級評分法，評分和患者的始動性缺乏狀態(tài)成反比。②通過科室自制的日常行為規(guī)范評估量表對患者的訓練前后的日常行為規(guī)范進行評分，量表共計10個條目，采用四級評分法，評分和患者的日常行為規(guī)范成正比。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理，通過t對組間計量資料進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者訓練前后的Butler評分以及日常行為規(guī)范評分比較見表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在訓練之前，其Butler評分以及日常行為規(guī)范評分均無明顯差異（P>0.05），但是在訓練之后，在精神康復(fù)群組管理模式下進行日常行為規(guī)范康復(fù)訓練的觀察組患者，其Butler評分要明顯低于對照組，同時日常行為規(guī)范評分要明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明在慢性精神分裂癥患者康復(fù)管理中，精神康復(fù)群組管理模式能夠有效改善其始動性缺乏狀態(tài)，可進一步促進其日常行為的規(guī)范，和耿在香等[2]研究報道一致。

綜上所述，對于慢性精神分裂癥患者，精神康復(fù)群組管理管理有利于進一步提高患者的日常行為規(guī)范，并且能夠有效改善患者的始動性缺乏狀態(tài)。

參考文獻

[1] 王云仙， 銀華， 沈勤， et al. 精神康復(fù)群組管理對慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范及始動性缺乏狀態(tài)的影響[J]. 護理與康復(fù)， 2019， 18（05）：61-63.

[2] 耿在香，王艷紅，杜愛英， 等.群組管理對慢性精神分裂癥患者生活自理能力的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（8）：1109-1111.