“瘴”與嶺南

吳丹微

“瘴氣”一詞在中醫(yī)古籍中始見(jiàn)于約成書于東漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》：“升麻一名周麻。味甘，苦，平，無(wú)毒。主解百毒，殺百精、老物、殃鬼，辟瘟疫，瘴氣邪氣，蠱毒。久服不夭”。[1]可見(jiàn)至少在此書前，“瘴氣”的名稱應(yīng)當(dāng)已經(jīng)得到一定程度的廣泛使用。方書最早記載“瘴氣”的是晉《肘后備急方》：“治百病備急丸散膏諸要方第七十二……腰膝疼痛，久立不得，浮氣瘴氣，憎寒壯熱，頭痛尤甚?！盵2]其后唐代孫思邈的《備急千金要方》《千金翼方》，宋代《圣濟(jì)總錄》等，均有“瘴氣”的相關(guān)記載。有學(xué)者則認(rèn)為，最早記載“瘴”的正史是《后漢書》。關(guān)于瘴氣的概念，在古代醫(yī)籍中，有時(shí)指病因，有時(shí)指病證，主要視語(yǔ)境不同而異。[3]此外，還有“瘴毒”“瘴癘”等說(shuō)法，而含義大體相同。無(wú)論使用何種名稱，古代歷朝的醫(yī)書與史籍幾乎都傳達(dá)了一個(gè)觀念——嶺南自古以來(lái)為“瘴氣之地”。

一、文獻(xiàn)中的瘴氣與嶺南

嶺南是中國(guó)南方五嶺以南地區(qū)的概稱，以五嶺為界與內(nèi)陸相隔。五嶺由越城嶺、都龐嶺、萌渚嶺、騎田嶺、大庾嶺五座山組成，大體分布在廣西東部至廣東東部和湖南、江西四省邊界處。歷史上大致包括廣東（含海南、香港、澳門）、廣西和云南省東部、福建省西南部的部分地區(qū)。嶺南是一個(gè)歷史概念，各朝代的行政建制不同，嶺南建制的劃分和稱謂也有很大變化?，F(xiàn)在提及嶺南一詞，特指今廣東、廣西、海南、香港、澳門三省二區(qū)，即當(dāng)今 “華南”的區(qū)域范圍。嶺南地區(qū)地域遼闊，山川盤結(jié)，位于熱帶及亞熱帶，全年多雨潮濕，地下水資源豐富，水位高，地表水面積廣，因此十分濕熱郁蒸，史籍文獻(xiàn)中常以“土地卑濕”形容。嶺南多為封閉半封閉環(huán)境，故容易孽生蚊蟲、結(jié)郁毒氣。在古人認(rèn)識(shí)中，土地卑濕導(dǎo)致的所謂“毒氣”正是患病關(guān)鍵，是導(dǎo)致人多病而早逝的原因。漢時(shí)賈誼謫居長(zhǎng)沙，言“長(zhǎng)沙卑濕，自以為壽不得長(zhǎng)，又謫去，意不自得”。[4]又如“北方高涼，四十強(qiáng)壯；南方卑濕，三十已衰”。[5]《北史》記柳述被貶嶺南：“述在龍川數(shù)年，復(fù)徙寧越，遇瘴癘死。”[6]這種觀念歷久不衰，當(dāng)一些突發(fā)疾病在南方先流行時(shí)，古人往往便會(huì)套入這種南方疾病地理觀以解釋。[7]

文獻(xiàn)中關(guān)于瘴氣的記載頗多，囿于人們的認(rèn)知水平，對(duì)其是如何形成的也有不同的解釋。“氣中有物，不見(jiàn)其形，其作有聲，中木則折，中人則害，名曰‘鬼彈’?！盵8]《周禮》說(shuō)到“地慝”。鄭玄解釋說(shuō)：“地慝，若障蠱然也?！辟Z公彥疏：“障，即障氣，出于地也。蠱，即蠱毒人所為也?！睂X南與瘴氣聯(lián)系起來(lái)自漢代的文獻(xiàn)便可以見(jiàn)到?！妒酚洝氛f(shuō)趙佗自立時(shí)：“遣將軍隆慮侯灶往伐之，會(huì)暑濕，士率大疫，兵不能逾嶺?！]離濕疫，陀得以益驕”。[9]隆慮伐趙佗時(shí)，進(jìn)入嶺南之前，士皆感染“濕疫”?！逗鬂h書》說(shuō)“馬援率于師，軍多溫濕疾病，死者大半”。[10]馬援遠(yuǎn)征交州，“軍吏經(jīng)瘴疫死者，十四、五”。[11]漢武帝對(duì)南越用兵之前，淮南王劉安曾為言“南方地形”，說(shuō)“南方暑濕，近夏癉熱，暴露水居，蝮蛇蠢生，疾癘多作，兵未血刃而病死者什二三，雖舉越國(guó)而虜之，不足以償所亡”。[12]對(duì)于“近夏癉熱”具體指代什么情況，王先謙《漢書補(bǔ)注》引王念孫的解釋：“‘癉熱’即盛熱，言南方暑濕之地，近夏則盛熱。”王子今先生則認(rèn)為“癉”字從“疒”，似不應(yīng)解為“盛”，所謂“癉熱”，當(dāng)是指南方濕熱之疾。[13]《素問(wèn)·脈要精微論》言“風(fēng)成為寒熱，癉成為消中”。王冰注：“癉，為濕熱也。”淮南王所說(shuō)的“癉熱”，很可能是指嶺南的濕熱之疾甚是流行?！逗鬂h書》中關(guān)于瘴氣的記載還有諸如“日南多瘴氣”、[14]“南州水土濕暑，加有瘴氣，致死亡者十必四五”。[15]晉《小品方》說(shuō)：“治秋月中冷（瘧?。┲T方……南方山嶺溪源，瘴氣毒作，寒熱發(fā)作無(wú)時(shí)，痿黃腫滿，四肢痹弱，皆山毒所為也，并主之方?！盵16]《三國(guó)志·吳書·陸凱傳》記：“蒼梧、南海歲有暴風(fēng)、瘴氣之害?！薄赌淆R書·州郡志下》說(shuō)越州“土又瘴氣殺人”。瘴氣之毒，常在夏天暑熱季節(jié)流行，又說(shuō)“漢世交州刺史每屬月輒避處高，今交土調(diào)和，越瘴獨(dú)甚”。[17]瘴氣之盛，更有以瘴為郡名。越州有臨障郡，胡三省說(shuō)：“沈約宋志作臨障，以臨界內(nèi)瘴江為名。瘴江一名合浦江?！睅X南地區(qū)，瘴氣盛行，魏晉南北朝之世，人所皆知。六朝時(shí)嶺南乃海外貿(mào)易集散地，外國(guó)珍異珠寶云集，為一富饒之地，亦可供官吏大肆貪黷。不過(guò)當(dāng)時(shí)做官者大都不愿出仕嶺南：“廣州包山帶海，珍異所出，一筐之寶，可資數(shù)世，然多瘴疫，人情憚焉。唯貧窶不能自立者，求補(bǔ)長(zhǎng)史，故前后刺史皆多黷貨”。[18]“多瘴疫”便是個(gè)中原因。隋《諸病源候論》：“瘴氣侯……尸疸疾者，嶺南中瘴氣，土人連歷不瘥，變成此病，不須治也?！盵19]“自嶺而南二十余郡，大率土地下濕，皆多瘴癘，人尤夭折?！盵20]唐時(shí)宋之問(wèn)被貶韶州期間寫道：“身經(jīng)大火熱，顏入瘴江消?！焙笠螂y以忍受嶺南的蠻荒，竟私自逃回洛陽(yáng)?！短接[·舟部》引《吳錄·地理志》：“蒼梧高要縣，郡下人避瘴氣，乘筏來(lái)停此，六月來(lái)，十月去?！比龂?guó)時(shí)吳實(shí)際所轄范圍也包括嶺南，可見(jiàn)此時(shí)瘴氣之災(zāi)仍舊十分嚴(yán)重，以至于需“避瘴”。除政權(quán)割據(jù)的年代，在大一統(tǒng)的王朝背景下，嶺南與江浙不同，地處帝國(guó)邊緣，歷朝皇帝多將其作為懲罰官員的貶謫之地，除自然條件相對(duì)而言較為惡劣不易生存外，交通不便也是其中一個(gè)重要的原因，江南尚可有避瘴的選擇，嶺南缺乏這樣的地理?xiàng)l件，故而醫(yī)藥方面針對(duì)瘴氣的研究則更為常見(jiàn)。唐時(shí)王燾所著《外臺(tái)秘要方·瘧病》引《備急》說(shuō)：“夫瘴與虐，分作兩名，其實(shí)一致?；蛳群鬅?，或先熱后寒，嶺南率稱為瘴，江北總號(hào)為瘧，此由方言不同，非是別有異病。然南方濕毒，此病尤甚，原其所歸，大略有四：一山溪毒氣，二風(fēng)溫痰飲，三加之鬼癘，四發(fā)以熱毒，在此之中，熱毒最重?！蓖鯛c將“瘴”與“瘧”歸為一類，認(rèn)為稱呼不同只是由方言所致，其代表的應(yīng)是同一種病癥。瘴氣的產(chǎn)生與濕熱郁蒸的氣候有極大關(guān)系，唐劉恂的《嶺表錄異》便說(shuō)道：“嶺表山川，盤郁結(jié)聚，不易疏泄，故多嵐霧作瘴。人感之多病，腹腫脹成蠱?！盵21]

在唐代宦游的大背景下，文人們對(duì)嶺南與瘴氣也多有詩(shī)文記錄，唐宋之問(wèn)并非孤例。如白居易《送客春游嶺南》詩(shī)云“瘴地難為老，蠻陬不易馴。土民稀白首，洞主盡黃巾”；張鈞在《流合浦嶺外作》中寫道“瘴江西去火為山，炎徼南窮鬼作關(guān)”；劉禹錫的《連州臘日觀莫搖獵西山》云“瘴云四面起，臘雪半空消”；張祜《寄遷客》“瘴海須求藥，貪泉莫舉瓢”；許渾《送杜秀才歸桂林》“瘴雨欲來(lái)?xiàng)鳂浜?，火云初起荔枝紅”；于鵠《送遷客二首》“孤驛瘴煙重，行人巴草秋”；袁不約《送人至嶺南》“瘴煙迷月色，巴路傍溪聲”等。這些都是唐代詩(shī)人筆下關(guān)于嶺南瘴氣的描寫。其中，張鈞所指“瘴江”，可能不同于韓愈筆下“知汝遠(yuǎn)來(lái)應(yīng)有意，好收吾骨瘴江邊”的“瘴江”。張鈞是唐朝開國(guó)名相張說(shuō)的長(zhǎng)子，開元中歷官大理卿，受祿山偽命為中書令，肅宗立，免死，長(zhǎng)流合浦?！遁浀丶o(jì)勝》引《元和志》言“州界有瘴江，名為合浦江”?！蹲x史方輿紀(jì)要》也說(shuō)“瘴江，即合浦江也”。張鈞所言“瘴江”當(dāng)特指合浦江。韓愈的《左遷至藍(lán)關(guān)示侄孫湘》寫在貶謫潮州途中，他所說(shuō)的“瘴江”應(yīng)是泛指時(shí)人關(guān)于嶺南多瘴的認(rèn)知。

北宋熙寧三年（1070），周敦頤任廣東轉(zhuǎn)運(yùn)判官兼提刑官。之后數(shù)年間，周敦頤按部，即視察廣東各州縣。是年冬，周敦頤按部至春州，即陽(yáng)春，于是就寫下了《按部至春州》一詩(shī)：“按部廣東經(jīng)數(shù)郡，若言嵐瘴更無(wú)春。度山煙鎖埋清晝，為國(guó)天終護(hù)吉人。萬(wàn)里詔音頒降下，一方恩惠盡均勻。丈夫才略逢時(shí)展，倉(cāng)廩皆無(wú)亟富民。”這也是有史以來(lái)第一首描寫陽(yáng)春的詩(shī)歌，在陽(yáng)春文史上占據(jù)著極其重要的地位。從濂溪先生的詩(shī)中也可見(jiàn)，及至宋代，文人們對(duì)嶺南多瘴癘的印象并沒(méi)有太多改變。兩宋記載嶺南與瘴氣的文獻(xiàn)愈發(fā)常見(jiàn)。范成大言：“瘴者，山嵐水毒與草莽沙氣郁勃蒸熏之所為也”。[22]周去非說(shuō)：“嶺外毒瘴，不必深廣之地，如海南之瓊管，海北之廉雷，化雖深廣，而瘴乃稍輕，昭州與湖南靜江接境，士夫指以為大法場(chǎng)，言殺人之多也。深廣之地，如橫、豈、欽、貴，其瘴殆與昭等，獨(dú)不知小法場(chǎng)之名在何州，嘗謂瘴重之州，率水土毒耳，非天時(shí)也”。[23]又說(shuō)“蓋天氣郁熱，陽(yáng)多宣泄，冬不閉藏，草木水泉，皆秉惡氣。人生其間，日受其毒，元?dú)獠还蹋l(fā)為瘴疾”。[24]陳藏器的《證類本草·序》也說(shuō)“嶺南多瘴”。宋以后的文獻(xiàn)也多有類似記載，此不贅述。

關(guān)于“瘴”的種類，古人的認(rèn)識(shí)也多有不同。西晉嵇含說(shuō)：“芒茅枯時(shí)，瘴疫大作，交廣皆爾也。土人呼曰黃茅瘴，又曰黃芒瘴”。[25]即所謂芒草瘴?！蛾悤贰赌鲜贰分幸噍d“時(shí)春草已生，瘴癘方起”?！对涂たh志》也載“青草黃茅瘴，……瘴癘尤甚”。范成大在《桂海虞衡志》中記載的植物瘴已不止一種：“邕州兩江水土尤惡，一歲無(wú)時(shí)無(wú)瘴。春曰青草瘴，夏曰黃梅瘴，六七月曰新禾瘴，八九月曰黃茅瘴。土人以黃茅瘴為尤毒。”可見(jiàn)古人已觀察到不同季節(jié)產(chǎn)生的瘴癘病癥是有所差別的。《嶺外代答》則按發(fā)病癥狀將瘴分為冷瘴、熱瘴等。除植物瘴、寒熱瘴，動(dòng)物瘴也在唐代已有記載：“瘴廣之南新、勤春十州，呼為南道，多鸚鵡?！衬救~榕實(shí)。凡養(yǎng)之俗，忌以手頻觸其背，犯者即多病顫而卒。土人謂為鸚鵡瘴”。[26]范成大在唐人的基礎(chǔ)上描述得更為細(xì)致：“南人養(yǎng)鸚鵡者云，此物出炎方，稍北，中冷則發(fā)瘴，噤戰(zhàn)如人患寒熱，以柑子飼之則愈，不然必死?！盵27]所謂“動(dòng)物瘴”，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)分析，可能是動(dòng)物身上攜帶某些能使人體得病的病毒，動(dòng)物本身對(duì)其免疫，人卻不能，受認(rèn)識(shí)所限，便將其大略歸類于“瘴”，這與“土地卑濕”產(chǎn)生的氣候瘴或者植物瘴當(dāng)非一種性質(zhì)。又因嶺南自古有吃野味的飲食習(xí)慣，如若烹煮不當(dāng)，也容易引起病癥，甚至導(dǎo)致死亡。宋時(shí)朱彧的《萍州可談》記載了一件事：蘇軾的妾室王朝云隨他貶謫至嶺南惠州后，誤食“蛇羹”，初不知。問(wèn)過(guò)之后“乃蛇也，哇之，病數(shù)月，竟死”。[28]幾個(gè)月后便病逝世。也有人言朝云是為自己所嚇，并非死于這道食物，但也足可見(jiàn)“蛇羹”一類的食物在彼時(shí)嶺南以外的許多地方并不常見(jiàn)，這可能也是史書記載嶺南地區(qū)多發(fā)瘟疫的原因之一?！拔烈摺倍衷诠糯膬?nèi)涵界定并不嚴(yán)格，不是所有瘴病都能對(duì)應(yīng)現(xiàn)代的瘧疾，有些疫病描述的其實(shí)是嶺南常見(jiàn)的疾病，不僅受地理氣候所致，也和當(dāng)?shù)厝说娘嬍沉?xí)慣有關(guān)。

古人與瘴氣的對(duì)抗以及探索如何治療瘴氣引發(fā)的疾病也可從文獻(xiàn)中略知一二。《素問(wèn)·異法方宜論》云：“南方者，天地之所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針?！薄端貑?wèn)》的成書年代雖有爭(zhēng)議，但總的說(shuō)，其與《靈樞》合稱的《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，確立了中醫(yī)理論體系的基本內(nèi)容。早在先秦時(shí)期，古人就已認(rèn)識(shí)到因水土不同而應(yīng)對(duì)病人有所區(qū)別地進(jìn)行醫(yī)治?！霸诮魂n，常餌薏苡實(shí)，用能輕身省欲，以勝瘴氣。南方薏苡實(shí)大，援欲以為種，軍還，載之一車”。[29]“伏波將軍”馬援食用當(dāng)?shù)胤N植的薏苡祛濕，以達(dá)到抵抗瘴氣的目的。東漢末年，南?？し藯铈谒懂愇镏尽芬粫瑫饕涊d交州一帶（包括今廣東、廣西和越南北部地區(qū)）的物產(chǎn)和民族風(fēng)俗，記載了很多嶺南醫(yī)藥內(nèi)容，其中藥用植物、動(dòng)物達(dá)20多種，包括現(xiàn)被運(yùn)用治療濕熱病癥的陳皮、檳榔、藿香、郁金、橄欖等。其中嶺南橘皮發(fā)展成嶺南的地道藥材陳皮，如今仍有許多廣東人將其作為理氣健脾、燥濕化痰之用。葛洪《抱樸子·內(nèi)篇》卷一七《登涉》記：

或問(wèn)曰：“江南山谷之間，多諸惡毒，辟之有道乎？”抱樸子答曰：“中州高原，土氣清和，上國(guó)名山，了無(wú)此輩。今吳楚之野，暑濕郁蒸，雖衡霍正岳，猶多毒螯也?！?/p>

又云：

南向社中柏東向枝，取曝干，末，服方寸。姚云：疾疫流行，預(yù)備之，名為柏枝散，服神良?！秳h煩方》云：旦南行，見(jiàn)社中柏，即便收取之。

斷溫病令不相染方：熬豉，新米酒漬，常服之。

關(guān)于“豉”，《名醫(yī)別錄》有載：“豉味苦，寒，無(wú)毒。主治傷寒、頭痛、寒熱、瘴氣、惡毒”。[30]

《小品》正朝屠蘇酒法，令人不病溫疫。

大黃五分，川椒五分，冰桂各三分，桔梗四分，烏頭一分，菝楔二分，七物細(xì)切，以絹囊貯之，十二月晦日正中時(shí)，懸置井中至泥，正曉拜慶前出之，正旦取藥置酒中，屠蘇飲之。于東向藥置井中，能迎歲可世無(wú)此病。此華佗法，武帝有方驗(yàn)中，從小至大，少隨所堪，一人飲，一家無(wú)患，飲藥三朝。

姚大夫辟溫病粉身方：芎藭、白芷、藁本，三物等分，下篩，內(nèi)粉中，以涂粉于身，大良。

上述皆是治療可能與瘴氣有關(guān)的瘟疫的藥方。針對(duì)“浮氣瘴氣”也有具體的方子，即所謂“威靈仙”。

王充是東漢著名的思想家，其代表作《論衡》里有《言毒篇》：

或問(wèn)曰：“天地之間，萬(wàn)物之性，含血之蟲有蝮蛇、蜂、蠆，咸懷毒螯。犯中人身，謂護(hù)疾痛，當(dāng)時(shí)不救，流偏一身。草木之中，有巴豆、野葛，食之湊懣，頗多殺人。不知此物稟何氣于天？萬(wàn)物之生，皆稟元?dú)猓獨(dú)庵?，有毒螯乎？”曰：“夫毒，太?yáng)之熱氣也。中人人毒，人食湊懣者，其不堪任也。不堪任則謂之毒矣。太陽(yáng)火氣常為毒螯，氣熱也。太陽(yáng)之地，人民急促。急促之人，口舌為毒。故吳越之人促急捷疾，與人談言，口唾射人，則人脤胎而為創(chuàng)。南郡極熱之地，其人祝樹，樹枯；唾鳥，鳥墜。……夫毒，陽(yáng)氣也?！?/p>

其中值得注意的是，王充已經(jīng)注意到“口唾”是傳染疾病的途經(jīng)之一，故而在防治有高危傳染性的疾病時(shí)，隔離病人是非常重要的醫(yī)學(xué)手段。

唐孫思邈《備急千金要方·序例》說(shuō)：“江南嶺表，其地暑濕，其人肌膚薄脆，腠理開疏，用藥輕??；關(guān)中河北，土地剛燥，其人皮膚堅(jiān)硬，腠理閉塞，用藥重復(fù)?！贝搜猿欣^中醫(yī)傳統(tǒng)的理論，對(duì)癥下藥也與地域相關(guān)。

宋人認(rèn)識(shí)到山林中的霧露之氣、蛇虺郁毒之氣等均是形成瘴氣的原因?！蹲C類本草》言：“麻黃……通九竅，調(diào)血脈，開毛孔皮膚，逐風(fēng)，破癥癖積聚，逐五臟邪氣，退熱，御山嵐瘴氣?！盵31]“地不容味苦，大寒，無(wú)毒。主解蠱毒，止煩熱，辟瘴癘，利喉閉及痰毒”。[32]“升麻……主解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫瘴氣邪氣蠱毒”[33]等。《太平惠民和劑局方》言：“丁香五套圓……常服溫脾胃，去宿冷，消留滯，化飲食，辟霧露風(fēng)冷、山嵐瘴癘、不正非時(shí)之氣”。[34]

清代的《本草綱目拾遺》言：“煙草火……用以治表，善逐一切陰邪寒毒，山嵐瘴氣，風(fēng)濕，邪閉腠理，筋骨疼痛，誠(chéng)頃刻取效之神劑?！盵35]《本草求真》也說(shuō)“煙草（香草）……通氣爽滯，辟山嵐瘴毒”。[36]

二、瘴與瘴母

瘴氣因其危害嚴(yán)重，又因人們對(duì)其發(fā)作地點(diǎn)亞熱帶原始雨林自然環(huán)境的無(wú)知，慢慢便衍生出一些與民俗信仰相關(guān)的認(rèn)知?！端?jīng)注》中描述“瘴氣”是“氣中有物，不見(jiàn)其形，其作有聲，中木則折，中人則害，名曰‘鬼彈’”?！吨芏Y》說(shuō)到“地慝”，鄭玄言“地慝，若障蠱然也”。賈公彥疏：“障，即障氣，出于地也。蠱，即蠱毒人所為也”。這就將“瘴”和“蠱”聯(lián)系起來(lái)，且以為有人為所致的因素。明代學(xué)者楊慎《丹鉛余錄》的續(xù)錄也有“蠱瘴”條。

有關(guān)“瘴母”的記載，其實(shí)源自西晉時(shí)期的“鬼彈”。其中干寶著《搜神記》稱：“漢永昌郡不違縣有禁水，水有毒氣，唯十一月、十二月差可渡涉，自正月至十月不可渡，渡輒病殺人。其氣中有惡物，不見(jiàn)其形，其似有聲，如有所投擊。中木則折，中人則害，土俗號(hào)為鬼彈?！薄蹲笏紕e傳》稱：“初，（左思）作《蜀都賦》云：金馬電發(fā)于高岡，碧雞振翼而云披，鬼彈飛丸以礌礉，火井騰光而赫曦?！盵37]晚唐時(shí)，瘴母之說(shuō)開始流行。劉恂在《嶺表錄異》卷上載：“嶺表或見(jiàn)物自空而下，始如彈丸，漸如車輪，遂四散。人中之即病，謂之瘴母。”唐人鄭熊《番禺雜記》[38]中有關(guān)“瘴母”的記載，內(nèi)容與劉恂所記完全一致，按其所處年代較晚，故可能是摘引了《嶺表錄異》。南宋詩(shī)人陸游在《避暑漫抄》也有同樣的記述。北宋《太平御覽》稱“《南中八郡志》曰：永昌郡有禁水，水有惡毒氣，中物則有聲，中樹木則折，名曰：‘鬼彈’。中人則奄然潰爛”；又稱“西南夷有大湖，名曰禁水。水中有毒，氣中有物嘖嘖作聲……聞聲已至，不可得見(jiàn)故也”。北宋時(shí)偽托晉人李石所撰的《續(xù)博物志》對(duì)“鬼彈”的記載稱“先提山有鉤蛇，……水傍瘴氣特惡，氣中有物，不見(jiàn)其形，其作有聲，中木則折，中人則害，名曰鬼彈”。明李時(shí)珍在《本草綱目》卷42《蟲部》附錄《水虎·鬼彈》將之列為“溪毒”之類，稱“其氣有惡物作聲，不見(jiàn)其形，中人則青爛，名曰‘鬼彈’”。

明代鄺露在《赤雅》中再對(duì)“瘴母”作更加具體的描述，稱：“瘴起時(shí)，望之有氣一道，上沖如柱，少頃散漫，下似黃霧，空中如彈丸，漸大如車輪，四下擲人。中之者為痞悶，為瘋痖，為汗死。人若伏地，從其自擲，則無(wú)恙”。鄺露，又名鄺瑞露，字湛若，號(hào)海雪，廣東南海人。屈大均的《廣東新語(yǔ)》描述他“好詼諧大言，汪洋恣意，以寫其牢騷不平之志”，是位喜好游歷之人，故而其描摹的場(chǎng)景給人以身臨其境之感。明湯顯祖的戲劇《邯鄲記》第二十二出也有這樣的描寫：“過(guò)了連州地方與廣東接界?！餐衬X領(lǐng)上黑碌碌的一大古子來(lái)了。〔生〕禁聲！那是瘴氣頭，號(hào)為瘴母?！矅@介〕黑碌碌瘴影天籠罩，和你護(hù)著嘴鼻過(guò)去?！沧呓椤澈昧?，瘴頭過(guò)了。〔童〕又一個(gè)瘴頭。〔生〕怎了，怎了，這里有天難靠，北地里堅(jiān)牢，偏到的南方壽夭?！?/p>

將“瘴”的成因附會(huì)成“瘴母”所致，無(wú)外乎是瘴氣所致之病難治，極易反復(fù)，甚至有性命之憂，故而求助于怪力亂神的非自然之力，便也不足為奇。潮汕地區(qū)有一名為“珍珠娘娘”的民間信仰，即“痘疹娘娘”，是位職能十分明晰的神明，保佑出疹子的兒童平安健康，可見(jiàn)同樣性質(zhì)的“造神”活動(dòng)在古代民間并不鮮有。但值得注意的是，關(guān)于瘴氣的記載最晚至東漢已有，可見(jiàn)瘴氣這種現(xiàn)象早已存在，甚至有可能追溯至先秦，但記載瘴氣之始卻并沒(méi)有伴隨著瘴母的出現(xiàn)。瘴母是晉代以后才被“炮制”出來(lái)并開始流行的，考察兩晉的社會(huì)背景也就顯得十分必要了。兩晉時(shí)期從司馬氏取代曹魏政權(quán)建立西晉，至劉宋政權(quán)建立，共跨越150年，社會(huì)環(huán)境復(fù)雜。這一時(shí)期由于頻繁的自然災(zāi)害，激烈的社會(huì)動(dòng)蕩，艱難困苦的社會(huì)環(huán)境，使生活在痛苦中的廣大民眾將對(duì)美好生活的向往寄托于虛無(wú)的精神信仰，對(duì)民間信仰產(chǎn)生了重要影響。而兩晉時(shí)期的社會(huì)文化環(huán)境比較開放，發(fā)展變化很快，儒學(xué)衰落，玄學(xué)興起，佛道兩教得到前所未有的發(fā)展。凡此種種，皆對(duì)民間信仰產(chǎn)生了重要的影響。故而瘴母在此時(shí)被“制造”出來(lái)，也就不難理解了。

三、一些思考

嶺南地區(qū)從出現(xiàn)在正史記載開始便一直與“多瘴”相聯(lián)系，歷代關(guān)于“瘴”的理解也因時(shí)代和社會(huì)背景的變化而有所不同?？傮w上是內(nèi)涵愈發(fā)趨向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋。西漢對(duì)南越的戰(zhàn)事中，因瘴氣引發(fā)的“士卒大疫”應(yīng)該是文獻(xiàn)可見(jiàn)對(duì)瘴氣之害的較早記錄?！端焉裼洝纷鳛橹袊?guó)古代神話傳說(shuō)的集大成者，其關(guān)于瘴的描寫影響深遠(yuǎn)。但古人對(duì)于瘴的理解并未停留在“怪力亂神”這一層面，醫(yī)藥學(xué)家們?nèi)耘f為解釋瘴氣和醫(yī)治瘴氣引起的病癥作出不斷地嘗試。唐宋文人宦游的風(fēng)氣濃厚，詩(shī)文中關(guān)于嶺南和瘴的描述為后世留下可供參考的寶貴資料。嶺南的瘴氣不僅與地理物候相關(guān)，也和古代嶺南人的生活習(xí)慣有關(guān)，在一定程度上反映了當(dāng)時(shí)的社會(huì)風(fēng)俗。關(guān)于“瘴母”的研究所見(jiàn)不多，我們應(yīng)當(dāng)將之與性質(zhì)類似的民間信仰對(duì)象對(duì)比歸類，作深入研究，或能取得新的認(rèn)知。

注釋：

[1]馬繼興：《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》。人民衛(wèi)生出版社，第86-87頁(yè)，2013。

[2][東晉]葛洪著：《抱樸子內(nèi)篇肘后備急方》。葛洪研究會(huì)等編譯，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，第683頁(yè)，1997。

[3]蔡永敏、王夢(mèng)婷：《“瘴氣”名稱考證及規(guī)范》。《中華中醫(yī)藥雜志》2017年第10期。

[4]《史記·屈原賈生列傳》。

[5]《南史·顧協(xié)傳》。

[6]《北史·柳述傳》。

[7]范家偉：《地理環(huán)境與疾病——論古代醫(yī)學(xué)對(duì)嶺南地區(qū)疾病的解釋》?！吨袊?guó)歷史地理論叢》2006年第1期。

[8]《水經(jīng)注·若水》。

[9]《史記·南越尉陀傳》。

[10]《后漢書·宋均傳》。

[11]《后漢書·馬援傳》。

[12]《漢書·嚴(yán)助傳》。

[13]王子今：《漢晉時(shí)代的“瘴氣之害”》?！吨袊?guó)歷史地理論叢》2006年第3期。

[14]《后漢書·公孫瓚傳》。

[15]《后漢書·南蠻傳》。

[16][晉]陳延之：《小品方》。中國(guó)中醫(yī)藥出版社，第125頁(yè)，1995。

[17]《南齊書·州郡志下》。

[18]《晉書·良吏·吳隱之傳》。

[19][隋]巢元方：《諸病源候論》。中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，第68頁(yè)，2011。

[20]《隋書·地理志》。

[21][唐]劉恂撰，魯迅?？保骸稁X表錄異》。廣東人民出版社，第3頁(yè)，1983。

[22][宋]范成大著，胡起望、覃光廣校注：《桂海虞衡志輯佚校注》。四川民族出版社，第169頁(yè)，1986。

[23][24] [宋]周去非著，楊武泉校注：《嶺外代答校注》。中華書局，151、152頁(yè)，1999。

[25][晉]嵇含：《南方草木狀》。中華書局，第3 頁(yè)，1985。

[26][唐]段公路：《北戶錄》。景印文淵閣四庫(kù)全書，史部，第589 冊(cè)第33-34頁(yè)，臺(tái)灣商務(wù)印書館股份有限公司。

[27][宋]范成大：《桂海虞衡志》。中華書局，第103、128 頁(yè)，2002。

[28][宋]朱彧：《萍州可談》。中華書局，第137頁(yè)，2007。

[29]《后漢書·馬援傳》。

[30][漢]陶弘景：《名醫(yī)別錄》。人民衛(wèi)生出版社，第174頁(yè)，1986。

[31][32][33][宋]唐慎微：《證類本草》。上海古籍出版社，第256頁(yè)，1991。

[34][宋]陳師文：《太平惠民和劑局方》。人民衛(wèi)生出版社，第110-111頁(yè)，2007。

[35][清]趙學(xué)敏：《本草綱目拾遺》。中國(guó)中醫(yī)藥出版社，第391頁(yè)，2007。

[36][清]黃宮繡：《本草求真》。中國(guó)中醫(yī)藥出版社，第155頁(yè)，2008。

[37]徐震堮：《世說(shuō)新語(yǔ)校箋》卷上《文學(xué)第四》，注引《左思別傳》。中華書局，第135頁(yè)，1984。

[38]原書已佚，見(jiàn)陶宗儀輯《說(shuō)郛》卷4，中國(guó)書店，1986。