膽結石是怎樣產生的，又該如何治療呢？

文丨陳慧（高坪區(qū)人民醫(yī)院）

導讀膽道系統主要包括膽囊和膽管，在膽道系統當中形成的結石就是膽結石，又被稱為膽石癥，屬于消化系統疾病，發(fā)病率比較高。那么膽結石是怎么產生的呢？又應該如何治療呢？

膽結石的形成因素比較多，比如喜靜少動等等。一、有些人很少進行體力勞動和體育鍛煉，久而久之膽囊肌的收縮力就會有所下降，這樣就會影響膽汁的排出，如果膽汁在膽道系統當中大量淤積的話就會析出膽固醇結晶，就很容易形成膽結石。二、肥胖會造成很多疾病，其中就包括膽結石。如果經常吃一些脂肪含量高、膽固醇含量高以及糖類含量高的食物的話就會增加體重，就容易引起膽結石。三、我們可以發(fā)現現在有很多人都不愛吃早餐，尤其是一些年輕人，這很容易誘發(fā)膽結石。如果每天都按時吃早餐的話就能夠促進膽汁的流出，可以有效降低膽汁的濃稠度，從而降低形成膽結石的幾率。但是如果長期不吃早餐的話就會使膽汁變得越來越濃稠，為細菌繁殖提供了有利條件，很容易形成膽結石。四、如果一直保持蜷曲體位的話，就會增加腹腔內壓，限制胃腸道的蠕動，不能為食物的消化吸收以及膽汁的排泄提供有利條件，就容易形成膽結石。其次，如果吃完飯之后一直坐著的話就會影響到膽汁酸的重吸收，這樣膽固醇和膽汁酸的比例就會失衡，就容易形成膽結石。五、肝硬化患者的雌激素滅活功能會降低，就會導致雌激素水平升高，同時肝硬化患者的膽囊收縮功能也會受到影響，就容易形成膽結石。六、遺傳因素也會誘發(fā)膽結石，如果近親當中有患膽固醇膽石癥的人就會增加患膽結石的幾率。

膽結石可分為膽囊結石和肝膽管結石，兩種類型的癥狀不盡相同。（1）膽囊結石：膽囊結石患者出現的癥狀是由結石的大小、位置以及是否出現阻塞情況決定的。一些膽囊結石患者終身都沒有出現任何癥狀，這屬于隱性結石。如果膽囊結石比較大的話，患者可能會出現腹部不適等癥狀。如果膽囊結石比較小的話，患者每次吃完飯或者是睡覺的時候會出現膽絞痛和急性膽囊炎等癥狀。膽囊結石也會引起梗阻性黃疸、繼發(fā)性膽管結石、膽囊積水等并發(fā)癥，如果患者出現了急性感染情況，就會出現腹部疼痛等癥狀。（2）肝膽管結石：肝膽管結石就是肝內膽管系統當中形成的結石，肝膽管結石患者會反復出現腹痛、發(fā)熱、發(fā)冷等癥狀。此外，肝膽管結石患者也會出現肝膿腫、化膿性肝內膽管炎以及膽道出血等并發(fā)癥。

隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)療水平的進步，膽結石的檢查方式越來越多，主要包括實驗室檢查和影像學檢查。實驗室檢查就是對患者的白細胞、血清淀粉酶進行檢測，從而判斷患者是否患了膽結石。影像學檢查：腹部平片，雖然也是一種膽結石的檢查方式但是價值不大；利用超聲檢查能夠檢測到結石，但如果沒有發(fā)現結石也不能說不存在膽結石；內鏡超聲的敏感性和特異性比較高，所以有利于檢查一些小結石；利用CT檢查可以判斷患者的膽管是否出現了擴張和結石的情況；膽管造影以及磁共振膽管造影也是比較有效的診斷方式。

那么患了膽結石應該如何治療呢？

一、飲食治療：如果患者的膽結石比較小而且沒有任何癥狀的話，就可以先通過飲食進行治療?？梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，補充維生素，也可以多吃一些粗糧。但是要少吃脂肪含量高的食物、膽固醇含量高的食物以及辛辣刺激食物，同時也要少吃一些油膩食品。要戒煙戒酒，不要喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，也不要吃巧克力、蛋糕等食物。

二、中藥溶石治療：中藥溶石治療是一種非常有效的治療方式，主要是通過服用中藥改善機體環(huán)境、排出血液當中的毒素以及能夠產生結石的物質，從而使大結石慢慢融化，變成一些可以自主排出體外的小結石。這樣不僅能夠調理身體，還能夠根治膽結石。此外，也能夠通過針刺、艾灸、推拿等方式治療膽結石。

三、一般手術治療：對于膽囊結石患者來說，如果體內的膽結石比較大，而且服藥之后沒有效果的話就可以進行手術治療，就是利用手術切除膽囊，從而根治膽結石。對于膽管結石患者來說，如果其他方式沒有效果的話，就可以通過腹腔鏡膽管探查聯合膽囊切除術進行治療。

四、微創(chuàng)手術：指的是在患者的腹部切幾個小口子然后將結石取出來，這種方法雖然痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復也快，但是無法將小結石全部取出來，甚至還會再次誘發(fā)結石，因此需要結合實際情況進行治療。

五、體外震波碎石：目前，體外震波碎石技術已經比較成熟了，就是利用震波碎石機進行體外碎石，打碎身體當中的結石，然后讓結石通過尿液排出來。

六、藥物治療：如果患者不愿意進行手術治療的話就可以選擇藥物治療，比如可以服用酮洛芬、吲哚美辛等解痙止痛藥物緩解膽絞痛；可以通過去氫膽酸片等藥物排除膽汁，緩解病情；也可以通過阿莫西林等藥物治療輕度的膽囊炎，或者是利用抗生素治療急性膽囊炎，但是藥物治療的效果不是很好，無法排出大的結石。

七、控制體重：如果膽結石患者的體重較重的話就需要通過控制飲食以及加強鍛煉等方式控制體重。

膽結石會對患者的身體造成一定的影響，因此需要對膽結石的形成原因進行分析，并加以預防，以降低患膽結石的幾率，如果患了膽結石就要通過飲食以及其他方式進行治療，減小膽結石對身體造成的損害。