冠心病護理要點有哪些？

文丨楊新莉（南部縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們在生活的過程中由于受到一些因素的影響，比如環(huán)境、生活壓力以及不良因素等，極易導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。冠心病是老年人群常發(fā)的一種慢性疾病，在發(fā)病的過程中會產(chǎn)生不同的癥狀，這會對人們生活質(zhì)量的提高造成較大影響，需要根據(jù)患者自身疾病情況選擇針對性的治療方法，并且在此基礎(chǔ)上還需要采用有效的護理方法，縮短患者疾病恢復(fù)時間，只有這樣才能全面提高患者身體素質(zhì)，同時也為患者生活的質(zhì)量提升奠定良好的基礎(chǔ)。

冠心病病因

基本病因。冠心病主要是由冠狀動脈壁中的斑塊積累所致，其中該斑塊主要是由膽固醇以及沉淀物構(gòu)成聚集在動脈管腔中，這在一定程度上會對血液流動產(chǎn)生影響，這在醫(yī)學(xué)中叫做動脈粥樣硬化。當(dāng)心肌部位血液流動較少的情況下，極易導(dǎo)致心絞痛，最終引發(fā)冠心病。

傳統(tǒng)危險因素。在日常生活中，一些傳統(tǒng)致病因素也會導(dǎo)致冠心病，比如高血壓、年齡、精神壓力、飲酒、抽煙等。其中隨著年齡的增長會增加動脈狹窄與損傷風(fēng)險。若高血壓無法得到有效控制，會使血管壁變厚，導(dǎo)致血液通過管腔的過程中流量減少。除此之外，人們在生活中由于生活壓力較大，也會對動脈產(chǎn)生不同程度的損傷，引發(fā)冠心病。飲酒會對心肌產(chǎn)生損傷，使冠心病發(fā)病率增加。

冠心病癥狀

胸痛。冠心病主要癥狀便是胸部疼痛，患者會感受到胸部會有一定的壓迫感，一般情況下在中間或者左側(cè)部位。產(chǎn)生此種癥狀的原因是由于患者情緒波動或者過度勞累所致。休息后癥狀便會消失。在一些女性人群中，此種癥狀較為短暫并且疼痛劇烈，并伴有放射疼痛。

胸部壓迫。胸部壓迫也是冠心病的癥狀之一，主要是冠狀被完全堵塞導(dǎo)致的心臟病發(fā)作，患者出現(xiàn)該癥狀時，會感受到胸部壓力以及手臂、肩膀疼痛，嚴(yán)重者還會呼吸急促，女性人群更易一出現(xiàn)頸部疼痛。

其他癥狀。冠心病還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙痛，一般情況下是牙床一側(cè)或兩側(cè)疼痛，這與普通牙痛相比患者在較多情況下難以忍受。一些冠心病患者還會出現(xiàn)頭暈、消化不良以及出冷汗。在活動的過程中易出現(xiàn)呼吸急促、頸部產(chǎn)生疼痛。除此之外，慢性冠心病患者會出現(xiàn)疲勞感、睡眠障礙等癥狀。

冠心病治療

一般治療。若患者處于急性期，需要臥床休息，并且保持安靜，同時減少其他事物的刺激。若患者出現(xiàn)不同程度的焦慮，須要根據(jù)焦慮程度讓患者服用鎮(zhèn)靜藥物。醫(yī)護人員還應(yīng)對患者血壓、心電圖以及心功能等指標(biāo)進行監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果采取針對性的治療方法。對于呼吸困難患者需要進行吸氧治療。

藥物治療。藥物治療是冠心病控制的基礎(chǔ)，主要有抗血小板治療、環(huán)氧化酶抑制劑以及抗心肌缺血藥物。其中抗血小板治療主要是對血栓的形成進行預(yù)防；環(huán)氧化酶抑制劑常用藥物是阿司匹林，能夠進行抗血小板治療，若患者對阿司匹林藥物不耐受，可以使用吲哚布芬?？剐募∪毖幬?，一般情況下是能夠?qū)跔顒用}進行擴張，降低心肌耗氧量以及緩解心肌缺血。

冠心病護理

介入治療。醫(yī)護人員在患者手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)為患者提供安靜的治療環(huán)境，以此降低患者自身的焦慮與緊張情緒。在進行介入治療的過程中，由于患者需要進行吸氧或者輸液，因此醫(yī)護人員在操作之前，應(yīng)當(dāng)先告知患者相關(guān)注意事項與一些不應(yīng)反應(yīng)。此外，醫(yī)護人員不能在患者治療期間討論病情，應(yīng)當(dāng)使用親切語言與患者交流，并且在適當(dāng)?shù)臅r間告知患者手術(shù)的進展。

介入治療。當(dāng)介入治療完畢后，醫(yī)護人員需要使用鹽水對患者皮膚中殘留的血跡與消毒液進行擦拭。在對鞘管拔除的過程中，一些患者會因疼痛導(dǎo)致迷走神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致心率減慢、內(nèi)臟疼痛等癥狀。因此醫(yī)護人員在拔出之前需要告訴患者的一些注意事項，這在較大程度上能夠避免迷走神經(jīng)過度反射。除此之外，為患者制定臥床休息計劃。由于患者患肢處于制動狀態(tài)，會感覺肌肉緊張、腰酸背痛，這時醫(yī)護人員在不影響患者傷口的前提下，對患者進行下肢按摩，不但能夠促進血液循環(huán)，而且還可減輕肢體沉重感。

心理護理。由于一些冠心病疾病會出現(xiàn)不同程度的癥狀，患者在手術(shù)之前會出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，這就需要醫(yī)護人員耐心與患者進行溝通，并且了解患者真實心理狀況，再對心理狀況進行有效的評估，最后采取有效措施降低患者內(nèi)心負(fù)面情緒，這在較大程度上能夠提升患者手術(shù)治療的信心，并且在此基礎(chǔ)上也會對后續(xù)疾病恢復(fù)產(chǎn)生叫較大有利影響。

運動護理。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)在患者病情穩(wěn)定的狀態(tài)下指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉，這對縮短患者恢復(fù)時間尤為重要。比如，慢跑、體操以及太極拳等。但是，在運動之前醫(yī)護人員需要對患者自身耐力進行全面評估，并且在此基礎(chǔ)上對患者康復(fù)計劃進行有效的調(diào)整，以此為患者疾病的較快康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

健康教育。冠心病患者在治療的過程中，醫(yī)護人員還應(yīng)明白對患者進行健康教育的重要性，為患者詳細(xì)講解冠心病基礎(chǔ)知識，比如病因治療過程以及護理方法等。其中健康教育方式有手冊宣傳、板報宣傳以及電視宣傳等，以此使患者對自身疾病有全面的了解，從而在治療的過程中提升患者治療的依從性，從而為患者未來生活質(zhì)量的提高奠定良好的基礎(chǔ)。