在什么情況下使用MRI檢查，你知道嗎？

文丨吳萬萍（瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院）

在醫(yī)療服務(wù)中，我們往往會聽到MRI檢查，而MRI檢查其實就是核磁共振的檢查，是現(xiàn)階段臨床上廣泛使用的一種醫(yī)療檢查方法，主要通過向人體進(jìn)行電磁信號的發(fā)出而獲取人體全身信息，此檢查方法具有很高的準(zhǔn)確性，能夠?qū)芏嗉膊崿F(xiàn)精準(zhǔn)檢測，但在MRI檢查中還需要注意很多的事項。

MRI檢查的原理

核磁共振和X線或CT檢查完全不一樣，磁共振沒有輻射，主要借助原子核于磁場內(nèi)所產(chǎn)生信號的重建而成像的技術(shù)。此技術(shù)原理主要是借助原子核的自旋運(yùn)動，把人體放置在特殊外加的磁場中，通過無線電的射頻脈沖對人體內(nèi)的氫原子核進(jìn)行激發(fā)，使人體內(nèi)氫原子核發(fā)生共振且進(jìn)行能量的吸收，對射頻脈沖停止后，則氫原子核就會按照特定頻率進(jìn)行射電信號的發(fā)出，并把所吸收能量進(jìn)行釋放，后被體外接受器所收錄，再通過電子的計算機(jī)相關(guān)處理而得到圖像。

MRI和CT、X光相比具有的優(yōu)點

MRI是借助人體本身的水質(zhì)子實現(xiàn)成像的，在檢查的過程中也沒有使用X線以及造影劑，則對人體并沒有產(chǎn)生電離輻射的損害。同時，磁共振具有很高的敏感性，能夠?qū)θ梭w內(nèi)組織水分變化實現(xiàn)準(zhǔn)確檢測，在不使用到可能會導(dǎo)致過敏反應(yīng)造影劑基礎(chǔ)上，還能夠?qū)Υ竽X和脊髓的各種病變，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷和血管等的呈現(xiàn)，其比CT檢測和顯示病變更加清楚，還能夠?qū)Σ≡顣r間更好的定位和定性。另外，MRI不僅能夠?qū)θ梭w組織的結(jié)構(gòu)清晰顯示，還能夠?qū)θ梭w內(nèi)代謝的情況進(jìn)行顯示，這對早期的腫瘤診斷具有重要價值。

MRI檢查的范圍

神經(jīng)系統(tǒng)：在神經(jīng)系統(tǒng)的檢查中往往使用到MRI，特別是對幕下區(qū)、腦干、脊髓、枕骨的大孔區(qū)與椎間盤等顯示，都要比CT檢查效果更好。

頭頸部位：MRI檢查具有著多參數(shù)和多方位成像的特點，其對人體軟組織的病變顯示效果要比其它影像學(xué)檢查要好，比較適合對頭頸部位的腫瘤性病變、炎癥性病變和神經(jīng)改變等診斷，尤其是病變對人體顱內(nèi)侵犯的情況、內(nèi)耳道微小的聽神經(jīng)瘤、內(nèi)耳畸形和相對較小性甲狀旁腺的腫瘤等，具有很好的顯示效果。

呼吸系統(tǒng)：一般將MRI當(dāng)作胸片的補(bǔ)充檢查，特別是在對胸部內(nèi)或是胸外性病變情況、縱隔內(nèi)或是縱隔外的病變情況、縱隔的腫塊到底為血管性或非血管性的情況、縱隔的腫瘤侵襲性的判斷、神經(jīng)源性診斷等方面，具有優(yōu)越的效果。

循環(huán)系統(tǒng)：此技術(shù)在心肌病的方面，特別是原發(fā)性心肌病、房間隔缺損、室間隔的缺損等一些先天性心臟病以及主動脈的夾層循環(huán)系統(tǒng)的診斷中具有重要的價值。

腹部：在肝癌、海綿狀的血管瘤等鑒別和診斷中，特別是對小肝癌檢查與鑒別具有重要的價值，同時在女性的生殖系統(tǒng)檢查中，MRI是最佳影像學(xué)的檢查法，特別是對惡性腫瘤評估，如有沒有存在轉(zhuǎn)移情況、侵犯深度、侵犯的范圍、對鄰近器官和血管影響的程度等方面的診斷具有重要價值。

骨骼肌肉的系統(tǒng)：MRI對骨骼肌肉的系統(tǒng)諸多方面都能夠檢查，如腰間盤的突出、韌帶的撕裂、膝關(guān)節(jié)的半月板發(fā)生損傷等。同時MRI還能夠?qū)撬璧牟∽冞M(jìn)行診斷，包括缺血、感染、創(chuàng)傷和腫瘤等，此診斷方法具有很好的敏感性和無創(chuàng)性，能夠很早就發(fā)現(xiàn)是否存在骨膜反應(yīng)；另外，此檢查方法還是目前對關(guān)節(jié)的軟骨和滑膜、肌腱、纖維的軟骨、韌帶和肌肉改變實施檢查的最好影像學(xué)法。

做磁共振檢查需要注意什么？

在做核磁共振時，被做者和陪同的人員一定要對身上一切金屬類物品拿掉，如金屬的眼鏡、金屬的手表、皮帶、假牙、助聽器和紐扣等；對裝有心臟的支架和心臟的起搏器患者，是不能通過MRI檢查的；身上裝設(shè)胰島素泵和帶24h動態(tài)的心電圖患者，也不能開展磁共振的檢查；體內(nèi)存在金屬類節(jié)育環(huán)女性也是不能做的；因為MRI的機(jī)器呈現(xiàn)密閉性環(huán)境特點，對那些有癲癇、躁狂和幽閉恐懼癥等患者，一定要在鎮(zhèn)靜的狀態(tài)下，且還要有專人陪同才可以做；患者要向相關(guān)技術(shù)進(jìn)行自身情況的說明，比如，有無手術(shù)史、有無假牙和電子耳、有無藥物的過敏情況、近期是否存在金屬異物進(jìn)入體內(nèi)等。

由于磁共振的檢查時間較長，不適合對危急癥患者做，往往一個部位的檢查時間大概在10min左右，由于危重病人需要快速診斷和治療，對時間要求比較嚴(yán)格，所以不適合對危急癥患者做；如果患者的磁共振檢查針對其腹部的盆腔位置，則對患者檢查前要讓其保持空腹?fàn)顟B(tài)，還要憋尿，使自己的膀胱能夠更加的充盈，從而能夠使周圍器官能夠更加清晰顯現(xiàn)；如果孕婦需要通過磁共振進(jìn)行檢查，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下開展，盡管磁共振的檢查沒有輻射性，但其是借助磁場實現(xiàn)檢查的，目前雖然并沒有相關(guān)報道顯示磁場對胎兒會產(chǎn)生影響，但對孕婦的磁共振檢查還是要格外的慎重。

MRI檢查是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)檢查中常用的一種檢查方法，其比CT、X光檢查具有更好的效果，且對人體也沒有輻射的危害，此檢查方法對諸多疾病情況都能夠?qū)崿F(xiàn)有效診斷，但為了確保其具有良好的檢查效果，在檢查前還要重視諸多注意事項，避免對檢查過程造成影響。