文丨廖麗坤（涼山州第一人民醫(yī)院）

內(nèi)分泌是指我們體內(nèi)各種激素達(dá)到一種相對的動態(tài)平衡，如果某一種或幾種激素數(shù)量增多或減少都會使機(jī)體患病。

常見內(nèi)分泌疾病總結(jié)

代謝性疾?。禾悄虿〖捌洳l(fā)癥更為常見。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病等，如果血糖控制不好，可發(fā)生糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足疾病。嚴(yán)重者可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖。糖尿病常合并高血壓等，也有高尿酸血癥、痛風(fēng)、低血糖及胰島素瘤、糖原貯積、肥胖、脂代謝異常等疾病也是代謝性疾病。

甲狀腺疾?。杭卓?、甲狀腺功能減退、甲狀腺相關(guān)眼病、甲狀腺激素抵抗綜合征、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤。

甲狀旁腺及鈣磷代謝疾病：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能減退、骨質(zhì)疏松等。

下丘腦和垂體疾?。撼扇讼俅贵w、生長激素缺乏性侏儒癥、巨人癥和肢端肥大癥、催乳素瘤、尿崩癥、抗利尿激素分泌障礙綜合征、性腺功能減退癥等。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

甲亢是臨床上相對較為常見的內(nèi)分泌疾病。臨床上，甲亢患者較多，其病因也較為常見。對健康人來說，必須了解甲亢的病因，才能更好地預(yù)防甲亢。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的病因通常包括患者自身的甲狀腺異?；虼贵w疾病。當(dāng)然，遺傳原因不容忽視，同樣可以導(dǎo)致出現(xiàn)甲亢。

一般來說一旦患上甲亢，就較難治愈。對患者來說，積極治療是必要的，但對那些沒有患上甲亢的患者來說，要及時查明甲亢的病因，避免甲亢的發(fā)生。這種病的預(yù)防比治療更重要。我們來了解一下甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的原因吧？

甲狀腺異常引起。一些甲亢患者在檢查疾病發(fā)病機(jī)制時發(fā)現(xiàn)，很多是因為自身的甲狀腺異常而導(dǎo)致患病。這種發(fā)病機(jī)制首先就是常見的甲狀腺病，它可以引起病人甲狀腺的一種彌漫性腫大，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，也就是我們經(jīng)常提到的甲亢。

此外，也有一些患者患有結(jié)節(jié)性增生，或是高功能腺瘤，也就是說甲狀腺異常，是甲亢最常見的原因之一，也是最重要的原因，患者一定要注意這方面的因素。

垂體疾病。我們每個人都會有腦垂體的分泌。垂體的正常分泌可以保證我們的健康，但如果垂體分泌過多，就會導(dǎo)致我們的促甲狀腺激素異常。如果促甲狀腺激素異常，就會引起甲狀腺分泌增加。這也是大多數(shù)患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的主要原因之一，垂體對人體的健康功能非常重要，患者應(yīng)密切關(guān)注這一常見病因。

遺傳因素。我們會發(fā)現(xiàn)很多患者在家里都會有一個患有這種甲亢的父親或母親，這說明這種甲亢的部分病因是遺傳的。

因此，如果家里有父親或母親患有甲亢，就必須做好日常預(yù)防工作。

嗜鉻細(xì)胞瘤

如今，人們的生活越來越好，但各種疾病也隨之而來。有些疾病的發(fā)病率持續(xù)增高，如各種腫瘤疾病，嗜鉻細(xì)胞瘤是多種腫瘤疾病之一。大多數(shù)人對此知之甚少，甚至從未聽說過。下面讓我們看看嗜鉻細(xì)胞瘤是什么。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種來源于神經(jīng)外胚層的嗜鉻組織腫瘤。這種腫瘤會持續(xù)或間歇產(chǎn)生大量兒茶酚胺，導(dǎo)致持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓，多器官功能代謝紊亂，甚至突發(fā)嚴(yán)重高血壓，導(dǎo)致高血壓危象，危及患者生命。嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀：（1）心血管系統(tǒng)癥狀。①高血壓。高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤最常見的癥狀之一。發(fā)作可以是間歇性的，也可以是持續(xù)性的。間歇性發(fā)作常表現(xiàn)為血壓突然升高，伴有劇烈頭痛、出汗、心悸、心律失常、上腹部急迫感和疼痛等癥狀。此外，還會出現(xiàn)焦慮和恐懼，導(dǎo)致急性左心衰竭或心腦血管意外。②低血壓和休克。這種疾病不僅會導(dǎo)致高血壓，還會引起低血壓或直立性低血壓，甚至休克。③心臟病。由于嗜鉻細(xì)胞瘤釋放大量兒茶酚胺，可導(dǎo)致兒茶酚胺心臟病，長期持續(xù)的高血壓也可導(dǎo)致左室肥厚、心臟增大和心力衰竭。（2）代謝紊亂。嗜鉻細(xì)胞瘤的常見癥狀包括代謝紊亂。腎上腺素的高濃度作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致耗氧量和基礎(chǔ)代謝率顯著增加，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)燒和消瘦等癥狀。由于肝糖原的加速分解，患者會出現(xiàn)糖耐量受損甚至低鉀血癥。

糖尿病

對于大部分人來說，相信糖尿病是一種最為常見的內(nèi)分泌疾病。糖尿病是一組以高血糖為主要表現(xiàn)的臨床代謝綜合征，它分為急性和慢性。急性主要指糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸中毒、低血糖。慢性并發(fā)癥包括感染、糖尿病眼底病、周圍神經(jīng)病變和糖尿病腎病。從專業(yè)角度看，糖尿病是一組以高血糖為主要表現(xiàn)的臨床代謝綜合征。其主要問題是高糖中毒引起的一些并發(fā)癥，常分為急性和慢性。慢性病主要是指以糖尿病、糖尿病性眼底疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病命名的微血管疾病。遺傳因素：遺傳缺陷是糖尿病的基礎(chǔ)，表現(xiàn)為第六染色體HLA抗原異常。專家提示：I型糖尿病具有家族性疾病的特點。自身免疫系統(tǒng)缺陷：糖尿病患者血液中可能存在多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體等，這些異常的自身抗體會損傷人胰島產(chǎn)生胰島素的B細(xì)胞，使其無法正常分泌胰島素。

環(huán)境因素：環(huán)境因素包括病毒感染、嬰兒母乳喂養(yǎng)、疫苗接種氣候、地理、疫苗、毒素和應(yīng)激等，可促進(jìn)1型糖尿病的發(fā)病。

病毒感染可能是原因：許多科學(xué)家懷疑病毒也可能導(dǎo)致1型糖尿病。這是因為1型糖尿病患者在發(fā)病前一段時間內(nèi)有病毒感染，而1型糖尿病的“流行”往往出現(xiàn)在病毒流行后。

肥胖：肥胖是糖尿病的一個重要原因，尤其容易引起2型糖尿病。尤其是腹部肥胖，其主要機(jī)制是肥胖者存在明顯的高胰島素血癥。高胰島素血癥可降低胰島素與其受體的親和力，造成胰島素功能障礙，導(dǎo)致胰島素抵抗。這就要求胰島β細(xì)胞分泌和釋放更多的胰島素，從而導(dǎo)致高胰島素血癥。這種糖代謝紊亂和β細(xì)胞功能障礙的惡性循環(huán)最終會導(dǎo)致β細(xì)胞功能嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致2型糖尿病。