賈偉龍
頭痛極為常見,加之背后的病因復(fù)雜,病情輕重難分,導(dǎo)致患者在判斷自己的頭痛是否需要就醫(yī),以及在就診和治療過程中都會有很多誤區(qū)。
很多患者認為,頭痛是個小毛??;慢性頭痛雖然治不好,也不算是什么病,頂多吃點止痛片就可以了,這導(dǎo)致一部分患者耽誤了器質(zhì)性疾病的最佳治療時機。還有一部分患者寧可忍受,不吃藥也不就醫(yī),生活質(zhì)量下降,影響個人情緒及家庭的和諧。
一些慢性頭痛患者在最開始出現(xiàn)頭痛的時候,自行服用止痛片、頭痛粉之類的藥物,癥狀很快就緩解了。此后每當頭痛發(fā)作時就吃止痛藥,長此以往形成嚴重的藥物依賴。有的患者甚至每天都要靠止痛藥過日子,一天不吃就頭痛難忍。藥物劑量越來越大,效果卻越來越差,等就醫(yī)時,治療就變得很復(fù)雜。
有些患者在出現(xiàn)頭痛后會胡思亂想,懷疑自己得了腦腫瘤、腦梗死、腦動脈硬化。見到醫(yī)生,患者開口第一句就是“我頭痛,我要做檢查”,要求醫(yī)生給自己開具相關(guān)檢查單,包括CT、腦電圖、MRI,甚至是血管造影。
其實,詳細的病史匯報是醫(yī)生診斷的第一要素,頭痛不意味著腦子一定出了問題,很多大型檢查也不見得有必要。只有患者把自己頭痛的情況描述清楚,醫(yī)生才能作出判斷是否需要檢查,或者需要做哪些檢查,進而明確診斷后制定合理的治療方案。
有些頭痛需要長時間的規(guī)范治療,例如慢性偏頭痛的預(yù)防性治療、部分緊張性頭痛的抗焦慮治療,時間可能需要幾個月,甚至半年以上。部分患者不能堅持服藥,甚至擅自停藥,給治療帶來很大難度。
這種情況多見于焦慮癥患者、緊張性頭痛患者,即便醫(yī)生反復(fù)告知病情并不嚴重,患者仍然會無休止地擔心自己得了不治之癥,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進行多次檢查。一旦病情有反復(fù),他們還會重復(fù)做檢查。