預(yù)防肥胖從胎兒抓起

賈偉龍

10 月23 日，國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)兒童青少年肥胖防控實施方案的通知》。通知的第一句話說：“超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。”

我國是慢病大國，而心腦血管疾病、糖尿病、代謝綜合征等慢性病的共同土壤就是肥胖。據(jù)國家科技支撐計劃的研究結(jié)果顯示，2009 年至2012 年，我國兒童超重率是11.8%，肥胖率是8.1%，加在一起接近20%，也就是說100 個孩子里面有20 個超重或是肥胖。因此兒童肥胖必須早期診斷、早期干預(yù)。

怎樣辨別兒童肥胖？

兒童肥胖比較好鑒別，可以根據(jù)兒童各年齡的標(biāo)準(zhǔn)體重來計算。1～6 個月：體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.7；7～12 個月：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.5；1 歲以上：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝實足年齡×2+8。根據(jù)公式：（實測體重／標(biāo)準(zhǔn)體重-1）×100%，如果超過了標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，可以看做超重，一旦超過了20%，則屬于肥胖。

此外，醫(yī)學(xué)上還會用到腰圍身高比，用于辨別是否有中心性肥胖，如果該比例超過0.48 就應(yīng)當(dāng)高度警惕中心性肥胖及其帶來的并發(fā)癥。

導(dǎo)致兒童肥胖現(xiàn)象加重的原因有哪些？

肥胖是多因素共同作用的結(jié)果。首先，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們獲得食物變得更加便利，吃得多運動少，再加上孩子學(xué)習(xí)壓力大，能量的過多積蓄導(dǎo)致孩子更容易變胖。

其次，遺傳的因素。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，如果父母雙親都胖，孩子胖的概率可能達到70%～80%。即使只有父母一方肥胖，這個概率仍高達40%～60%。

另外，兒童肥胖還和錯誤的生活方式有關(guān)。有的家長特別喜歡給孩子喝鮮果汁，覺得果汁有營養(yǎng)，這其實是個誤區(qū)。在身體未攝取足夠能量的情況下，水果確實可以為身體補充能量，但如身體能量已經(jīng)“儲滿”，過量的糖分留在體內(nèi)，也會轉(zhuǎn)成脂肪造成肥胖。

對于預(yù)防、干預(yù)兒童肥胖的建議

以前說減肥要從娃娃抓起，現(xiàn)在應(yīng)該是要從胎兒抓起。因為從全生命周期來看，部分孩子的肥胖其實和媽媽妊娠時的宮內(nèi)狀況、懷孕過程有關(guān)。孕婦要合理飲食、控制體重、適當(dāng)運動，孕期不能太胖也不要太瘦。此外，全家人要一起呵護孕婦，營造和諧舒心的家庭氛圍。還要定期做產(chǎn)前檢查，一看孕婦健不健康，二看胎兒生長發(fā)育是否符合正常的成長曲線。無論是巨大兒還是小于胎齡兒都不好，健健康康的正常體重是最好的。

孩子出生后，家長們一定要正確喂養(yǎng)，充分認(rèn)識到肥胖可能給孩子帶來的心腦血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥。在孩子的體重管理過程中，家長們的意見要高度統(tǒng)一，齊心協(xié)力為孩子制定正確的營養(yǎng)計劃、運動計劃、學(xué)習(xí)計劃、成長計劃，同時父母親自己也要作出榜樣。