蘇昱燁

（荊楚理工學院，湖北 荊門 448000）

0 引言

兒童是我國口腔預防保健工作中的重點人群，因為每年開展的調(diào)查工作所呈現(xiàn)出來的數(shù)據(jù)都顯示出兒童口腔疾病具有逐年上升的趨勢，并且就診率與患病兒童數(shù)量嚴重不符。由于嬰幼兒關(guān)乎著我國人才的發(fā)展，因此國家對學齡前兒童的口腔健康加強了重視，并要求各個教育機構(gòu)、社區(qū)加強口腔健康教育措施，讓家長重視兒童口腔疾病，從而及時給予治療，促進兒童健康成長。

1 學齡前兒童口腔疾病概述

學齡前兒童正處于生長發(fā)育的重要階段，也是關(guān)鍵性階段，兒童機體健康程度對發(fā)育有著重要的影響?？谇皇菍W齡前兒童成長發(fā)育中的重要組成部分，健康程度決定著兒童恒牙、頜面部骨骼生長發(fā)育是否能夠正常發(fā)育、發(fā)音是否準確，并且對兒童的咀嚼功能具有較大的影響。經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國學齡前兒童產(chǎn)生口腔疾病的發(fā)病率較高，包括齲病、牙髓炎、根尖周炎等病癥，以齲病為常見性疾病?？谇患膊乐赜绊懼鴥和纳L發(fā)育、心理發(fā)育。因此，需要兒童產(chǎn)生齲病時及時就醫(yī)，從而使疾病受到有效的控制，并促進牙齒康復，促進兒童健康成長。但是，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，產(chǎn)生齲病的兒童就診率嚴重較低，就診率與患病兒童的數(shù)量具有顯著性的差異，表明家長對兒童口腔疾病未有效重視，嚴重影響學齡前兒童的生長發(fā)育質(zhì)量。

2 影響學齡前兒童口腔疾病就診率的因素

2.1 家長缺乏口腔健康意識與保健知識

學齡前兒童產(chǎn)生口腔疾病嚴重影響兒童的生長發(fā)育，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，家長未對兒童口腔疾病產(chǎn)生重視，有40%的家長認為兒童未存在牙齒問題，30%的家長認為兒童產(chǎn)生的口腔疾病并不嚴重，無需治療，還有20%的家長具有及時就診的意識，但是因為兒童的心理因素放棄就診，剩余10%的家長因為沒時間、無好牙醫(yī)、看牙費用高的原因而未及時帶領(lǐng)兒童就診?？梢姡议L的思想意識決定著兒童的就診率，家長嚴重缺乏口腔健康意識與保健知識。

2.2 托幼機構(gòu)未重視兒童口腔健康教育

站在托幼機構(gòu)的角度分析就診率，托幼機構(gòu)在對幼兒教學中，融入了口腔保健知識，也邀請了家長參與機構(gòu)開展的口腔保健教育講座，但是效果不佳。家長仍然不重視學生的口腔疾病，就診率雖然有些變化，但是仍然較低。分析機構(gòu)開展的口腔保健教育可知，口腔健康教育只依托于講座，在日常未與家長產(chǎn)生良好的交流，使教育質(zhì)量受到了影響。另外，在幼兒日常教學中，采取的教學模式單一化、枯燥化，幼兒興趣低下，從而降低了教育質(zhì)量。

3 提高學齡前兒童口腔疾病就診率的干預措施

3.1 托幼機構(gòu)重視并加強兒童口腔健康教育

托幼機構(gòu)的重要職責是培養(yǎng)幼兒提升各種能力，幼兒健康成長也是機構(gòu)需要承擔的責任。因此，機構(gòu)要注重幼兒各方面的健康，要時時掌握幼兒存在的健康問題，及時與父母交流、溝通，讓父母重視幼兒的健康成長。由于幼兒口腔疾病未影響幼兒的生命安全，父母對口腔問題未形成重視度，需要托幼機構(gòu)承擔起教育父母的職責。在日常交流中、家長會中強調(diào)口腔疾病對幼兒的嚴重影響，引起父母的重視。機構(gòu)還要開展口腔健康講座，將與口腔相關(guān)的知識傳授給家長，讓家長了解口腔知識及日常保健措施，使父母實施幼兒日?？谇槐＝〈胧档涂谇患膊“l(fā)生率[1]。另外，在托幼機構(gòu)的素質(zhì)教育課程中納入口腔健康教育，讓幼兒受到教育的影響形成保護牙齒的意識。通過托幼機構(gòu)的口腔健康教育對家長的影響，能夠引起父母的重視，使就診率有效提升[2]。

3.2 社區(qū)加強學齡前兒童口腔疾病防治工作

每個家庭與社區(qū)的聯(lián)系較為密切，社區(qū)是掌握社區(qū)范圍內(nèi)學齡前兒童生長發(fā)育情況的重要領(lǐng)域。社區(qū)要注重學齡前兒童口腔疾病防治工作，定期或者不定期地開展口腔疾病宣傳教育，可以實施專家講座、發(fā)放宣傳冊等方式傳播口腔健康及保健知識，引起家長對學齡前兒童口腔疾病的重視[3]。在專家講座、發(fā)放的宣傳冊中，要將口腔疾病對兒童的影響、口腔保健知識融入在內(nèi)。其中，口腔保健知識要包含以下內(nèi)容:①注意口腔衛(wèi)生，能夠有效控制牙菌斑。②糾正不良飲食習慣。③局部使用氟化物。④采取窩溝封閉劑預防兒童窩溝齲。⑤定期帶領(lǐng)幼兒檢查口腔。通過社區(qū)強化學齡前兒童口腔疾病防治工作，使家長掌握了口腔疾病對幼兒的影響及日常保健，在幼兒發(fā)生口腔疾病時，能夠及時帶領(lǐng)幼兒進入口腔醫(yī)院治療，使就診率大幅度提升[4]。

3.3 口腔醫(yī)院改善服務(wù)態(tài)度，消除兒童恐懼心理

經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知，大多數(shù)學齡前兒童對醫(yī)院具有較強的抵觸心理，主要是因為恐懼心理影響著兒童對醫(yī)院的態(tài)度。在恐懼心理影響下，使患兒進入醫(yī)院后大聲哭鬧、軀體抗拒配合，嚴重影響口腔治療效果[5]。因此，需要口腔醫(yī)院針對幼兒實施不同的治療策略，讓幼兒的恐懼心理逐漸消除并信賴醫(yī)師，從而使治療效果大幅度提升。治療醫(yī)師在面對幼兒時，可以采取講-示-做法、言語交流、獎勵與贊揚法、捂嘴止哭法、語音控制法等策略，極少數(shù)幼兒會產(chǎn)生堅決拒絕治療行為，此類幼兒可以征求家長的同意實施保護性固定法，采取笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜、口服鎮(zhèn)靜藥物、靜脈鎮(zhèn)靜藥物、全身麻醉的方式。在此過程中，要求醫(yī)師掌握各種行為管理技巧，并充分發(fā)揮家長的參與角色，使治療過程形成醫(yī)師-家長-患兒三方良好的信任關(guān)系，從而促進治療效果的提升。

在實施上述措施時，需要根據(jù)幼兒的實際情況運用，根據(jù)臨床治療經(jīng)驗，患兒治療時存在三種心理類型，一是緊張型，二是嬌養(yǎng)型，三是驕橫型。緊張型幼兒在治療時，會產(chǎn)生哭鬧并不抗拒的行為；嬌養(yǎng)型幼兒在治療時，會與家長撒嬌不愿離開家長的行為；驕橫型幼兒在治療時，會表現(xiàn)出拒不張口、大吵大鬧等行為。醫(yī)師在治療時，要注意以下內(nèi)容:①注重態(tài)度與語言。醫(yī)護人員接待患兒時，要表現(xiàn)出親切、耐心、和藹的態(tài)度，并且在與患兒交流時運用患兒理解、喜歡的語言，如使用的水槍比喻成淋浴器等，通過比喻對幼兒思想的影響能夠消除緊張感，接受治療[6]。②注重環(huán)境。幼兒治療室要創(chuàng)建成能夠舒緩兒童緊張心理的環(huán)境，還要融入玩具、畫報、電視機、音響等措施。在治療時，可以利用電視機播放幼兒喜愛的動畫片，能夠成功吸引幼兒的注意力，使治療過程順利開展。③注重操作技術(shù)。醫(yī)師利用語言取得幼兒的信賴后，還需要運用操作技術(shù)取得幼兒的信賴。醫(yī)師在治療時，要掌握幼兒的疼痛點，盡最大限度地降低患兒疼痛感，還要將治療所需的器械置于幼兒視線之外，使幼兒的注意力集中在治療上，讓治療過程受到影響。如果幼兒在治療時未產(chǎn)生疼痛，會降低幼兒對治療的恐懼感，能夠促進以后治療的順利程度。

4 結(jié)論

綜上所述，學齡前兒童的口腔健康嚴重影響著兒童的生長發(fā)育，需要社區(qū)、托幼機構(gòu)、家長對兒童口腔疾病加強重視，加強口腔健康教育與口腔保健知識的宣傳力度，從而降低口腔疾病發(fā)生率并促進家長及時帶領(lǐng)兒童入院治療，促進幼兒的健康成長。