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圍絕經(jīng)期綜合征，原稱更年期綜合征，是指處于圍絕經(jīng)期的婦女，即在絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后的一段時(shí)期，在臨床學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象，也就是出現(xiàn)卵巢功能衰退的征兆至最后一次月經(jīng)后的1 年或更長時(shí)間出現(xiàn)的精神、心理、神經(jīng)、內(nèi)分泌和代謝失衡，引起各器官系統(tǒng)的癥狀和體征的綜合征候群。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)壓力的不斷增大，我國圍絕經(jīng)期抑郁癥患者的數(shù)量也逐年攀升，嚴(yán)重?fù)p害圍絕經(jīng)期婦女的身心健康，從而影響親子關(guān)系、夫妻關(guān)系等家庭的和睦，以及社會(huì)同事之間關(guān)系的和諧。如何正確處理這一特殊生理時(shí)期可能存在的情緒問題，我們應(yīng)做到“知己知彼”，預(yù)防為先。

產(chǎn)生原因及臨床表現(xiàn)

女性由于生物學(xué)特點(diǎn)、社會(huì)心理等多種綜合因素的影響，圍絕經(jīng)期情緒異常，多發(fā)生在45～55 歲，臨床表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、焦慮不安、心情低落、疲倦乏力、喜怒易哭、多疑心煩、孤獨(dú)冷漠，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自傷、自殺等行為，多同時(shí)伴有失眠多夢、潮熱汗出、眼干耳鳴、口苦、頭暈腰酸等更年期癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，絕經(jīng)前后卵巢功能衰退與本病的發(fā)生密切相關(guān)。卵巢分泌雌、孕激素功能衰退，影響下丘腦－垂體－卵巢間的平衡，雌激素分泌減少，從而增強(qiáng)雌激素對(duì)腦垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?，使垂體促性腺激素分泌增加，進(jìn)而影響下丘腦與腦垂體的調(diào)節(jié)機(jī)制及其他內(nèi)分泌腺(如甲狀腺、腎上腺)和垂體間的平衡關(guān)系，雌激素分泌減少，使得其對(duì)下丘腦和垂體抑制作用減弱，在此基礎(chǔ)上，與下丘腦－垂體其他軸系、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥因子、褪黑素和神經(jīng)營養(yǎng)因子等相互作用都可能誘使抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展。除此之外，還與免疫功能改變、自由基的影響以及社會(huì)心理因素有關(guān)。社會(huì)心理因素主要是由于工作的壓力、家庭中父母的健康狀況、配偶的感情、子女升學(xué)、就業(yè)及經(jīng)濟(jì)狀況等造成。

日常調(diào)護(hù)原則與方法

1、調(diào)整心態(tài)，開闊心胸

婦女在即將進(jìn)入或剛剛進(jìn)入圍絕經(jīng)期時(shí)，應(yīng)該主動(dòng)了解圍絕經(jīng)期的相關(guān)知識(shí)，能夠理解和明白這個(gè)階段是人生中不可避免的，將它作為人生路上的一個(gè)坎,跨過去,就能達(dá)到新的起點(diǎn)。坦然接受有助于消除對(duì)它的緊張和恐懼心理，以平和的心態(tài)來面對(duì)和度過這一時(shí)期。在日常生活中，為避免產(chǎn)生悲觀、抑郁的情緒，女性朋友們可以多增加社會(huì)交往活動(dòng)，如培養(yǎng)多種興趣愛好，或在家含飴弄孫，享受天倫之樂，讓輕松愉快的心情陪伴自己；也可以多參加社區(qū)活動(dòng)、老年大學(xué)等，也可以在居室中種植擺放一些植物花草，以起到解郁怡情的作用；在情緒抑郁、悲傷時(shí)可以根據(jù)中醫(yī)學(xué)中“情志相勝法”“移情易性”的原理，聽聽搞笑的相聲或脫口秀節(jié)目，或給自己播放一些喜劇片等歡快的節(jié)目，轉(zhuǎn)移情志，有助于緩解自身癥狀。

2、溝通有法，家人關(guān)愛

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)主動(dòng)和家人溝通，遇事不能自己一個(gè)人憋在心里，讓情緒表達(dá)有出口，對(duì)待情緒的處理類似于治理水患、疏浚河道，宜疏不宜堵。這一過程需要家人的理解，雖然讓家人去做到“感同身受”是比較困難，但獲得家人的理解關(guān)愛，卻并不困難。例如自己可以家中購置一些關(guān)于圍絕經(jīng)期調(diào)護(hù)方面的書籍，或者讓家人陪同參加一些相關(guān)內(nèi)容的講座，也讓家人能從不同渠道接受衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳，能夠充分了解和認(rèn)識(shí)婦女圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)的癥狀。一旦有自己出現(xiàn)某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時(shí)，能夠得到家人的關(guān)懷、安慰、鼓勵(lì)和同情。出現(xiàn)情緒問題時(shí)，家人一句“矯情”，如同“六月飛雪”傷在心，而一個(gè)“擁抱”，將如同“冬日暖陽”照在身。

3、起居有常，勞逸結(jié)合

圍絕經(jīng)期婦女的生理功能日益減退，更應(yīng)當(dāng)注意保持“生活有節(jié)，起居有?！钡纳硪?guī)律。做到定時(shí)起居、早睡早起，每晚睡眠時(shí)長能保持7～8 小時(shí)。合理安排工作和休息的時(shí)間，勞逸結(jié)合，避免過于疲累。樹立正確的性觀念，保持適度的性生活，有助于調(diào)節(jié)卵巢功能，有益于增進(jìn)夫妻感情，保持身心的健康。

4、合理膳食，調(diào)理體質(zhì)

圍絕經(jīng)期婦女飲食應(yīng)有規(guī)律，注意營養(yǎng)均衡。富有蛋白質(zhì)和維生素的食物是首選，同時(shí)也可適當(dāng)服用一些如蜂蜜、蓮子、銀耳等具有滋養(yǎng)身體、延緩衰老作用的食物?；颊哌€可根據(jù)自身體質(zhì)偏頗，服用一些有調(diào)補(bǔ)功能的藥膳，從而改善體質(zhì)，緩解情緒癥狀。另外，一些刺激性的食物如辣椒、花椒、烈酒等，應(yīng)該盡量避免。同時(shí)，忌暴飲暴食和偏食，應(yīng)戒除不良飲食習(xí)慣。

5、輔助外治，堅(jiān)持見效

圍絕經(jīng)期抑郁癥患者可以在日常生活中采用按摩、導(dǎo)引功法等中醫(yī)外治療法，有助于舒緩身心，緩解情緒癥狀，防止疾病的發(fā)生。例如晚上觀看電視時(shí)可自行按摩雙側(cè)三陰交、足三里、涌泉等穴位；睡前按摩腹部上、中、下脘、膻中等穴；晨起可去公園練習(xí)八段錦、五禽戲、太極拳等。這些輔助方法，既能夠緩解情緒失調(diào)癥狀，又能夠增強(qiáng)婦女身體素質(zhì)，減少病痛，但需持之以恒運(yùn)用。

6、及時(shí)就醫(yī)，合理用藥

在圍絕經(jīng)期婦女已經(jīng)產(chǎn)生明顯抑郁癥狀或已有相關(guān)表現(xiàn)的前提下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)?？凭驮\。根據(jù)辨證診斷后，可服用?？漆t(yī)生所開的藥物。切記不要妄自診斷，自行服藥。但服藥時(shí)也要注意，無需給自己太大的心理壓力。只要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，及時(shí)就診，按時(shí)復(fù)查，合理用藥，一定能夠順利度過這一階段。

筆者認(rèn)為，只要從未病先防、有病早治、瘥后防復(fù)等方面全方位、系統(tǒng)化對(duì)待，協(xié)調(diào)好個(gè)人與家庭及社會(huì)的關(guān)系，重視心理和生理的調(diào)護(hù)，采用綜合的防治方法，就能幫助女性朋友以積極、樂觀、豁達(dá)的心態(tài)，安穩(wěn)度過圍絕經(jīng)期的情緒波動(dòng)關(guān)。