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      心臟手術(shù)不能降低心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)

      2020-12-04 06:24:37
      醫(yī)藥前沿 2020年12期
      關(guān)鍵詞:胸痛心臟病發(fā)作

      美國一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于動(dòng)脈堵塞致心臟血液供應(yīng)不足的患者,昂貴的支架手術(shù)和搭橋手術(shù)雖然可以緩解胸痛,但是并不能降低未來幾年心臟病發(fā)作甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

      報(bào)道指出,大約有1700 萬美國人由于動(dòng)脈阻塞,阻礙了心臟的血液供應(yīng),從而引起周期性的胸痛。盡管阿司匹林、降低膽固醇的藥物和降壓藥,就可降低這些人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn),但許多醫(yī)生仍然建議進(jìn)行支架或搭橋手術(shù)。

      然而,紐約大學(xué)朱迪思·霍奇曼帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)表示,心臟支架手術(shù)或搭橋手術(shù)可能是不必要的或者過早的,它們并不能減少心臟病發(fā)作甚至死亡的可能性,接受藥物治療也是一種不錯(cuò)的選擇。

      據(jù)報(bào)道,這項(xiàng)研究由聯(lián)邦政府發(fā)起,新研究花費(fèi)了1 億美元,覆蓋37 個(gè)國家的患者。

      研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)行手術(shù)確實(shí)可以減輕胸部疼痛。在加入研究時(shí),每天或每周會(huì)出現(xiàn)疼痛的患者中,進(jìn)行手術(shù)后,有一半在一年之內(nèi)沒有疼痛,而使用藥物的患者僅為20%。

      但是,接受手術(shù)治療的研究參與者,與僅接受藥物治療的參與者相比,在第二年發(fā)生心臟病或死亡的可能性更高。從長期來看,兩者心臟病發(fā)生率也幾乎相同。

      貝勒醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)專家格倫·萊文博士說:“這項(xiàng)研究顯然與過去30、40 年的常識(shí)相悖。”他說,一些醫(yī)生可能仍會(huì)對(duì)這項(xiàng)研究表示懷疑,但“我認(rèn)為結(jié)果非??尚?。”

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