宋政

（玉林市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部 廣西 玉林 537000）

呼吸道感染屬于臨床常見(jiàn)的一類疾病，臨床癥狀主要包括打噴嚏、流清涕、鼻塞等，給患者身體健康造成的不良影響較大，如果這些癥狀長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到有效的干預(yù)緩解，那么會(huì)導(dǎo)致患者身體發(fā)生肺炎、慢阻肺、心肌炎、心力衰竭等并發(fā)癥，有著極高的死亡率，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此該疾病的早發(fā)現(xiàn)與早治療非常重要，要求患者對(duì)于該疾病提高警惕，全面且系統(tǒng)的掌握疾病發(fā)生發(fā)展具體原因與診治方法，在之后的生產(chǎn)生活中一旦察覺(jué)自身有任何不適，可以盡快就醫(yī)接受治療，以期疾病可以盡快改善，恢復(fù)身體健康，但是對(duì)于當(dāng)前諸多呼吸道感染患者診治情況進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)在具體的診斷與治療方面存在著診斷鑒別難度大、治療效果差等問(wèn)題，亟待臨床醫(yī)生利用降鈣素原指標(biāo)水平監(jiān)測(cè)法進(jìn)行該指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)如果該指標(biāo)水平超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，那么可確診患者疾病，還可以對(duì)患者疾病治療期間的療效作以準(zhǔn)確判斷，最終使得患者疾病得到良好的治療，盡快康復(fù)，最大化的減輕疾病帶給患者的巨大身心痛苦折磨[1]。

1.降鈣素原概述

降鈣素原屬于生物標(biāo)記物的一種，依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果可對(duì)人體是否患有呼吸道感染疾病進(jìn)行有效的診斷與治療，具體指的是一種功能蛋白，具有可溶性特點(diǎn)，包含有多個(gè)氨基酸，114個(gè)以上、116 個(gè)以下，主要來(lái)自于人體的甲狀腺C 細(xì)胞、肺臟內(nèi)分泌細(xì)胞，常規(guī)情況下該種物質(zhì)在人體中的含量較少且處于穩(wěn)定的狀態(tài)下，但是若患者患有呼吸道感染疾病，那么該指標(biāo)水平會(huì)逐漸升高，臨床醫(yī)生據(jù)此可得出患者患病的結(jié)論，同時(shí)后續(xù)在患者用藥治療的過(guò)程中，降鈣素原指標(biāo)水平會(huì)下降，待該指標(biāo)水平下降至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)后，提示患者機(jī)體內(nèi)炎癥反應(yīng)得到了良好的控制，致病菌清除率高，而且在患者治療期間臨床醫(yī)生可根據(jù)患者身體內(nèi)該指標(biāo)水平下降情況，及時(shí)調(diào)整患者抗生素藥物和治療時(shí)間，避免過(guò)度用藥所致的嚴(yán)重后果發(fā)生，以期患者的呼吸道感染疾病診治結(jié)果良好[2-5]。

2.降鈣素原監(jiān)測(cè)在呼吸道感染診斷與治療中作用探究

2.1 診斷

當(dāng)前在呼吸道感染診斷之中降鈣素原監(jiān)測(cè)工作的有序開(kāi)展，給患者疾病的最終確診提供了很大的幫助，為患者后續(xù)疾病的良好干預(yù)治療贏得了寶貴的時(shí)間，所以臨床醫(yī)生要有效利用降鈣素原監(jiān)測(cè)法對(duì)患者機(jī)體降鈣素原指標(biāo)水平進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)，總結(jié)目前諸多學(xué)者關(guān)于呼吸道感染疾病利用降鈣素原監(jiān)測(cè)法診斷的研究情況，可以了解到降鈣素原指標(biāo)在多種疾病確診中凸顯出了極大的診斷確診應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，主要包括三類疾病，即社區(qū)/醫(yī)院獲得性肺炎、急性發(fā)作慢性阻塞性肺疾?。璺危疚闹貙?duì)這三類疾病經(jīng)降鈣素原監(jiān)測(cè)診斷的作用進(jìn)行了詳細(xì)分析研究[6-8]。

首先社區(qū)/醫(yī)院獲得性肺炎，其中在社區(qū)獲得性肺炎患者的疾病診斷中，可知目前引發(fā)人們患有社區(qū)獲得性肺炎疾病的主要影響因素包括非典型病原體、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌等多種，若患者在這些因素干擾下患病，那么自身機(jī)體內(nèi)的降鈣素原指標(biāo)水平較之于正常值偏高，尤其是患者發(fā)生細(xì)菌因素所致的社區(qū)獲得性肺炎后，身體的該指標(biāo)水平會(huì)明顯的升高，此時(shí)如果繼續(xù)沿用過(guò)去常規(guī)的檢測(cè)方法進(jìn)行患者機(jī)體組織研究分析判斷，那么容易出現(xiàn)耗時(shí)間長(zhǎng)、敏感度不高等所致的社區(qū)獲得性肺炎診斷結(jié)果不準(zhǔn)確的問(wèn)題，使得患者疾病無(wú)法得到及時(shí)有效的治療，所以結(jié)合此種情況，可以對(duì)患者入院接受疾病檢查診斷期間的機(jī)體降鈣素原指標(biāo)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，參考該指標(biāo)水平升高下降變化，了解患者患病情況，經(jīng)過(guò)細(xì)致監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)受檢者身體的降鈣素原指標(biāo)水平較高時(shí)說(shuō)明患者疑似患病，之后臨床醫(yī)生可以參考受檢者機(jī)體白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C 反應(yīng)蛋白的檢測(cè)等結(jié)果，聯(lián)合得出受檢者患病的結(jié)果。其次醫(yī)院獲得性肺炎，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型，可知該疾病好發(fā)于住院患者呼吸機(jī)治療過(guò)程中，與其他呼吸道感染疾病死亡率相比較，可知該感染疾病死亡率在30%以上，不超過(guò)70%，該疾病如果在患者采用呼吸機(jī)療法治療期間沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)干預(yù)，那么會(huì)導(dǎo)致患者病情繼續(xù)惡化發(fā)展，所以可采用患者降鈣素原監(jiān)測(cè)手段進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎疾病的及時(shí)準(zhǔn)確確診（常規(guī)情況下降鈣素原指標(biāo)水平處于3.9ng/ml 以上時(shí)可確診疾?。c常規(guī)確診方法相比較此法檢測(cè)診斷疾病的特異性、敏感度高，疾病診斷假陽(yáng)性率低，提示降鈣素原監(jiān)測(cè)方法需要多在醫(yī)院獲得性肺炎疾病診斷中多利用[9-13]。其次慢阻肺，利用降鈣素原監(jiān)測(cè)法開(kāi)展慢阻肺疾病發(fā)作期患者疾病診斷期間，可知若患者本身患有呼吸道感染，那么會(huì)導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作，此時(shí)患者患病后的死亡率高，常規(guī)檢查診斷方法的確診率較低，不利于患者病情的及時(shí)良好控制干預(yù)，因此基于此種情況臨床醫(yī)生可采用降鈣素原監(jiān)測(cè)法進(jìn)行該指標(biāo)水平的監(jiān)測(cè)，依據(jù)最終的指標(biāo)上升變化結(jié)果，在患者疾病發(fā)生早期盡快確診疾病，其中檢查過(guò)后如果患者機(jī)體的降鈣素原指標(biāo)處于0.1ng/ml 時(shí)，說(shuō)明患者并未發(fā)生細(xì)菌感染，若檢測(cè)結(jié)果在0.25ng/ml 以上時(shí)提示患者屬于細(xì)菌感染所致的慢阻肺急性發(fā)作，需要盡快制定有效的治療方案治療疾病，良好的抑制細(xì)菌感染[14]。

2.2 治療

目前呼吸道感染疾病臨床治療時(shí)多采用抗生素藥物來(lái)治療，待患者疾病確診且正常用藥后，借助于藥物中的有效成分便可以對(duì)患者自身病情進(jìn)行良好的干預(yù)，促使致病菌盡快被清除，但是利用抗生素療法預(yù)后患者疾病期間非常容易發(fā)生過(guò)量給藥后的惡心嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，而且患者用藥后機(jī)體內(nèi)會(huì)生成大量的耐藥菌株，引發(fā)患者疾病治療無(wú)效的結(jié)果，最終使得患者疾病治療結(jié)果差，因此就需要臨床醫(yī)生在患者疾病治療期間參考人體降鈣素原指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行該指標(biāo)水平的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，若所得結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)值不相符且明顯的高于標(biāo)準(zhǔn)值，說(shuō)明患者病情嚴(yán)重需要及時(shí)給予其抗生素藥物治療，在治療期間發(fā)現(xiàn)患者機(jī)體降鈣素原指標(biāo)水平逐漸趨于下降，那么醫(yī)生據(jù)此可得出患者停藥的最佳時(shí)間，有效規(guī)避抗生素藥物濫用所致的危害，減少呼吸道感染患者疾病治療時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確?；颊叩玫嚼硐氲募膊≈委熃Y(jié)果，由此說(shuō)明降鈣素原監(jiān)測(cè)手段在患者呼吸道感染疾病治療中的指導(dǎo)意義非常大[15]。

3.結(jié)語(yǔ)

目前呼吸道感染疾病診斷治療期間，通過(guò)降鈣素原指標(biāo)水平監(jiān)測(cè)工作，可以了解患者身體是否發(fā)生感染情況及嚴(yán)重性，并且在患者采用抗生素治療疾病過(guò)程中，還可以根據(jù)降鈣素原指標(biāo)水平高低水平變化情況，確定抗生素藥物的應(yīng)用劑量與停藥時(shí)間，防止患者發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素后的相關(guān)不良反應(yīng)與耐藥菌株的大量生成，顯著提升患者疾病診治準(zhǔn)確性、有效性，所以說(shuō)明降鈣素原監(jiān)測(cè)工作在當(dāng)前患者呼吸道感染疾病診治當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的作用，值得多進(jìn)行應(yīng)用和推廣，造福更多的呼吸道感染疾病患者。