◎謝基立

嬰兒夜啼，甚至夜夜哭鬧不安，并不少見(jiàn)，民間稱之為“夜啼郎”，盡管給予喂奶與愛(ài)撫親昵，可還是無(wú)濟(jì)于事，弄得家里人心煩意亂，束手無(wú)策，一家人夜間難以安眠。嬰兒為什么“夜啼”呢？當(dāng)然有其原因，須細(xì)細(xì)加以分辨。

首先應(yīng)考慮生理性原因。

嬰兒饑餓，口渴，尿布潮濕，衣著過(guò)緊，蒙被睡覺(jué)引起悶熱，或寒冷、蟲(chóng)叮咬等，皆可引起夜啼。大人室內(nèi)吸煙，也是引起嬰兒夜啼的原因，特別是冬夜門窗緊閉的情況下，室內(nèi)空氣污濁，氧氣不斷減少，使腦細(xì)胞缺氧，難以安睡。被動(dòng)吸煙吸進(jìn)的煙霧，還刺激機(jī)體迷走神經(jīng)，引起嬰兒胃腸道平滑肌痙攣，導(dǎo)致腹痛，因此夜間啼哭不安。

還有的嬰兒，由于日醒夜睡的習(xí)慣尚未養(yǎng)成，白天睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則夜間無(wú)睡意，想要大人跟他玩耍嬉戲，于是以不斷地啼哭相要挾。

如果生理性原因引起的夜啼可以排除，再考慮疾病引起的，通常不外乎以下幾種原因：

1、感冒鼻塞：這是引起嬰兒夜啼最常見(jiàn)的原因，上呼吸道感染，引起鼻腔黏膜發(fā)生炎癥性充血，血管擴(kuò)張，導(dǎo)致鼻腔阻塞，勢(shì)必妨礙其呼吸，給予喂奶，啼哭反而加劇，因?yàn)閶雰核比闀r(shí)不能張開(kāi)嘴巴呼吸，只好以啼哭來(lái)表示“抗議”。

2、佝僂?。盒壕S生素D缺乏引起的佝僂病，早期表現(xiàn)為易激惹，煩躁不安，容易驚跳，夜間經(jīng)常啼哭，并且多汗。由于汗液刺激皮膚產(chǎn)生癢感，嬰兒啼哭時(shí)會(huì)搖頭擦枕以止癢，久而久之，會(huì)造成“枕禿”，還可能伴有“乒乓頭”和囟門晚閉。

3、腸痙攣：夜間睡眠中突然啼哭，伴有掙扎翻滾，給予喂奶和親昵安撫，卻無(wú)濟(jì)于事，如果用手輕輕按揉其腹部，啼哭會(huì)暫時(shí)停止，這是腸痙攣引起的腹痛，大多因喂哺過(guò)量引起消化不良，導(dǎo)致腸脹氣、腸痙攣和腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，而造成腹痛不適。通常在排便、排氣后腹痛緩解，啼哭隨之停止。

4、蟯蟲(chóng)?。合u蟲(chóng)寄生在人體小腸下段和大腸內(nèi)，嬰兒夜間入睡之后，雌蟲(chóng)常爬出肛門，在肛門周圍皮膚皺襞產(chǎn)卵，甚至鉆入女嬰兒陰道和尿道口騷擾，引起不適。蟯蟲(chóng)騷擾引起的嬰兒啼哭，大多發(fā)生在夜間入睡后1～2小時(shí)，哭鬧不安的同時(shí)，還用手搔抓其肛門或外陰部。在手電筒照射下檢查其肛門，往往可以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)約1厘米的白色線樣小蟲(chóng)，可以用鑷子捉除之。

有時(shí)既找不到生理性原因，也沒(méi)有疾病跡象，也許是由某些意外傷害事故引起的，特別是寒冷季節(jié)嬰兒衣著較多，一時(shí)難以覺(jué)察，最容易疏忽。

意外事故引起的嬰兒啼哭不勝枚舉，有的因縫衣針刺穿胸壁，有的因使用紙尿褲、大小便浸漬引起臀部皮炎，或縛尿布的橡皮筋嵌進(jìn)嬰兒腹股溝軟組織，引起局部皮膚糜爛、滲液，有的被冬日取暖的熱水袋燙傷，腳上出現(xiàn)豆大的水皰，以致嬰兒啼哭不已。

最令人意想不到的是，媽媽一根頭發(fā)絲纏繞在寶寶手指頭上，部分已嵌進(jìn)皮肉，導(dǎo)致軟組織腫脹糜爛和滲液，怪不得嬰兒啼哭不已呢！而家長(zhǎng)對(duì)此全然不知。這種情況我們先后遇見(jiàn)兩例，均為兩個(gè)月之內(nèi)的小嬰兒，發(fā)生在寒冬季節(jié)。

對(duì)于尚不能用語(yǔ)言表達(dá)痛苦的嬰兒來(lái)說(shuō)，突然大聲啼哭可能是身體受到意外傷害的“報(bào)警信號(hào)”，以提醒周圍的人注意。細(xì)心而有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)和保育員，警惕性高的醫(yī)生，往往根據(jù)嬰兒啼哭的聲調(diào)、表情和伴隨情況，從中發(fā)現(xiàn)線索，分析與判斷產(chǎn)生啼哭的原因，而采取相應(yīng)的措施。不過(guò)也有粗心大意的家長(zhǎng)，漫不經(jīng)心的醫(yī)生，錯(cuò)過(guò)嬰兒這個(gè)“報(bào)警信號(hào)”，未能發(fā)現(xiàn)端倪而及時(shí)加以處理。