□文/陳治芳 湖南省兒童醫(yī)院

小兒夜間急診中，有70%的患兒都是因發(fā)熱前來就醫(yī)。新手爸媽們遇到夜間寶寶發(fā)熱，火急火燎地帶寶寶往醫(yī)院趕，既影響了寶寶的休息，還有交叉感染的隱患。

小兒正常體溫常以肛溫36.5℃～37.5℃，腋溫36℃～37℃衡量。若腋溫超37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發(fā)熱。小兒發(fā)熱分為四級：低熱37.5℃~38℃；中等熱38.1℃~39℃；高熱 39.1℃~40℃；超高熱40℃以上。

小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不完善，自身體溫調(diào)節(jié)能力不強，對于輕度發(fā)熱的小兒，爸爸媽媽可以嘗試一下松解衣被，將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處等方法降溫。切忌采用捂被子發(fā)汗。一般腋溫低于38.5℃時，建議先給寶寶物理降溫，如用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。另外，溫水擦浴也是很好的退熱方法：用小毛巾蘸溫水反復濕擦額頭、頸、腋窩、胸背和四肢，注意避開胸口、腹部、腳底心等處。小兒發(fā)熱時往往水分丟失較多，給小兒多喂溫水，不僅可以補充水分，還可以促進排汗，從而達到降溫的目的。

對于腋溫高于38.5℃，特別是有高熱驚厥史的患兒，在物理降溫的同時還要結(jié)合藥物降溫，家里可以常備一些退燒藥，如世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥布洛芬，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。

如果寶寶的體溫通過物理或藥物降溫手段能降至正常，可以白天再帶寶寶去門診做一個復查，查找發(fā)熱的原因，再做相應的處理。